Benzodiazepinų apžvalga
Benzodiazepinai yra klasė vaistų, dažniausiai naudojamų raminamojo ir priešiškumo poveikiui. Jungtinėse Amerikos Valstijose benzodiazepinai yra klasifikuojami kaip IV priedo kontroliuojamos medžiagos .
Kaip veikia benzodiazepinai
Manoma, kad benzodiazepinai veikia gama-aminobutyro rūgšties (GABA) smegenų receptorius. Šis veiksmas sukelia centrinės nervų sistemos (CNS) sulėtėjimą, sukelia atsipalaidavimo būseną.
Benzodiazepinai yra gana greitai veikiantys, silpnina simptomus per trumpą laiką.
Kokie benzodiazepinai naudojami
Bendras benzodiazepinų vartojimas apima:
- nerimas
- panikos priepuoliai
- nemiga
- traukuliai
- raumenų spazmai
- pasitraukimas iš alkoholio ar kitų narkotikų
Benzodiazepinai taip pat gali būti skiriami kitoms sąlygoms.
Benzodiazepinų, vartojamų nerimo, susijusio su panikos sutrikimu arba kitais nerimo sutrikimais, gydymo pavyzdžiai yra:
- Xanax (alprazolamas)
- Klonopinas (klonazepamas)
- Valium (diazepamas)
- Ativanas (lorazepamas)
- Librium (chlordiazepoksidas)
Kaip nustatomi benzodiazepinai
Atsižvelgiant į jūsų būklę ir simptomus, benzodiazepinus galima vartoti vieną kartą per dieną, kelis kartus per dieną arba reikiamu laiku. Gydytojas gali pradėti vartoti mažą pradinę dozę, kuri gali padidėti, jei vis dar pasireiškia simptomai. Terapinė dozė labai skiriasi nuo individo iki individo ir gali priklausyti nuo savo simptomų sunkumo ar jo unikalios kūno chemijos.
Benzodiazepinus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Jūs neturėtumėte padidinti dozės, nepasitarę su gydytoju. Jei Jums buvo paskirtas benzodiazepinas, nesustabdykite vaisto be gydytojo patarimo. Tai gali sukelti nepageidaujamus abstinencijos simptomus arba pablogėti jūsų būklė ir simptomai.
Benzodiazepinų šalutinis poveikis
Dažniausias benzodiazepino vartojimo šalutinis poveikis yra mieguistumas ir sutrikimas. Kitas šalutinis poveikis yra sulėtėjęs psichinis gydymas, sumišimas, atminties sutrikimas ir nuovargis.
Jei atsiranda šių ar kitų šalutinių reiškinių ir jie vis dar kelia nerimą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Atsargumo priemonės
Prieš pradedant gydymą benzodiazepinu pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių būklių:
- alkoholio ar kitokio narkotikų vartojimo ar priklausomybės istorija
- glaukoma
- inkstų ar kepenų liga
- savižudiškos mintys
- traukulių istorija
- bipolinio sutrikimo ar depresijos istorija
Tam tikri vaistai, įskaitant SSRI , gali paveikti benzodiazepino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Tai gali padidinti benzodiazepino vartojimą kraujyje. Jei vartodami benzodiazepinus vartoja SSRI arba kitus vaistus, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl dozavimo, kad išvengtumėte padidėjusios perdozavimo ar nepageidaujamo šalutinio poveikio rizikos.
Benzodiazepinų maišymas su alkoholiu ar kitomis sedatyvinėmis (depresinėmis) vaistinėmis priemonėmis gali sukelti didesnę centrinės nervų sistemos slopinimą. Ši sąveika gali būti rimta ir gali padidėti perdozavimo rizika. Buvo pranešta apie mirties atvejus, susijusius su šia sąveika.
Šis sąrašas nėra viskas įskaičiuota. Reikia vengti kitų vaistų sąveikos, kurių reikėtų vengti, ir gydytojui gali tekti apsvarstyti medicinines problemas prieš pradedant gydymą benzodiazepinu . Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, įskaitant be recepto vartojamų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate. Kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, prieš pradėdami vartoti bet kokius receptinius arba be recepto vaistus su benzodiazepinais.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Benzodiazepinai buvo siejami su įgimtais gimdymo defektais, kai jie buvo skirti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jie taip pat išsiskiria į motinos pieną.
Jei vartojate benzodiazepines ir pastojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Perdozavimo galimybės
Kai naudojamas kaip nurodyta, benzodiazepinai paprastai yra saugūs ir veiksmingi. Tačiau perdozavimo atvejų pasireiškė vien benzodiazepinais arba kartu su alkoholiu ar kitais vaistais. Šie įvykiai gali būti pavojingi gyvybei.
Simptomai ir perdozavimo požymiai:
- ekstremalus sedacija
- nerimas
- sumišimas
- sutriko koordinavimas
- sumažėjo refleksai
- sunku kvėpuoti
- koma
Jei įtariamas benzodiazepino perdozavimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tolerancija, priklausomybė ir pašalinimas
Benzodiazepinai gali ilgą laiką vartoti fizinę priklausomybę, ypač didelėmis dozėmis. Kai kuriems asmenims jie taip pat gali būti psichologiškai priklausomi.
Tyrimai parodė, kad žmonės, vartojantys benzodiazepinus ilgą laiką, gali toleruoti savo terapinę naudą. Jei atsiranda tolerancija, norint pasiekti norimų rezultatų gali reikėti didesnių benzodiazepinų dozių.
Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas gali sukelti fizinę priklausomybę ir nutraukimo simptomus, jei gydymas nutraukiamas arba staiga sumažėja. Išstojimo simptomai gali būti:
- nerimas
- viduriavimas / skrandžio sutrikimas
- nemiga
- mėšlungis
- galvos skausmas
- sumažėjo koncentracija
- greitas kvėpavimas
- drebulys
- traukuliai
Vėlgi, nenutraukite ar mažinkite benzodiazepino vaistų, nepasitarę su gydytoju. Gali tekti lėtai mažinti dozę, kad būtų išvengta abstinencijos komplikacijų.
Šaltiniai:
> Lessenger, James E., MD ir Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Piktnaudžiavimas receptiniais vaistiniais preparatais ir vaistų nuo užrašų". J Am Board Fam Med . Sausio 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD ir Johnson, Brian, MD. "Priklausomybė: I dalis. Benzodiazepinai - šalutinis poveikis, piktnaudžiavimo rizika ir alternatyvos". Amerikos akademija šeimos gydytojų . Balandžio 1 d. 2121-2131.
> Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. "Medikamentai". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> JAV narkotikų kontrolės tarnyba. "Benzodiazepinai". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.