"Dviguba diagnozė" reiškia tuos, kuriems tuo pat metu buvo diagnozuoti pagrindiniai psichinės sveikatos sutrikimai ir alkoholio ar medžiagų priklausomybės.
Pagal alkoholio, narkotikų vartojimo ir psichinės sveikatos administracijos bent 50 proc. 2 milijonų amerikiečių, sergančių sunkia psichine liga, piktnaudžiauja neteisėtais narkotikais ar alkoholiu, palyginti su 15 proc. Visų gyventojų.
Problema profesionaliems patarėjams ir psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams bandant padėti šiems pacientams yra tiksli diagnozė. Pasak Patrick Smitho MA, "PacifiCare Behavioral Health", "piktnaudžiavimo narkotikais problema gali imituoti, užmaskuoti ar sustiprinti įvairias psichinės sveikatos sutrikimus.
Narkotikų ir alkoholio problemos bei psichinės ligos dažnai vyksta rankomis. Tarp alkoholikų beveik pusė turi sutampančią psichinę ligą ar kitą medžiagų priklausomybės problemą. Su narkotine medžiaga susijusi priklausomybė gali apsunkinti rimtą psichiatrinę ligą, o depresija gali nuslėpti medžiagos vartojimo sutrikimą.
Jungtiniai veiksniai
"Dvigubo nerimo" pacientą gali būti labai sunku atpažinti. Dažnai nustatoma tik viena iš dviejų problemų. Pacientui, kuriam diagnozuotas psichinis sutrikimas, gali būti paneigta alkoholio vartojimas ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, o akivaizdus piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis gali nuslėpti psichinį sutrikimą.
Su paauglėmis diagnozė gali būti labai sunki. Kaip vienas patarėjas sako: "Kaip mes galime atskleisti 15 metų amžiaus paauglių normalius nuotaikų pakitimus nuo tam tikrų bipolinių sutrikimų? Kai yra medžiagų vartojimas ar piktnaudžiavimas, dėl to atsiradę nuotaikos svyravimai kintamieji tampa stulbinami".
Naudojant vieną sutrikimą, kad paslėptumėte kitą
"Tai nėra neįprasta", - teigė Haroldas E.
"Doweiko" "Cheminės priklausomybės" sąvokos "dvigubai diagnozuoti vartotojai naudoja vieną sutrikimą, kad apsaugotų kitą sutrikimą". Vienas klientas gali pripažinti psichinės sveikatos problemas, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo cheminėmis medžiagomis, o psichiatriniai klausimai išspręstų.
Tai gali būti ypač tinka tiems, kurie savarankiškai gydo savo psichines problemas .
Kitas klientas gali paneigti savo sutrikimą, nes "tai yra mažiau pavojinga būti narkomanu", nei priimti paranojiškos šizofrenijos diagnozę, sako Doweiko. Nusivylimas ir depresija gali kliudyti vieno kliento gebėjimui atpažinti ir prašyti pagalbos, o kitas klientas gali supainioti dėl gydymo paslaugų procesų ir tikslų žinių trūkumo.
Sukuria šeimoms kylančias krizes
Šeimos, turinčios psichiškai sergančių giminaičių, kurių sunkumus sukelia piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, kelia didelių problemų. Psichinės sveikatos paslaugos nėra gerai pasirengusios kovoti su pacientais, patiriančiais abejones ar remiančias savo šeimos narius.
Smurtas dažniau diagnozuojamas. Dažniausiai būdingas smurtas namuose ir bandymai nusižudyti, o psichiškai sergančių žmonių, kurie sunaikina kalėjimus ir kalėjimus, yra didelis procentas narkotikų vartotojų.
Seksualinis smurtas yra paplitęs
Taip pat žinoma, kad seksualinė prievarta buvo daugybei diagnozuotų vaikų problemų. Viename pranešime teigiama, kad maždaug 40 proc. Dalyvavusių dvigubos diagnozės susirinkimų dalyvavo ir seksualinės prievartos atveju.
Kai pacientas yra tinkamai diagnozuotas, yra rimtų trūkumų, susijusių su dvigubai diagnozuotomis paslaugomis ir jų šeimoms.