Kaip opioidai gali sukelti, kad jūs praeitumėte
Man atrodo, kad mano vyrui praeina kaskart, kai jis vartoja narkotinių skausmų vaistus. Jis tiesiog turėjo kaulų čiulpų pakeitimą ir turėjo morfino siurblį ir [praėjo]. Tada jie davė jam tramadolį ir jis taip pat pralietė. Jis taip pat išėjo su vikodinu, kodeinu ir percocetu. Jo kraujospūdis nukrenta ir visi gąsdina.
Toliau pateikiama geresnio supratimo apie opiatus ir nėra skirtas patarimas dėl gydymo.
Nudegimas
Opiatai-vaistiniai preparatai, pagaminti tiesiogiai iš opijaus ekstrakto arba sintetinio opio varianto, gali prarasti sąmonę ir galbūt mirti.
Šie vaistai taip pat žinomi kaip narkotikai . Kraujospūdžio kritimas yra gana dažnas. Paramedikai skiria opiatinius vaistus, skirtus skausmui malšinti, taip pat sumažinti širdies darbo krūvį tam tikrose su širdies veikimu susijusiose avarinėse situacijose (dažniausiai dėl krūtinės skausmo širdies priepuolių ar staziniu širdies nepakankamumu). Veiksmas, dėl kurio sumažėja opiatų kraujo spaudimas, yra tas pats veiksmas, kuris sumažina širdies darbo krūvį.
Norėdami geriau suprasti, kaip opiatai daro tai, ką jie daro, pradėkime nuo opiatų perdozavimo simptomų.
Opijaus fonas
Šie vaistai dažnai naudojami skausmo kontrolei, tačiau jie ilgą laiką piktnaudžiavo. Opiatai, kuriuos dauguma žmonių pripažįsta, yra morfinas, vikodinas, kodeinas, oksikontinas ir heroinas. Šioje klasėje yra dar daugiau vaistų, o daugelyje jų skirtingi pavadinimai yra skirtingi ("Rapifen" ir "Transtec" yra įprasti JK pavadinimai). "Heroinas", sukurtas "Bayer Company" (taip, tas pats kaip aspirinas ir išleidžiamas komerciškai tik per metus), Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 1924 m. Nebuvo teisėtas ir jis daugiau nebenaudojamas visame pasaulyje, nebent apskaičiuosite neteisėtą produkciją.
(Verta pažymėti, kad skirtingai nuo teisinių vaistų neteisėti opiatai nėra reguliuojami ir jų grynumas gali būti nenuspėjamas, o tai gali prisidėti prie perdozavimo).
Be opioidų vartojimo terapiškai (dažniausiai morfinas, bet paramedikai kai kuriose vietovėse gali turėti skirtingas versijas), paramedikai dažnai yra linkę gydyti opiatų perdozavimą.
Yra trys klasikiniai opiatų perdozavimo požymiai:
- Sąmonės netekimas. Pacientas beveik visada visiškai neatsako.
- Sutraukti mokiniai (kartais vadinami tiksliais mokiniais)
- Pacientas lėtai kvėpuoja arba nevisiuoja. Tai vadinama apnėja ar kvėpavimo sustojimas.
Dažniausiai pasitaikantys opiatų perdozavimo atvejai apima heroiną, bet bet koks opiatinis vaistas gali sukelti simptomus aukščiau.
Opiatinių vaistų problemos vyksta ne tik perdozavus. Kai kurie opiatai, morfinas yra vienas iš jų, dėl to sumažėja širdies raumens jėga ir kraujospūdis. Kaip tai vyksta, vis dar tiriamas ir atrodo, kad ne visi opiatiniai vaistai yra lygūs. Iš tiesų, mūsų reakcija į opiatus yra labai asmeniška, o tai reiškia, kad vieno žmogaus reakcijos ir šalutinis poveikis tokiam narkotiniui kaip morfinas ar fentanilis gali labai skirtis nuo kito žmogaus.
Kiek opiatinių vaistų vartojimas gali pakeisti asmens kraujospūdį, negalima numatyti, tačiau, žinant, kad kraujospūdis gali būti pažeistas, mes galime būti pasirengę galimoms nepageidaujamoms reakcijoms. Be bet kokio tiesioginio poveikio opiatiniams vaistams gali būti kraujo spaudimas, yra kitų su opiatų susijusių reakcijų, kurios gali turėti įtakos kraujo spaudimui ir, be kitų dalykų, gali sukelti alpimą.
Histaminas ir heroinas
Stereotipiškai, heroino narkomanai yra vaizduojami kaip nuolatinis niežėjimas ir daug dalykų. Tai gali būti priežastis; opiatai sukelia histamino išsiskyrimą kraujyje. Neįsivysiu į mechaniką, kaip tiksliai ir kaip tai vyksta (vis tiek tai nėra gerai suprantama), bet histaminas yra tas pats, kuris išsiskiria per alerginę reakciją. Be to, alerginės reakcijos sukelia niežėjimą.
Histaminas taip pat turi įtakos anafilaksijai, kuri yra sunki alerginė reakcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Anafilaksijos simptomai dažnai yra žemas kraujospūdis.
Kartu su tipiniu kai kurių opiatų kraujospūdžio sumažėjimu, tai gali sukelti staigų kraujospūdžio kritimo ir alpimo.
Opiatų indukuotas vidurių užkietėjimas
Opiatai susiaurina tam tikrus lygiųjų raumenų tipus, įskaitant sphyncters. Be to, kad sukelia suspaustus moksleivius, opiatai taip pat yra gerai dokumentuojamos vidurių užkietėjimo priežastys. Lėtiniai vartotojai gali išsivystyti sunkiu vidurių užkietėjimu, kuris gali sukelti sutrikusį virškinimo trakto sutrikimą.
Virškinimo trakto sutrikimas stimuliuoja blauzdos nervą, dėl kurio sumažėja širdies ritmas ir sumažėja kraujo spaudimas. Kramtymas yra dar vienas potencialus silpnumo priežastis dėl staigių kraujo spaudimo nuostolių.
Esmė
Nors tai yra keletas seniausių skausmo malšintuvų, daugeliui mes vis dar nežinome ir nesuprantame opiatinių vaistų. Su visomis įmanomomis opiatų reakcijomis ir pasekmėmis nepakanka kraujo spaudimo praradimo, kuris gali sukelti sąmonės netekimą (alpimas). Pridėjus opiatų raminamąjį poveikį ir jų polinkį mažinti kvėpavimą, tai daro vis sudėtingesnius dalykus.
Labai svarbu laikytis visų vaistų (recepto ir vaisto) nurodymų. Pvz., Oksikodono atsargumo priemonės sako, kad "gali pakilti per daug greitai nuo gulėjimo" gali sukelti galvos svaigimą, galvos svaigimą ir alpimą.
Galiausiai kai kuriems žmonėms opiatiniai vaistai gali būti ne tik atsakymas. Tačiau, atsižvelgiant į svarbų vaidmenį, kurį šie skausmo kontrolės agentai gali atlikti, svarbu ištirti gydytojo pasirinkimus, susijusius su sunkiu skausmu. Su ekspertų priežiūra gali būti pasiektas saugus ir atsargus titravimas kartu su sukeltine skausmo kontrole ir geresne gyvenimo kokybe.
> Šaltiniai:
> Baldo, BA ir Pham, NH. "Opioidinių analgetikų vartojančiųjų histamino išskyrimo ir alergiškos savybės: jų išsprendimas". Anaesth intensyvi priežiūra . 2012 m. Kovo mėn .; 40 (2): 216-35. Peržiūra PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioidų sukeltos vidurių užkietėjimas: iššūkiai ir gydymo galimybės". Am J Gastroenterol . 2011 m. Gegužės mėn .; 106 (5): 835-42; viktorina 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 vasario 22 d. Apžvalga. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroinas: šimtų metų įprotis". Istorija šiandien . 1998: Tomas: 48 Problema: 6. Prieiga prie interneto 2012 m. Gruodžio 11 d.