FDA informacija apie galimas šalutinis poveikis ir dozavimas
Nefazodonas yra antidepresantas, kuris gali padėti tiems, kurie netinkamai reaguoja į kitus antidepresantus. Tai turi būti retas, bet rimtas kepenų pažeidimo pavojus, todėl jis turi būti naudojamas atsargiai.
Apžvalga
Sužinok daugiau apie nefazodoną, įskaitant įspėjimus apie juodąjį dangtelį, šalutinius poveikius ir dozes pagal FDA pateiktą informaciją.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad 2003 m. Jungtinėje Amerikos Valstijoje "Serzone", vartojant Nefazodono vaistą, buvo nutrauktas dėl retų sunkių kepenų pažeidimų atvejų.
Tačiau generiniai nefazodono preparatai vis dar yra.
Kepenų nepakankamumo įspėjimas
Retais atvejais nefazodono vartojantiems žmonėms pasireiškė kepenų nepakankamumas. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Odos ar akių baltymų pageltimas (gelta)
- Neįprastai tamsi šlapimas
- Apetito praradimas, kuris trunka kelias dienas ar ilgiau
- Pykinimas
- Pilvo (apatinio skrandžio) skausmas
- Blogai jausmas
Žmonės, kurie jau turi kepenų veiklos sutrikimų, neturėtų vartoti šio vaisto.
Vartodami nefazodoną, gydytojai reguliariai tikrins kepenų kraujo tyrimus.
Įspėjimas dėl savižudybių juodos dėžės
Kaip ir su visais antidepresantais, Jungtinėse Amerikos Valstijose nefazodonas pateikia juodo dėžės įspėjimus apie savižudybę. Gydytojams, kurie skiria šį vaistą, patariama atidžiai stebėti savo pacientus dėl jų depresijos ar mąstymo apie savižudybę pablogėjimo, ypač vaistų pradžioje arba kai pasikeičia dozė.
Dozavimas
Pasak FDA, gamintojo rekomenduojama pradinė dozė yra 200 mg per parą dviem dozėmis ryte ir vakare. Dozavimas gali būti palaipsniui didinamas, laukiant, kol šalutinis poveikis pasidarys, prieš pradedant eiti į naują lygį. Klinikinių tyrimų metu veiksmingos dozės buvo nuo 300 iki 600 mg per parą.
Tam tikras pagerėjimas, ypač nerimas ir nemiga (jei yra), pacientas turi pajusti per pirmąją ar dvi savaites. Bet nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių gali tekti patirti visą nefazodono naudą.
Vaistų sąveika
Pasitarkite su savo gydytoju prieš vartodami nefazodoną, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, nes gali pasireikšti rimta sąveika:
- Tegretolis (karbamazepinas) - dažnai skiriamas kaip bipolinio sutrikimo nuotaikos stabilizatorius
- Hismanal (astemizolis) - alergijos vaistas - dabar pašalintas iš rinkos
- Orap (pimozidas) - antipsichozinis vaistas
- Propulsid (cisapridas) - vaistas nuo rūgšties refliukso ligos
- Bet koks MAOI antidepresantas
- Halcion (triazolamas) - anti-nervingumo vaistas
- Xanax (alprazolamas) - vaistas nuo nerimo
Tarp dviejų MAOI vartojimo nutraukimo ir nefazodono vartojimo ir praėjus vienai savaitei nuo nutraukto nefazodono vartojimo ir pradėjus gydymą bet kuriuo MAOI, leiskite dvi savaites.
Yra daug kitų vaistų sąveikos su nefazodonu, todėl skaitykite visą paciento informaciją, kuri pateikiama kartu su receptu. Jei pastebėsite kokių nors galimų problemų, praneškite savo gydytojui.
Be to, gamintojas rekomenduoja, kad pacientai praneštų savo gydytojui, jei jie pastoja arba planuoja nėštumą vartodami vaistą.
Jei maitinate krūtimi, pacientai taip pat turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Šalutiniai poveikiai
Nefazodonas veikia slopinant serotonino ir norepinefrino , kuris yra smegenų cheminės medžiagos, susijusios su depresija, pakartotinį įsisavinimą . Tačiau, skirtingai nuo SSRI antidepresantų, nefazodonas yra susijęs su minimaliu svorio padidėjimu ir minimaliu seksualiniu poveikiu.
Be to, su bipoliniais pacientais pranešama, kad mania / hipomanija gali būti mažesnė nefazodono nei kai kurių kitų antidepresantų. Atsižvelgiant į tai, tam tikra rizika išlieka, todėl gydytojas turi stebėti, ar manija ar hipomanija prasideda vartojant šį ar bet kurį kitą antidepresantį preparatą.
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- mieguistumas
- sausa burna
- pykinimas
- vidurių užkietėjimas
- silpnumas
- galvos svaigimas
- problemų su regėjimu
- lengvumas
- sumišimas
Ką turėčiau daryti?
Jei gydytojas svarsto nefazodoną savo depresijai, būtinai atidžiai stebėkite jį.
Šaltiniai
Carvajal García-Pando A. Hepatotoksinis poveikis, susijęs su naujais antidepresantais. J Clin psichiatrija . 2002 m. Vasario; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodoneno hidrochloridas).