Ličio toksiškumas yra potencialiai rimta būklė, kurią sukelia jūsų sistemoje per daug ličio. Kadangi ličio pagrindinis medicininis naudojimas yra nuotaikos stabilizatorius , dažniausiai atsiranda tarp žmonių, kurie turi bipolinį sutrikimą. Be to, žmonės, gyvenantys su asmeniu, kuris vartoja ličio medžiagą, gali kelti tam tikrą pavojų dėl netyčinio nurijimo ir toksiškumo.
Labai svarbu, kad žmonės, vartojantys šį vaistą, žinotų ličio toksiškumo simptomus.
Mieli draugai ir draugai taip pat turėtų būti informuoti apie simptomus, kad jie galėtų jums padėti, jei negalėsite padėti sau.
Testavimas
Viena iš priežasčių, dėl kurios gydytojai užsisakė periodinius kraujo tyrimus ličio vartojantiems žmonėms, yra tai, kad langas tarp veiksmingos dozės ir toksinės dozės yra labai mažas - o kas yra saugi ir efektyvi dozė vienam asmeniui gali būti toksiška kitai.
Pasak JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), apskritai pageidaujamas lygis yra nuo 0,6 iki 1,2 mEq / L. Tačiau jie nurodo: "Pacientai, kurie neįprastai jautrūs liitiumiui, gali turėti toksinių požymių, kai serumo lygis yra mažesnis nei 1 mEq / L."
Kuo didesnis serumo lygis, tuo labiau bus ir šalutinis poveikis, ir toksinių simptomų atsiradimas (taip pat vadinamas ličio apsinuodijimu).
Ličio toksiškumo tipai
Yra trijų tipų ličio toksiškumas: ūminis, lėtinis ir ūmus lėtinis.
Ūmus
Tai dažniausiai pasitaiko, kai kas nors, kas nenaudoja ličio, viską jį paima.
Tai gali atsirasti, kai šeimos narys vartoja tabletes iš netinkamo buteliuko, kai vaikas patenka į tėvų vaistus arba bando nusižudyti.
Remiantis tyrėjų "Timmer and Sands" duomenimis, ūminis toksiškumas gali turėti šiek tiek mažiau medicininės rizikos ir mažiau sunkių simptomų nei kitų rūšių, priklausomai nuo sunaudoto kiekio.
Tai, sako jie, yra tai, kad ličio spuogai greitai išvalo iš žmogaus, kurio sistema nenaudojama ličio.
Galimi lengvi simptomai yra viduriavimas, galvos svaigimas, pykinimas, pilvo skausmai, vėmimas ir silpnumas. Sunkesni simptomai gali būti rankų drebėjimas, ataksija, raumenų traukuliai, slurred kalba, nistagmas, traukuliai, koma ir retais atvejais širdies sutrikimai.
Atsižvelgiant į sunaudotą kiekį ir kiek greitai atsiranda ličio pernešimas, gydymas gali apimti skrandžio pumpavimą, intraveninius skysčius ir inkstų dializę, be kita ko. Paprastai prognozė yra gera, nebent pasirodė nervų sistemos simptomai, tokiu atveju gali atsirasti ilgalaikių problemų.
Chroniškas
Lėtinė ličio apsinuodijimo forma pasitaiko žmonėms, kurie kasdien vartoja ličio, bet kraujo serumo koncentracija padidėjo į toksinį intervalą. Galimos priežastys yra dozės padidėjimas, dehidracija, sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Skirtingai nuo ūminio apsinuodijimo ličiu, pacientams, sergantiems lėtiniu ličio toksiškumu, mažiau tikėtina, kad yra problemų su skrandžiu ir žarnyne. Dažni simptomai yra silpnoji kalba, drebulys ir padidėję refleksai.
Tačiau lėtinis ličio apsinuodijimas mažiau tikėtina, kad bus nustatytas anksčiau nei kitų tipų.
Prieš nustatant būklę gali atsirasti sunkesnių simptomų. Tai gali būti atminties problemos ir kiti kognityviniai sutrikimai, didelės judėjimo problemos, psichozė, inkstų nepakankamumas, priepuoliai, koma ir mirtis.
Jei atsiranda neurokognityvių simptomų, jie gali išlikti ilgalaikiai net ir sėkmingai gydyti.
Ličio sistema švelniau išvalo sistemą tokio tipo toksiškumo, negu ūminio tipo. Jei nedelsiant sugauti, gali būti nurodomas skrandžio plovimas (skrandžio pumpavimas).
Jei simptomai yra anksti nustatyti, gydymas ličio dozėmis arba jų sustabdymas gali būti pakankamas, jei reikia, iš naujo pradedant vartoti mažesnę dozę.
Priešingu atveju serijos dializės procedūros gali prireikti išvalyti ličio perteklių iš paciento sistemos. Visais atvejais gali būti įleidžiami į veną skysčiai.
Ūminis dėl lėtinio
Tai atsitinka, kai pacientas, kuris reguliariai imasi ličio, atsitiktinai ar sąmoningai imasi didesnės dozės, negu nurodyta. Kadangi efektyvus lygis ir toksiškumas ličio koncentracijai kraujyje yra toks artimas, papildoma dozė, kuri sukelia ūmų dėl lėtinio toksiškumo, neturi būti labai didelė.
Šios būklės simptomai apima tiek virškinimo trakto simptomus kaip ūminį toksiškumą, tiek sunkius simptomus dėl lėtinio toksiškumo. Paprastai nurodomi intraveniniai skysčiai ir dializė, taip pat kiti galimi gydymo būdai, tarp jų vaistai nuo pykinimo ar kiaušidžių kontrolės.
Ūminis lėtinis ličio toksiškumas laikomas sunkiausiu formatu, turinčiu didžiausią ilgalaikių pasekmių potencialą.
Outlook atkūrimo
Daugelis žmonių atsigauna nuo ličio toksiškumo be problemų. Apie 10 procentų sunkių apsinuodijimų gali turėti ilgalaikių komplikacijų, kurios, greičiausiai, yra ūminės dėl lėtinio ličio apsinuodijimo. Iš jų labiausiai paplitusios nervų sistemos problemos, tačiau gali būti paveikta skydliaukė, inkstai, parathormonija ir širdis.
> Šaltiniai:
> Litio vartojimo informacija. Drugs.com . Bal 2007
> "Medline Plus". Ličio toksiškumas. Nacionaliniai sveikatos institutai . 2010 m. Sausio 21 d.
> Timmer, RT ir Sands, JM. Ličio invazija. Amerikos visuomenės nefrologijos žurnalas. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et al. Ličio toksiškumas. Medscape Nuoroda . 2010 m. Lapkričio 18 d.