Metadonas yra sintetinis opioidinis vaistas ar vaistas, kuris dažniausiai skiriamas kaip gydymo ir žalos mažinimo metodas opioidų vartojimo sutrikimui, ypač siekiant padėti žmonėms įveikti heroino priklausomybę. Galingas skausmą malšinantis vaistas, metadonas taip pat kartais skiriamas sunkiam skausmui gydyti. Pagrindinis metadono terapinis poveikis yra sumažinti heroino atsiradimo simptomus, neleisti heroinui ir kitiems opiatams gaminti euforijos ir sumažinti skausmo suvokimą.
Metadonas gali pasirodyti kaip tabletė, milteliai ar skystis, ir paprastai įlašinama išmatuotą per burną vartojamą dozę žaliosios sirupo forma arba saldaus apelsino ar vyšnių skonio gėrimo pavidalu. Metadozė, palyginti nauja metadono formulė, yra dešimt kartų stipresnė nei metadonas, todėl reikia skirti daug mažesnę dozę.
Kodėl verta vartoti metadoną?
Yra trys pagrindinės priežastys, kodėl žmonės, priklausomi nuo heroino, vartoja metadoną, norėdami atsisakyti heroino, kovoti su skausmu ir sumažinti žalą, kurią sukelia heroino injekcija.
Gydymas metadonas iš tikrųjų nesustabdo priklausomybės nuo opioidų; vietoj to ji yra heroino pakaitalas. Žmonės, vartojantys metadoną, kaip nurodyta, vis dar priklausomi nuo opioidų fiziniame lygmenyje, nes metadonas blokuoja smegenų opioidinius receptorius, kuriuos paprastai užblokuoja heroinas. Tai sustabdo troškimą, kurį žmonės jaučia dėl heroino, ilgą laiką vartodami didelėmis dozėmis, ir neleidžia jaustis nuo heroino pašalinimo.
Metadonas skausmui valdyti
Kartais metadonas gali būti skiriamas sunkiam ūminiam ar lėtiniam skausmui, pavyzdžiui, skausmui, kurį kartais patiria žmonės, serganti vėžiu. Nors yra daug kitų skausmo malšinimo galimybių, yra klinikinių priežasčių, dėl kurių metadonas gali būti geras pasirinkimas.
Metadonas gali būti naudingas sprendžiant sunkias emocines ir psichines sielvartas, kartais kenčiančias su vėžiu ir kitomis skausmingomis sąlygomis, taip pat sunkiu fiziniu skausmu.
Kadangi žmonės, kurie tampa priklausomi nuo heroino, turi didelį emocinį skausmą, kuris dažnai atsiranda dėl praeities traumos, metadonas taip pat padeda užkirsti kelią emociniam skausmui, kuris gali būti pernelyg didelis nutraukimo metu. Kūno emocijų ir fizinio skausmo signalai dažnai sutampa, ir kadangi metadonas rūpinasi abiem skausmo rūšimis, tai gali leisti žmonėms jaustis "normalus" ir gyventi neapsunkindami tokių skausmas, dėl kurio jie gali ieškoti heroino.
Tai atitinka savarankiško gydymo hipotezę , kuri yra teorija, paaiškinanti narkotikų vartojimą žmonėms, turintiems pagrindinę neapdorotą problemą ar patologiją (pvz., Negydoma skausmas ar neapvaisintas potrauminis streso sutrikimas (PTSS). Heroinas gali sukelti abiejų šių būsenų simptomų išnykimą, todėl gyvenimas yra labiau atsparus. Taigi, atsižvelgiant į savarankiško gydymo hipotezę, žmonės, vartojantys heroiną, "savarankiškai gydo" savo skausmą ar PTSS simptomus, susijusius su heroinu, ir gali tai padaryti labiau su metadonu.
Darbas su pagrindinėmis problemomis
Kadangi metadonas dirba tik fiziniame lygmenyje, kad užkirstų kelią skausmui, nemaloniems jausmams ir troškimams, tai yra tik dalis gydymo heroino priklausomybe. Metadonas nepadeda spręsti pagrindinės būklės, kurią gali turėti žmogus, priežastį ir, nors ji gali sulyginti emocijas, neatsižvelgia į neigiamų jausmų, kurių gali patirti žmogus, priežastis, pavyzdžiui, gėdą, baimę, pyktį ar apgailestavimą . Todėl svarbu, kad jei nuspręsite vartoti metadoną, taip pat galite rasti ilgalaikį būdą, kaip spręsti emocijas, kurios gali būti jūsų priklausomybės pagrindas.
Yra keletas būdų tai padaryti. Vienas iš labiausiai paplitusių emocinių problemų sprendimo būdų yra dalyvavimas gydymo programoje, kai jūs stabilizuojate metadoną, o jūsų gyvenimas yra pagrįstas, o ne chaotiškas. Yra daug gydymo metodų, kurie buvo sukurti gydant priklausomybės psichologinius simptomus, įskaitant kognityvinę elgseną, terapiją su emocijomis, šeimos terapiją ir porų terapiją. Gydymas gali būti teikiamas atskirai, po vieną terapijos sesiją su gydytoju, psichologu, patarėju ar kitu psichinės sveikatos specialistu arba visose vienodo gydymo stadijose, o daugelyje veiksmingų gydymo programų yra ir individualios, ir grupinės terapijos, arba ambulatorinės dienos programa, arba gyvenimo ar gyvenimo gydymo programa.
Kita problema, kuri gali būti heroino priklausomybės pagrindas, yra negydoma psichinė liga. Psichinės sveikatos problemos žmonėms, vartojantiems heroiną, skiriasi nuo depresijos, nerimo, dėmesio trūkumo sutrikimo ir potrauminio streso sutrikimo iki sunkių, tačiau gydomų psichozių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija. Šios sąlygos gali būti gydomos vaistų, psichoterapijos ar šių dviejų derinių pagalba ir gali žymiai pagerinti heroino vartojančių žmonių gerovę ir jų gebėjimą kovoti su be narkotikų.
Metadonas kaip žalos mažinimo metodas
Žalos mažinimo būdai - tai būdai, kaip padėti narkotikus vartojantiems žmonėms, pvz., Heroinui , nereikalaujant, kad jie pasitrauktų iš narkotikų. Vietoj to, kad sutelktų dėmesį į priklausomybės gydymą, žalos mažinimas yra skirtas mažinti žalą, kurią sukelia žmonės vartoja narkotikus. Šie kenkimai gali būti fiziniai, psichologiniai ar socialiniai.
Yra daug fizinių žalos, kurios gali atsirasti dėl heroino vartojimo, ypač su heroino vartojimu. Visų pirma narkotikų, tokių kaip heroinas, švirkštimas, ypač kasdien, gali sugadinti veną ir netgi gali sukelti venų žlugimą. Švirkščiant taip pat gali būti perduodamos ligos, tokios kaip hepatitas ir ŽIV, dalijant adatas ir įrangą su kitais narkotikų vartotojais. Pakartotinis naudojimasis įranga ir švirkščiant nešvarius vaistus taip pat gali sukelti įvairias infekcijas ir apsinuodijimus, kurie gali būti pavojingi gyvybei.
Kita labai reali fizinė žala, kuri gali atsirasti dėl heroino vartojimo, yra perdozavimas . Kai injekuojama heroino dozė, organizmas turi susidoroti su vaisto poveikiu organizmui, kuris gali apimti lėtintą kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį iki to laiko, kai asmuo praranda sąmonę. Tai yra labiausiai paplitęs būdas, dėl kurio heroino vartotojai miršta nuo perdozavimo.
Nors perdozavimas gali būti pakeistas, narkotikų vartojimas naloksonu yra įmanomas tik tuo atveju, jei heroino vartojimą vartojantis asmuo jį vartoja kitas asmuo. Daugeliu atvejų tai atliks paramedikas, jei skubi medicinos pagalba bus paskambinta laiku, nors naloksoną gali skirti kitas asmuo, draugas, šeimos narys ar kitas pirmosios pagalbos teikėjas, jei jie turi prieigą prie vaisto. Deja, jei žmogus vartoja heroiną vieni, jie negali kreiptis pagalbos, kai jie yra nesąmoningi, o tai reiškia, kad perdozavimas gali būti atvirkštinis, jei jis bus atrastas laiku.
Kadangi metadonas paprastai vartojamas peroraliniu būdu metadono klinikoje ir paprastai nešvirkščiamas, ŽIV perdavimo pavojus sumažėja. Taigi metadonas laikomas žalos mažinimo forma.
Privalumai
Metadonas yra ilgesnis nei heroinas, todėl jį reikia vartoti tik vieną kartą per parą. Tai gali būti labai naudinga žmonėms, kurie vartojo daug dozių heroino per dieną, todėl kitos dienos heroino dozės buvo surandamos ir švirkščiamos pagrindiniu dienos metu. Kadangi metadonas išsiskiria iš aukšto ir heroino pašalinimas, žmonėms lengviau įsitvirtinti su kitais savo gyvenimo aspektais.
Apskritai metadono vartotojai dažniau stengiasi sunaikinti heroiną nei tie, kurie neturi vaistų. Žmonės, kurie palieka heroiną be metadono, labiau linkę atsinaujinti ir didesnę perdozavimo riziką po abstinencijos ar mažesnės paros dozės.
Metadonas, palyginti su heroinu, atrodo gana naudingas reprodukcinei sveikatai. Tyrimai rodo, kad moterų, kurių neigiamai veikia heroino priklausomybė, menstruacijų ciklo normalizavimas. Vyrams, sergantiems metadonu, yra mažiau spermos anomalijų nei heroino.
Trūkumai
Nors metadono palaikymas padeda tūkstančiams žmonių palikti heroiną, tai yra priklausomas narkotikas. Priklausomybė nuo heroino ar kitokio opiato tiesiog perkelta į mažiau problemišką narkotiką. Daugelis metadono vartojančių žmonių nemėgsta lankyti metadono klinikų už jų paros dozę. Tačiau kai metadonas skiriamas narkomanams namuose, narkotikų perdozavimo ir (arba) neteisėto heroino įsigijimo rizika didėja.
Tai yra vienas iš pavyzdžių, kaip šiuo metu sunku pasitikėti narkomanais ir specialistais, kurie nori padėti jiems priklausomybei, atrodo, yra tokia galinga psichologinė jėga, kad žmonės dažnai priešinsis savo interesams, norėdami pasirinkti savo vaistus, net jei jie reiškia, kad parduodate metadoną, kuris padeda jiems išeiti.
Metadonas yra ne vienintelis vaistas, kuris gali padėti jums palikti heroiną. Kitos galimybės apima buprenorfiną ir suboksoną.
Žodis iš
Sprendimas vartoti metadoną, kuris padės jums nutraukti heroiną, yra asmeninis ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kiek laiko jūs vartojote heroiną, kokia sunki jūsų priklausomybė, ar jau bandėte atsisakyti metadono. Jis taip pat gali priklausyti nuo to, ar Jūs vartojote heroiną rūkant ar injekcijos būdu. Idealiame pasaulyje galėtumėte atsisakyti heroino nesijaudindami dėl atsinaujinimo ir perdozavimo, o kai kurie žmonės, ypač tie, kurie kartais ir mažomis dozėmis vartoja heroiną, gali tai padaryti. Tačiau jei reguliariai vartojate heroiną mažiausiai 6 mėnesius, gali būti sunku mesti rūkyti.
Pasitarkite su savo gydytoju, kaip gauti pagalbą dėl reikiamo recepto. Ir nepamirškite: nors metadonas gali padėti kontroliuoti jūsų priklausomybės fizinę pusę, norint užbaigti atkūrimą, vis tiek turėsite pagalbos, kad galėtumėte padėti psichologinei priklausomybei.
> Šaltiniai:
> Faisal, W. & Jacques, J. Ketamino ir metadono vaidmuo kompleksinio skausmo valdymo papildomoje terapijoje: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Indijos leidinys apie paliatyvią priežiūrą , 23 (1), 100-103. 2017 m.
Milleris, W. ir Karolis, K. Reformuojantis piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis: tai, ką rodo mokslas ir ką mes turime apie tai padaryti. Niujorkas: Guilfordas. 2006 m.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F ir Papetti C. "Spermos vertinimas heroino ir metadono priklausomiems asmenims". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985 m.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., and Preston, K. "Menstruacinis ciklo ilgis metadono palaikymo metu". Addiction 100: 829836. 2005 m.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., ir Welch S. "Randomizuoto tyrimo metu prižiūrima injekcinė ir geriama metadono priežiūra: ataskaita pagrįstumo ir 6 mėnesių rezultatas." Addiction 95: 1631-45. 2000 m.