Jūsų mintis ir aplinka priklauso nuo to, ar esate priklausomi
Ar galima kontroliuoti heroino vartojimą? Daugelis narkotikų vartotojų suvokia, ar galima kontroliuoti heroino vartojimą - heroino laisvalaikis be priklausomybės . Nors tai yra labai nepakankamai ištirta priklausomybės srities sritis, o dauguma tyrimų rodo, kad heroino vartotojai tampa priklausomi ir kenčia nuo didelių problemų, buvo atlikti tyrimai, rodantys, kad kai kurie heroino vartotojai retkarčiais vartoja heroiną be priklausymo.
Kokie tyrimai sako
Dr Normanas Zinbergas iš Harvardo medicinos mokyklos jau daugiau nei dvidešimt metų atliko klinikinį darbą su narkotikų vartotojais ir atliko sergančius žmones, kurie vartojo neteisėtus narkotikus, tokius kaip heroinas . Jis nustatė, kad ne visi narkotikų vartotojai prarado kontrolę dėl jų vartojimo ir tapo priklausomi, ir kad nustatymas ir nustatymas buvo pagrindiniai veiksniai nustatant, ar asmuo prarado savo narkotikų vartojimo kontrolę.
Nustatytas ir nustatytas terminas, kuris nurodo psichinę narkotikų vartotojo būseną arba "nustatytą", ir aplinką, kurioje vartojamas vaistas, arba "nustatymas", nustatyta, kad tai daro didelę įtaką tai, ar vartotojai svaigūs narkotikai tampa priklausomi nuo jų.
Dar 1962 m. Dr. Zinbergas nustatė, kad gydytojai nenorėjo skirti opiatų skausmo vaistų pacientams, kuriems to reikia, baiminantis, kad pacientai taps priklausomi. Tačiau ši baimė buvo pagrįsta gydytojų socialiniais ir kultūriniais lūkesčiais, o ne faktais.
Iš tiesų Zinbergas pastebėjo, kad labai nedaugelio ligoninėje esančių ligonių priklausė nuo nustatytų opioidų. Tai buvo Zinbergo pirmoji patirtis, kaip nustatymas gali paveikti vėlesnę priklausomybę.
Stigma tarp gydytojų
Nors mes galime tikėtis, kad gydytojai bus objektyvūs ir sąžiningi, nes jie žiūri į savo pacientus, niekas negali būti toliau nuo tiesos.
Naujausi tyrimai parodė, kad gydytojai daug vilkina apie opiatų skausmo vaistų receptą, nes, jų nuomone, pacientai ketina skirti skausmo vaistus, skirtus tiems, kurie laikomi "nusipelno skausmo pacientais", ir tiems, kurie yra laikoma "narkotikų paieškos".
Gydytojai dažnai mano, kad pacientų vertinimas tokiu būdu yra jų darbo dalis, nes jie sveria pusiausvyrą tarp raminančių "tikrųjų" skausmo pacientų skausmo, tuo pačiu išvengiant galimybės, kad jie gali priklausyti nuo tų, kurie tik siekia narkotikų.
Tyrinėdami Britanijos heroino narkomanus praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje, kai heroinas galėjo būti teisiškai nustatytas priklausomiems žmonėms, Zinbergas nustatė, kad yra du skirtingi heroino priklausomybės tipai - tie, kurie buvo kontroliuojami jų vartojimo metu ir turėjo funkcinį ir net sėkmingą gyvenimą , o tie, kurie buvo nekontroliuojami jų naudojimo metu, pamačiau save kaip trūkumus ir turėjo save griauna gyvenimo būdą.
Vis dėlto prieš įtvirtinant heroino bausmę Didžiojoje Britanijoje nė vienas tipas nebuvo socialinių neramumų, nusikalstamumo ar viešosios isterijos priežastis. Vėlgi, Zinbergas tuo metu suprato, kad tai yra heroino teisinio statuso poveikis.
Zinbergas taip pat studijavo heroino vartojimą pernelyg dideliam ir nekontroliuojamiems amerikiečių kariuomenei, kurį jis bandė "pašalinti" traumą, kurį jie patyrė. Kai jie grįžo namo ir buvo iš siaubo ir nekontroliuojamo Vietnamo socialinės padėties, 88% neatsirado naujo heroino vartojimo, nors daugelis jų turėjo didelių problemų.
Pauellas, Zinbergo kolega, nustatė, kad žmonės galėjo naudoti heroiną tik retkarčiais - grupę, vadinamą "smulkintuvams". Šie asmenys linkę bendrauti su draugais, kuriuose nėra narkotikų, ir griežtai kontroliuodavo savo heroino vartojimą, grįždavo, kai tik pastebėjo priklausomybės požymius.
Šis tyrimas parodė, kad galima kontroliuoti heroino vartojimą.
Kaip heroino vartotojai palaiko kontrolę
Kai Zinbergo darbas pasiekė pažangą, jis pasiūlė, kad nustatant naudojimo apribojimus ir kontrolę buvo svarbūs du svarbūs "narkotikų vartojimo" nustatymo aspektai. Šie aspektai buvo ritualai ir socialinės sankcijos. Ritualai yra nuspėjamas elgesio modelis, o socialinės sankcijos - tai narkotikų vartotojų turimos vertybės ir susijusios elgesio taisyklės. Sankcijos apima oficialias taisykles, kurios atspindi platesnio masto visuomenės vertybes, pavyzdžiui, narkotikų įstatymus , ir juose taip pat įtraukiamos neoficialios, nerašytos taisyklės tarp narkotikų vartotojų, kurie riboja narkotikų vartojimą, pvz., Žinant jūsų ribą.
Po dešimtmečių Zinbergo iš pradžių pasiūlytos idėjos galiausiai atsispindi narkomanijos diagnozėje . Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas Penktasis leidimas, taip pat žinomas kaip DSM-V arba DSM-5, aiškiai atskiria opioidų vartojimo sutrikimą, kuris apima narkotikų vartojimo elgesį ir priverstinį vartojimą bei opioidų vartojimo nutraukimo fiziologinius aspektus , kuris gali nutikti kiekvienam, kuris mažina arba stabdo opioidų vartojimą, įskaitant opioidinius vaistus, kurie nėra priklausomi.
Nepaisant šio tyrimo, dauguma tyrimų rodo, kad heroinas yra labai rizikingas vaistas, dažniausiai sukeliantis ilgalaikę priklausomybę, kelias rimtas su vartojimu susijusias gyvenimo problemas ir didelė atsinaujinimo tikimybė. Jei anksčiau nesate vartojusi heroino, saugiau rizikuoti.
Šaltiniai
Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (penktasis leidimas). Vašingtonas DC: Amerikos psichiatrų asociacija, 2013 m.
Powell, D. "Bandomasis atsitiktinių heroino naudotojų tyrimas." Arch Gen psichiatrija 28 (4), p. 586-94. 1973 m.
Zinberg, N. Narkotikai, rinkinys ir nustatymas: pagrindas kontroliuojamam inksikantui. Yale University Press. 1986 m.