Yra daug ženklų, kurie gali būti piktnaudžiavimo narkotikais rodiklis , ir šie požymiai dažnai yra akivaizdūs tiek paveiktam asmeniui, tiek draugams ir šeimos nariams. Dauguma žmonių, kurie piktnaudžiauja medžiagomis, sužino apie vis didėjančią medžiagos svarbą jų gyvenime, tačiau sunku prašyti pagalbos. Kaip galite, kaip mylimas žmogus, pasiekti ir palaikyti savo draugą ar šeimos narį?
Kas yra medžiagos priklausomybė?
Su narkotine medžiaga susijusi priklausomybė reiškia tolesnį vartojimą ir mankštinį medžiagos įsigijimą, nepaisant to, kad žinoma, kad nuolatinis vartojimas sukelia problemų daugybėje gyvenimo aspektų. Problemos, su kuriomis susiduria asmenys, piktnaudžiaujantys medžiagomis, apima santykinius sunkumus, teisines problemas, finansinį chaosą ir su darbu susijusias pasekmes.
Daugelis žmonių mano, kad problema, trukdanti priklausomiems nuo priklausomiems asmenims siekti pagalbos, yra neigimas, tačiau narkomanas paprastai žino, kada medžiaga tapo nepaprastai svarbi. Jie gali tiesiog tikėtis paslėpti savo ligą iš kitų dėl stigmos, susijusios su medžiagų vartojimo sutrikimais. Nors daugelis narkomanų mano, kad jų blogėjimas yra gerai paslėptas, jei jie sugeba dirbti, jie dažnai nustato, kad draugai, bendradarbiai ir šeima yra daug anksčiau nei jie pripažįsta problemą.
Supratimas priklausomybei
Atkreipkite dėmesį, kad piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis laikomas liga - Amerikos medicinos asociacija pasverta daugiau kaip prieš pusę amžiaus ir paskelbė, kad priklausomybė yra liga, o ne moralinė dilema ar nepakankamas charakterio silpnumas.
Tyrimai nuo to laiko palaikė daugiafaktorinį priežastinį narkotikų vartojimo ir priklausomybės modelį, kuris yra genetikos, ankstyvos vaikystės, etninės kilmės ir kitų veiksnių įtaka. Nors tyrimai nenustatė vienos priežasties dėl piktnaudžiavimo ar priklausomybės nuo narkotinių medžiagų, išsamūs tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės yra daug pavojingesni nei kiti, panašiai kaip kai kuriems asmenims yra didesnė cukrinio diabeto ar gaubtinės žarnos vėžio rizika.
Jei esate susirūpinęs dėl galimo piktnaudžiavimo cheminėmis medžiagomis patys ar drauge ar šeimos nariu, yra keletas konkrečių žingsnių, kuriuos galite imtis, kad perkeltumėte kamuolį į priekį.
Gydymo parinktys
Yra įvairių būdų, kaip gydyti priklausomybę nuo opioidų ir piktnaudžiauti.
Buprenorfinas
Pirmoji gydymo linija yra biuro pagrindu veikianti farmakologinė ar gydomoji terapija su buprenorfinu, kalibruojančiu vaistu, blokuojančiu opioidinius receptorius smegenyse, siekiant užkirsti kelią abstinencijos simptomams, nesukeliant tokio paties kiekio sedacijos ar euforijos, kuriam būdingi gryni opioidų agonistai.
Buprenorfino palaikomoji terapija yra skiriama per pirminės sveikatos priežiūros kliniką. Vienoje neseniai atliktoje Baltimore studijoje nustatyta, kad po 12 mėnesių 57% pacientų, gydytų pirminės sveikatos priežiūros specialybe, vis dar gydomi. Šios grupės pacientai turėjo 67 proc. Opioidų neigiamų mėnesių. Pacientai, kurie gydomi buprenorfinu ar metadonu, nėra tiesiog perjungiami į kitą piktnaudžiavimo narkotine medžiaga: jie visi yra veiksmingo gydymo, kurį nustato kvalifikuotas gydytojas.
DEA atšaukimas reikalingas buprenorfinui ar suboksonui (buprenorfinui ir naloksonui skirti, siekiant išvengti injekcijos ir piktnaudžiavimo). Asmenys, kurie laikosi gydymo, sugeba sureguliuoti santykius, turėti darbo vietų ir yra mažesnės gatvės nusikalstamumo, smurto ir ŽIV rizikos.
Jie pasiekia stabilumą, kuris leidžia visapusiškai dalyvauti elgesio intervencijose ir kitose konsultavimo formose.
Metadonas
Metadonas yra sintetinis opioidas, kuris keičia skausmo poveikį nervų sistemai, sumažindamas euforiją ir sedaciją, susijusią su heroinu ir opioidiniais vaistais. Jis veiksmingas gydymo nutraukimo nuo opioidų ir yra naudojamas gydant vaistus nuo rimtų opioidinių priklausomybių. Jis gali būti vartojamas injekcijomis, skystu pavidalu arba tabletėmis ar plokštelėmis. Jis turi būti išduotas per SAMSHA (piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos tarnybos administracija) patvirtintą programą. Metadono gydymas yra veiksmingiausias, kai naudojamas mažiausiai 12 mėnesių, nors daugeliui pacientų reikia ilgalaikio gydymo.
Naltreksonas
Naltreksonas yra papildomas farmakologinis gydymas, vartojamas rečiau dėl priklausomybės nuo opioidų. Jis visiškai blokuoja opioidinius receptorius ir dėl to reikalavimų laikymasis gali būti problema mažiau motyvuotiems pacientams. Ilgalaikio veikimo injekcija, Vivitrol, yra naltreksono forma, kuri palengvina atitikimą, reikalaujanti mėnesinių injekcijų.
CBT ir kitos terapijos
Kiti gydymo būdai, kurie atskleidė tam tikrą veiksmingumą atskirai arba kartu su kita gydymo forma, apima kognityvinę elgesio terapiją ir motyvacinį stiprinimo terapiją. Šeimos elgesio terapija suteikia strategijas naujiems elgesiui pritaikyti, siekiant pagerinti namų aplinką.
Nenumatytų atvejų valdymas
Nenumatytų atvejų valdymas kartais naudojamas, kai asmenys, turintys priklausomybę nuo narkotikų, yra įpareigoti darbdavį arba teismų sistemą gydyti. Netikėtumo valdymo sistemoje gydymo nesilaikymas lemia darbo praradimą, įkalinimą ir reputacijos praradimą. Neatitikčių valdymas gali būti susietas su teigiamomis ar motyvacinėmis paskatomis.
Dvylikos pakopos supaprastinimas
Dvipusio laipsnio palengvinimas yra strategija, paremta prielaida, kad dalyvavimas tarpusavio paramos grupėje, pvz., Anoniminiai narkotikai ir Anoniminiai alkoholikai, gali padėti žmonėms palaikyti susilaikymą. Nors yra tam tikrų įrodymų, kad toks požiūris yra veiksmingas gydant piktnaudžiavimą alkoholiu ir priklausomybę, opioidams priklausančių asmenų veiksmingumo įrodymai vis dar neaiškūs.
Priklausomajam arba alkoholikui gali būti naudingos naujos draugystės ir blaivios veiklos, kurios gali atsirasti dėl savitarpio paramos grupių, tokių kaip NP ar AA. Susitikimai yra nemokami ir plačiai prieinami visame pasaulyje. Šios programos yra pagrįstos cheminės medžiagos vartojimo sutrikimo ligos chroniškumu, pasitraukimu į didesnę galią ir bendromis abstinentų bendraamžiais.
Šeimai skirta pagalba
Bendrojo psichiatrijos archyvuose paskelbtas tyrimas parodė, kad kai pacientai buvo suderinti su programomis, kuriose jiems buvo skirta bent trys profesinės sesijos, nukreiptos į juos, ir svarbios šeimos, psichiatrijos ir užimtumo problemos pagerėjo iki 30 proc., Palyginti su tuo, "Gydymo programos.
Gydytojo būstą rekomenduoja daugelis patarėjų, ypač jei šeimos nariai, norintys gauti pagalbos, apsilanko gyvenamosios vietos gydymo centre. Tačiau yra mažai įrodymų, leidžiančių paremti gydymą nuo opioidų priklausomybe. Pasekmių tyrimai sunkiai pasiekiami, tačiau 2014 m. Paskelbtame tyrime nustatyta, kad 29 proc. Pacientų 18-24 metų amžiaus grupėje vienerių metų trukdė abstinencija. Tame pačiame tyrime taip pat buvo pažymėta, kad paauglių ir jaunuolių priklausomybės nuo opioidų gydymo programos, susijusios su gydymu namuose, buvo didesnė tikimybė, kad po gydymo bus perdozavimas, kai paciento tolerancija labai sumažėjo. Viename Norvegijos gydymo centre dalyvavusių pacientų tyrimo duomenimis, per keturias savaites po gydymo be gydymo namuose esančio gydymo centro padidėjusio mirštamumo perteklius buvo 15,8. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad mirtingumo nuo opioidų perdozavimo rizika per šį 4 savaičių laikotarpį buvo tokia dramatiška, kad reikia imtis prevencinių priemonių. Ši tendencija tęsiasi, todėl perdozavimo rizika po išrašymo yra labai realus klausimas.
Vertinant rezultatus
Gydymo metu papildomi tyrimai lems, ar paveiktas asmuo sukėlė mitybos trūkumus ar kitas ligas, susijusias su piktnaudžiavimu medžiagomis. Gydymas bus vadovaujamasi visa medicinine istorija, nes daugelis narkomanų nepaiso jų sveikatos, o savigarba yra svarbus sėkmingo priklausomybės gydymo komponentas. Taigi, bendrosios sveikatos pagerėjimas yra pageidautinas rezultatas.
Taip pat svarbu apsvarstyti papildomas gydymo rezultatų matmenis, kai sprendžiama, ar gydymas veikia. Nors abstinencija laikoma svarbi, iš tiesų ją sunku pasiekti. Žalos mažinimas, santykių stabilizavimas ir grąžinimas asmenims į produktyvų ir tinkamą darbą yra visi teigiami padariniai, susiję su gydymu vaistu.
Priimant pagalbą
Lengviausia medžiagos piktnaudžiavimo įvertinimo dalis gali būti įtariamos problemos nustatymas. Konsultacijos su medicinos specialistu yra tam tikro diskomforto pripažinimas. Pacientui ir šeimos priėmimui gali būti sunku, tačiau žinios, kad pagalba yra prieinama, gali būti labai ramūs visiems, kurie kovoja su prievarta naudoti medžiagą, kuri kelia problemų skirtingose savo gyvenimo srityse.
Milijonai asmenų, vartojančių piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų, buvo sėkmingai gydomi ir dabar gyvena visiškai ir laimingai, tačiau medicinoje nėra jokių garantijų. Sėkmė priklausys nuo daugybės kintamųjų, tačiau kintamasis, kurį galite valdyti kaip šeimos narį, yra problemos ir noro ieškoti sprendimo. Priklausomybė nėra moralinė nesėkmė - tai progresyvi ir galimai mirtina liga.
> Šaltiniai:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Padidėjęs narkotinių medžiagų vartojimo efektyvumas: būsimoji pacientų gydymo atitikties studija". Nervų ir psichikos ligų žurnalas. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Dvylika žingsnių supaprastinimas. In: požiūris į piktnaudžiavimo narkotikais patarimus / ed. Kathleen M. Carroll. Betesda: Nacionalinis narkomanijos institutas (NIH leidimas Nr. 00-4151), 2000 m. Liepa. Http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Tarp narkotikų vartotojų mirštamumas po išrašymo iš stacionarinio gydymo: 8 metų perspektyvinis tyrimas. Narkotikų alkoholis priklauso. 2010; 108: 65-69.
> Volkovas, N. D. (2012 m. Gruodžio mėn.). Įvadas | Nacionalinis narkomanijos institutas (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Probabandinio elgesio su opioidais gydytiems pacientams prognozavimas: preliminariai patvirtinta opioidų rizika. Skausmas med. 2005; 6 (6): 4.