Catatonia yra būklė, kai asmuo patiria pastebėtus motorinės veiklos sutrikimus. Nors apskritai manoma, kad tai yra sumažėjęs įsitraukimas ir aktyvumas, tai taip pat gali pasireikšti kaip pernelyg dideli ar savotiški variklio simptomai.
Kas yra katatoninė depresija?
Catatonia gali būti kito psichinio sutrikimo ar sveikatos būklės dalis arba ji gali patekti į kategoriją "nenustatyta". Nenustatyta katatonija apima visus atvejus, kai nėra didelių psichozinių, emocinių ar medicininių sutrikimų, kuriuos galima diagnozuoti.
Catatonic depresija yra tiesiog tada, kai katatonija vyksta kartu su depresija.
Kaip dažnai būna katatoninė depresija?
Pati katatonija nėra neįprasta. Nors ataskaitos skiriasi, apie 10 procentų stacionarinių psichiatrinių ligonių Vakarų šalyse parodė šią sąlygą. Tačiau pacientams, kuriems yra didelis depresijos sutrikimas, retai tai pasitaiko. Kai jis atsiranda su depresija, tai paprastai yra bipolinio sutrikimo kontekste. Dauguma visų psichiatrinių pacientų, sergančių katatonija, turi bipolinį sutrikimą ir šizofreniją.
Kas sukelia Catatonia?
Nors tiksliai nežinoma, kas sukelia katatoniją, buvo išleistos kelios teorijos:
- Gama-aminobutyro rūgšties (GABA) trūkumas
- Gliutamato disreguliacija
- Dusuliacija dopaminu
- Tatuoklio ir priekinių skilčių medžiagų apykaitos sutrikimai
Tačiau galbūt labiausiai įdomi teorija yra ta, kuri leidžia manyti, kad katatonija gali būti dėl perdėto pirminio baimės atsako.
Galima teigti, kad šie mokslininkai teigia, kad mūsų priešistoriniai protėviai, kurie dažnai turėjo spręsti plėšrūnus, išsivystė į gebėjimą ilgai išlikti labai tvirtai, kad išvengtų pavojingų gyvūnų aptikimo. Jie sako, kad "Catatonia" gali būti tas senovės gynybos mechanizmas, kurį skatina veikti stiprus baimės jausmas.
Kokie yra Catatonia simptomai?
Catatonia yra sindromas, kuris apima daugybę skirtingų požymių ir simptomų, iš kurių kai kurie yra gana platūs. Toliau pateiktame sąraše aprašomos kelios galimos apraiškos:
- Stuporas - galbūt labiausiai žinomas ženklas yra stuporas. Stuporui būdingas judumo ir kalbos trūkumas.
- Uždegimas . Asmenys, turintys katatoniją, gali likti toje pačioje padėtyje gana ilgą laiką.
- Vaško lankstumas . Klinikantas, kuris tiria katatoninį pacientą, gali patalpinti pacientą į tai, kas paprastai būna labai nepatogu, o pacientas tęsia ilgą laiką.
- Negatyvizmas . Kai kas nors, tyrinėjantis pacientą, bando perkelti vieną iš paciento kūno dalių, jam pasireiškia pasipriešinimas, lygus jam taikytam stiprumui.
- Automatinis paklusnumas . Pacientas automatiškai laikosi visų egzaminuotojo nurodymų.
- Ambiotronija . Pacientas keičia bendradarbiavimą su eksperto instrukcijomis ir priešinasi.
- Psichologinė pagalvė . Pacientas nusileidžia galvą keletą colių virš lovos, beveik taip, kaip yra nematoma pagalvėlė po galvą . Ši pozicija gali būti išlaikyta ilgą laiką.
- Priverstinis pasivaikščiojimas . Pacientas pakartotinai ir prievardžiai supranta egzaminuotojo ranką, kai ji siūloma.
- Obstrukcija . Pacientai staiga sustoja judesio viduryje be jokių akivaizdžių priežasčių.
- Echopraxia - pacientas imituoja su juo kalbantį asmenį veikiančius veiksmus.
- Aversija - pacientas atsitraukia, kai jam kalbama.
- Mannerizmai . Pacientas atlieka pakartotinius, tikslingus judesius (pvz., Sveikinimą).
- Stereotipijos . Pacientas atlieka pakartotinius, netobulus judesius (pvz., Sukimąsi).
- Variklio ištvermė . Pacientas ir toliau daro tam tikrą judesį netgi tada, kai jis prarado savo pirminę tinkamumą.
- Jaudulys - pacientas įsitraukia į pernelyg didelę ir netinkamą veiklą, kurios neveikia išoriniai stimuliatoriai.
- Kalbėjimo anomalijos . Paciento kalba gali parodyti tam tikrų pažeidimų, tokių kaip pasikartojimų, kuriuos kalba kiti žmonės arba vienatūris kalbos.
Kaip gydoma "Catatonia"?
Benzodiazepinai ir elektrokonvulsinis terapija (ECT) yra du pagrindiniai katatonijos gydymo būdai, tačiau taip pat gali būti naudojami tam tikri kiti gydymo būdai, pvz., Kai kurie netipiniai antipsichoziniai preparatai.
- Benzodiazepinai . Benzodiazepinai yra pirmosios eilės pasirinkimas gydant katatoniją. Jie veikia didinant neurotransmiterio GABA poveikį. Šios rūšies vaistai taip pat gali greitai atgauti simptomus, tokius kaip nerimas, nemiga, agitacija ir raumenų spazmai. Apie 70 proc. Žmonių, sergančių katatonija, puikiai naudoja benzodiazepiną, vadinamą lorazepamu.
- Electroconvulsive terapija - ECT yra veiksmingiausias gydymas, skirtas katatonijai. Tai veikia apie 85 proc. Pacientų. Benzodiazpinai paprastai išbandomi pirmiausia. Du gydymo būdai gali būti derinami.
Geriausi rezultatai yra būtini skubiam pripažinimui ir gydymui katatoninės būklės pradžioje.
Šaltiniai:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto ir John P. O'Reardon. "Katatonijos klinikinės apraiškos, diagnozė ir empiriniai gydymo būdai". Psichiatrija . 4.3 (2007): 46-52
BRAZIKA, Džeikas Robertas. "Katatonia: praktikos pagrindai". Medscape. Selis R. Benbadis, vyriausiasis redaktorius. Atnaujinta: 2013 m. Rugpjūčio 21 d., WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Naujoji DSM-5 kategorija" nenustatyta katatonija "yra pediatrinės katatonijos stimulas: peržiūros ir atvejų ataskaitos." Neuropsichiatrija . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche ir Gabor Gazdag. "Suaugusiųjų katatonia: etiopatogenezė, diagnozė ir gydymas". Neuropsichiatrija. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajanas. "Catatonia". Pažanga psichiatriniame gydyme . 13 (2007): 51-59.