Trileptalas (generinis pavadinimas: okskarbazepinas) yra prieštraukulinis vaistas, vartojamas epilepsijai gydyti, tačiau Trileptal taip pat skiriamas nepaisant bipolinio sutrikimo.
"Trileptal" palaiko JAV maisto ir vaistų administracijos leidimą gydyti suaugusiuosius ir vaikus. Jis yra glaudžiai susijęs su karbamazepinu, kurio prekės ženklo įvairovė, įskaitant tegretolį.
Karbamazepinas naudojamas kaip bipolinio sutrikimo nuotaikos stabilizatorius.
Nors kai kurie psichiatrai nurodo Trileptal gydyti bipolinį sutrikimą, moksliniai tyrimai neabejotinai parodė, kad jis veiksmingas.
2011 m. Atliktoje medicininės literatūros apžvalgoje buvo padaryta išvada, kad vaistas gerai neveikia vaikų ir paauglių bipolinio sutrikimo gydymui, suaugusiesiems ir kitiems bipoliniams sutrikimams gydyti. Autoriai teigė, kad reikia geriau atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, ar Trileptal yra tikrai veiksmingas bipoliniu sutrikimu.
Trileptaliniai įspėjimai ir šalutiniai poveikiai
Trileptatas gali sumažinti hormoninių vaistų nuo gimimo veiksmingumą. Be to, būkite atsargūs su alkoholiu ir raminamaisiais preparatais, nes Trileptal gali turėti raminamąjį poveikį. Nevairuokite ir nenaudokite sunkios technikos, kol nebus įvertinta atsakas į šį vaistą.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- dvigubas regėjimas (diplopija)
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- nestabilumas ant kojų (ataksija)
- nenormalus regėjimas
- pilvo skausmas
- drebulys
- rūgšties refliuksas (dispepsija)
- nenormalus eismas
Gana retas šalutinis poveikis buvo hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujyje). Šios būklės simptomai apima šlapimą, galvos skausmą, sumišimą, nuovargį ir, jei yra labai sunkus, traukulius ir komą, netyčia, todėl kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad tai gali būti pradžia.
Apie 25-30% pacientų, kurių jautrumas karbamazepinui yra jautrus, gali pasireikšti padidėjęs jautrumas Trileptal. Šie pacientai turėtų nedelsdami nutraukti Trileptal vartojimą. Trileptatas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, tokiais kaip felodipinas (Plendilis) ir verapamilis ("Covera", "Calan", "Isoptil", "Verelan"). Norėdami apsisaugoti nuo šių sąveikų, visada įsitikinkite, kad gydytojas žino visus vaistus, kuriuos vartojate.
Trileptalio svorio padidėjimas nėra įprastas - jį patiria tik apie 1% iki 2% pacientų.
Trileptal ir savižudybių pavojus
Okskarbazepino gydymas kelia savižudiškų minčių riziką, tai yra padidėjusi savižudybių mintis ir padidėjęs bandymas nusižudyti.
Apie vieną iš kiekvieno 500 žmonių (tiek vaikų, tiek suaugusiųjų), gydytų Trileptal įvairiausiomis sąlygomis, įskaitant epilepsiją ir psichinius sutrikimus, įvairių klinikinių tyrimų metu gydymo metu pasireiškė savižudybė. Kai kurie žmonės sukūrė savižudybę ir elgesį labai greitai gydymo metu - per vieną savaitę nuo vaisto pradžios.
Svarbu, kad ir jūs, ir jūsų šeimos nariai, prieš pradėdami gydymą, pripažintų šią gydymo Trileptal riziką, ir gydymo metu stebėkite bet kokius jo požymius.
Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją (ir paprašykite savo šeimos nedelsiant kreiptis į gydytoją), jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- panikos priepuoliai
- nerimas ar nerimas
- naujas ar blogėjantis dirglumas, nerimas ar depresija
- veikiantis pavojingus impulsus
- nemiga
- agresyvus, piktas ar smurtinis elgesys
- manija
- galvoja apie savęs žalojimą ar savižudybę
- pasitraukdamas iš draugų ir šeimos
- susirūpinimas mirtimi ir mirtimi
- atiduoti brangų daiktą
- bet koks kitas neįprastas elgesio ar nuotaikos pokytis
Šaltiniai:
Ghaemi, SN, et al. Bikolizinis sutrikimas gydant okscarbazepinu. Klinikinės psichiatrijos leidinys 64 (8) 2003 m. Rugpjūčio 934-5.
Wagner, KD ir kt. Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas okskarbazepino tyrimas gydant bipolinį sutrikimą vaikams ir paaugliams. American Journal of Psychiatry 163 (7) July 2006 1179-86.
JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Okskarbazepino informacinis lapas.
RxList. Trileptaliniai šalutiniai poveikiai ir vaistų sąveika. 2006 m.
Vasudev A et al. Okskarbazepinas, skirtas ūminėms afektinėms epizodams bipoliniu sutrikimu. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje. 2011 gruodis 7; (12): CD004857.