Supratimas apie skausmo valdymo sutarčių sudarymą ir nutraukimą
Jei kovojote su fibromialgija, nuolatiniu nugaros skausmu ar lėtiniu skausmu, tikėtina, kad Jums buvo paskirta tam tikra opioidų terapija, skirta jūsų ligai gydyti. Tikėtina, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat kreipėsi į pasirašytą skausmo kontrolės sutartį. Jei taip yra, svarbu, kad prieš pasirašydami sutartį suprastumėte, ko prašo.
Kas yra Pain Management Agreement?
Skausmo medikamento sutartis yra sutartis tarp gydytojo ir paciento. Susitarimo tikslas - užtikrinti, kad opioidinius vaistus vartojantys pacientai tai atliktų tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Teoriškai šie susitarimai yra skirti ne tik apsaugoti pacientą nuo piktnaudžiavimo narkotikais , bet ir apsaugoti gydytoją, jei pacientas tam tikru būdu piktnaudžiauja vaistiniais preparatais.
Prieš daugelį metų skausmo gydymo sutartys buvo retos. Paprastai juos reikalavo tik skausmo klinikos ir skausmo valdymo specialistai. Tačiau, didėjant priklausomybei nuo opioidų, kartu su bet kurio gydytojo, kuris skiria vaistus, DEA tyrimą, vis daugiau bendrų ir šeimos gydytojų taip pat reikalauja, kad pacientai, kurie vartoja ilgalaikius opioidų skausmo vaistus, taip pat pasirašytų juos.
Paprastai gydytojai, kurie naudojasi šiomis sutartimis, teigia, kad jie yra veiksmingas būdas leisti pacientams žinoti, ko tikėtis, kai jie rūpinasi.
Jie taip pat mano, kad sutartys leistų pacientams žinoti, kaip saugiai naudoti vaistus, įskaitant tai, kaip juos saugoti namuose. Tačiau susitarimų kritikai nerimauja, kad sutartys kenkia paciento ir gydytojo santykiams.
Pavyzdžiui, jie yra susirūpinę dėl to, kad sutartys padaro lėtinius skausmus sergančius asmenis teikėjo gailestingumu.
Jie teigia, kad tie, kurie serga lėtiniu skausmu, jau yra pažeidžiami ir kad susitarimas perkelia galios pusiausvyrą į gydytojo naudą, paliekant pacientui laisvę ir rizikuoti. Kitas rūpestis yra tai, kad sutartys dažnai formuluojamos taip, kad tai kelia grėsmę pacientams, o gydytojas ir pacientas sukėlė priešiškumą. Tuo tarpu kai kurie pacientai jaučiasi linkę elgtis kaip narkomanai, nors jie visada naudoja savo vaistus atsakingai.
Suprasti, ką pasirašote
Jei jums paprašyta pasirašyti skausmo valdymo sutartį, labai svarbu, kad jūs suprastumėte kiekvieną išsamią informaciją apie tai, ką pasirašote. Tokiu būdu galėsite laikytis visų sutartyje išdėstytų taisyklių ir sąlygų. Jei nesuprantate kažko, būtinai paklauskite. Atminkite, kad nesilaikant visų sutarties sąlygų gali būti sunkių pasekmių.
Pavyzdžiui, jei nesilaikysite sutarties ar neužsiimsite to, kas draudžiama, gydytojas gali atsisakyti skirti papildomų skausmo vaistų. Jūs taip pat galite būti atleistas kaip pacientas. O jei atleisite, gali būti daug sunkiau surasti kitą gydytoją, kad galėtumėte jus laikyti pacientu ir gydyti jūsų būklę.
Ką turėtumėte tikėtis iš ligos valdymo sutarties?
Nors kiekvieno susitarimo detalės skiriasi nuo gydytojo iki gydytojo, yra keletas elementų, kurie yra nuoseklūs visoje.
Čia pateikiama penkių svarbiausių dalykų, kuriuos reikia žinoti apie skausmo valdymo susitarimus, apžvalgą prieš pasirašydami savo vardą. Jei negalite sutikti su šiais pagrindiniais elementais, tada skausmo valdymo susitarimas gali būti netinkamas tau.
1. Jūs sutinkate vartoti vaistą tiksliai taip, kaip nurodyta. Tai reiškia, kad turite tiksliai sumokėti tikslius laiko intervalus arba rizikuoti nutraukti sutartį. Taigi, net jei jaučiate, kad vieną dieną neturite vartoti savo skausmo vaistų, vis tiek turite jį paimti. Jūs negalite sumažinti savo suvartojimo ar išsaugoti vaistus mažai skausmo dieną, po to vaisto vartoti vėliau po didelės skausmo dienos.
Panašiai, jei jaučiate, kad jums reikia daugiau skausmo vaistų per tam tikrą dieną, jūs turite būti pasirengę to nedaryti, nebent jūsų gydytojas parašys naują receptą. Niekada nekeiskite dozės savarankiškai. Daugelis gydytojų atlieka narkotikų testavimą ir, jei jie mano, kad turite per daug savo sistemoje, jie gali manyti, kad piktnaudžiaujate narkotikais. Panašiai, jei jūsų sistemoje yra per mažai narkotikų, jie gali manyti, kad parduodate vaistą ar atidavote jį kieno nors kitam.
2. Jūs sutinkate su atsitiktine vaistų ištyrimu. Ši sąlyga paprastai yra susitarimo dalis, nes gydytojai nori užtikrinti, kad nenorite piktnaudžiauti narkotikais. Jie taip pat nori būti tikri, kad esate vienintelis, vartojantis vaistus. Dėl to jie atsitiktinai išbando jus ir tada išmatuoja, kiek narkotiko yra jūsų sistemoje.
Atminkite, kad dėl to, kad receptinių vaistų vartojimas yra toks paplitęs šiandien, gydytojai turi būti ypač atsargūs. Tai nėra tai, kad jie tau nesitiki arba manote, kad esate narkomanas. Jie gali prarasti medicininę licenciją ir pradėti baudžiamąjį persekiojimą, jei jie skiria kontroliuojamas medžiagas žmonėms, kurie piktnaudžiauja jais arba parduoda juos kitiems. Todėl šie susitarimai yra skirti jų apsaugai.
Be to, skausmo valdymo sutartys paprastai reikalauja, kad laikytumėte visus numatytus susitikimus ir leistumėte tik vieną ar dvi atšaukimus, kol baigsite jus kaip pacientą. Jie daro šį teiginį, kad pacientai nebus atšaukti, nes jie bijo narkotikų testo, atskleis, kad jie nesiima vaistų, kaip nurodyta.
3. Jūs sutinkate, kad visi jūsų receptai būtų užpildyti vienoje vaistinėje; ir jūs sutinkate leisti gydytojui ir vaistininkui dalytis informacija apie jus. Kai žmonės piktnaudžiauja narkotikais, jie dažnai bando gauti receptus iš kelių gydytojų ir tada užpildyti juos skirtingose vaistinėse. Kadangi receptai dabar yra įvedami į kompiuterius dažnai su tarpusavyje sujungtomis duomenų bazėmis, šias praktikas šiuo metu yra daug sunkiau ištrūkti. Todėl, jei pasirašysite sutartį su savo gydytoju, būtinai apsipirkite vienoje vaistinėje.
4. Jūs sutinkate, kad prarasti, pavogti ar sunaikinti vaistai nebus pakeisti. Jei šis teiginys yra jūsų skausmo valdymo sutarties dalis, būtinai visuomet saugokite savo vaistus. Kitaip tariant, įsitikinkite, kad niekas jų neturi prieigos. Idealiu atveju opioidiniai vaistai turėtų būti laikomi užrakto ir raktų ribose.
Yra keletas susitarimų, leidžiančių gydytojui pasinaudoti savo diskrecija, jei jūsų vaistas yra pavogtas ir jūs pateikiate policijos ataskaitą. Tačiau nepamirškite, kad jam paprastai nereikia keisti pavogtų vaistų. Taigi jums bus priversta be skausmo gydymo, kol jūsų receptas gali būti atnaujintas.
5. Jūs sutinkate nereikalauti ir nevartoti kitų medicinos paslaugų teikėjų skausmo vaistų. Net jei apsilankysite dantų gydytojui ar neatidėliotinos pagalbos skyriui, šie gydytojai negalės jums skirti skausmo. Ir jei jie tai padarys, jūs pažeisite savo skausmo valdymo sutartį. Tik skausmo gydytojas gali skirti skausmo vaistus. Dėl skausmo tvarkymo sutarčių paprastai reikalaujama, kad visi kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žinotų apie jūsų susitarimą.
Dėl to, jei kiti gydytojai nori skirti vaistus dėl jūsų sužalojimo ar po burnos operacijos, jiems reikės kreiptis į savo skausmo gydymo gydytoją. Dėl jūsų vartojamų vaistų testų, jūsų skausmo gydymo gydytojas galės pasakyti, ar jūs vartojote ką nors, ko nenustatė. Todėl nevartokite kitų gydytojų paskirtų vaistų, pirmiausia nesikalbėdami su savo skausmo gydymo gydytoju.
Žodis iš
Kaip ir su bet kuria sutartimi, būtinai atidžiai perskaitykite kiekvieną susitarimo žodį, prieš jį pasirašydami. Pateikite klausimų apie viską, kas jums nėra aiški. Tada pagalvokite apie tai, ar jums pasirašyti susitarimą yra geriausias pasirinkimas. Ir jei jūs sutinkate pasirašyti sutartį, įsitikinkite, kad laikotės žodžio žodžiu. Jūs nenorite, kad atsidursite tokioje situacijoje, kai negalėsite gauti skausmo vaistų savo būklei.
> Šaltinis:
> "Opioidų gydymo sutartys ar sutartys: elkitės atsargiai", "PAŠINŲ projektas". Praktinės bioetikos centras. 4 klausimas; Pavasaris 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf