Kaip Premenstrualiniai simptomai ir PMDD gali pabloginti bipolinį sutrikimą
Kokie yra priešmenstruaciniai simptomai (PMS) ar priešmenstruaciniai disforiniai sutrikimai (PMDD) dėl bipolinio sutrikimo ?
Pažvelkime į tai, kokie tyrimai mums parodo apie priešmenstruacinius simptomus, kurie pridedami prie bipolinio sutrikimo, kaip galima atskirti šiuos simptomus, kai kurie moterų, kurie patyrė šį baisu dvigubą simptomų dvigubą simptomą, ir ką galima padaryti, kad būtų galima valdyti simptomus .
Paskutinis klausimas yra bipolinio sutrikimo diagnozė, kuri bet kuriuo metu buvo praleista, o simptomai klaidingai priskiriami priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui?
Premenstrualinių simptomų poveikis bipoliniam sutrikimui
Gydyti vien bipoliniu sutrikimu turėtų būti pakankamas, tačiau pastarieji tyrimai rodo, kad daugelis moterų, turinčių bipolinį sutrikimą, simptomai blogėja per menstruacinį laikotarpį.
Nors gali pasirodyti akivaizdu, kad priešmenstruacinės įtampos dirglumas sustiprina bipolinio sutrikimo simptomus, mokslininkai sugebėjo įrodyti konkrečius būdus, kuriais šie mėnesiniai simptomai gali sustiprinti bipolinį sutrikimą. Moterys, kurios praneša apie svarbius priešmenstruacinius simptomus:
- Yra daugiau epizodų, susijusių su jų bipoliniu sutrikimu, dažniausiai depresijos epizodai
- Patirkite mažiau laiko tarp epizodų
- Turite sunkesnių epizodų (įskaitant depresijos, manijos ir hipomanijos epizodus)
Apskritai moterims, turinčioms priešmenstruacinius simptomus, kurie sustiprina bipolinio sutrikimo simptomus, yra blogesnė ligos eiga, trumpesnis atsinaujinimo laikas ir sunkesni bipoliniai simptomai.
Kaip dažnai pasitaiko PMS ir PMDD moterų, sergančių bipoliniu sutrikimu?
Didžioji metaanalizė (tyrimas, kuriame lyginami kelių skirtingų tyrimų rezultatai) nustatyta, kad nuo 44 iki 68 proc. Moterų, turinčių bipolinį sutrikimą, pasireiškė kai kurie su menimis susiję sutapimo pasikeitimai, 22-77 proc. Moterų, turinčių bipolinį sutrikimą, atitiko kriterijus priešmenstruacinę disforiją ir 15-27 proc. atitiko priešmenstruacinio disforinio sutrikimo (PMDD) kriterijus.
Premenstrualiniai simptomai ir premenstrualiniai disforiniai sutrikimai
Premenstrualiniai simptomai, pasireiškiantys, dažniausiai pasireiškia moters mėnesinių ciklo luteino fazėje. Tai paprastai atitinka dviejų savaičių laikotarpį tarp ovuliacijos (paprastai pasireiškiančio ciklo viduryje) ir prasideda menstruacijų pradžia.
Skirtingi terminai, vartojami šių simptomų apibūdinimui, daugiausia grindžiami simptomų sunkumu. Premenstruacinis sindromas (PMS) vartojamas apibūdinti labai dažnai dirglumą ir emocinę gerovę moterims prieš jų laikotarpius. Premenstruacinio disforo sutrikimas turi specifinius kriterijus, tačiau daroma prielaida, kad PMDD yra tada, kai priešmenstruaciniai simptomai žymiai paveikia jūsų gyvenimo kokybę.
Svarbu pastebėti, kad gali pasikeisti, nes moters ikiklinikiniai simptomai gali keistis kiekvieną mėnesį.
Ar gali bipolinis sutrikimas būti klaidingai diagnozuotas kaip PMDD?
Atsakymas į klausimą, ar žmogus gali būti klaidingai diagnozuotas PMDD, kai jiems iš tiesų yra bipolinis sutrikimas, yra taip. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl PMDD moterims svarbu stebėti jų simptomus (žr. Toliau).
Prieiga prie PMS vaidmens bipoliniu sutrikimu - jūsų laikotarpių stebėjimas
Akivaizdu, kad naudinga nustatyti, ar PMS ar PMDD paūmėja bipolinį sutrikimą, tačiau, deja, tai nėra labai lengva.
Nėra kraujo tyrimų ar hormoninių testų, ir vienintelis būdas išsiaiškinti tai yra stebėti savo simptomus kasdien bent du mėnesius.
Kai kurios moterys laikosi žurnalo, kiekvieną dieną įrašydamos užrašą. Šiek tiek objektyvus būdas yra užrašyti simptomus, tokius kaip dirglumas ir energijos lygis, o kiekvienas iš šių simptomų yra skaičius nuo vieno iki dešimties. Pvz., Galite įvertinti savo jaudrumo lygį kaip vieną, tai reiškia, kad jūs vos tiki jausmas irzlūs arba dešimt, nurodant, kad toks pat blogas kūdikio dirglumas.
Yra ir kitų įrankių, kurie gali padėti jums sekti jūsų simptomus, tokius kaip PMDD simptomų stebėjimo priemonė arba viena iš prieinamų telefono programų, tokių kaip "Clue Connect"
Stebėjimo laikotarpiai taip pat gali būti naudingi tiems, kuriems diagnozuota PMDD, tačiau yra susirūpinę, kad jie gali turėti bipolinį sutrikimą.
Pastabos apie priešmenstruacinių simptomų poveikį bipoliniam sutrikimui
Gali būti naudinga išgirsti kitų žodžių, apibūdinančių PMS ir bipolinio ryšio santykius. Galite pamatyti save kai kuriais iš šių liudijimų. Taip pat naudinga priminti moterims, turinčioms bipolinį sutrikimą, kad jie nėra vieni.
Štai keturių moterų liudijimai:
Rider : "Tai nukentėjo namo, aš galiu pasakyti, kad prieš menstruacijas aš būna netvarkinga su savo bipoliais! Aš buvau pilnas pyktį ir pyktį apie savaitę prieš mano laikotarpį. , tada aš vėl nusivylėu į nusivylimą.Joyoingas buvo išnykęs.Aš turėčiau mesti dalykus, verkti nekontroliuojamai, o ne miegoti.Visi depresiniai simptomai grįžo ir aš maniau: "Čia aš einu vėl". Aš pridėjau Abilify mano meds, ir man atrodo, kad išlaikyti mane daugiau lygį apie mėnesį. Tai paskatino mano pasitikėjimą - ir tada viskas vėl išsiskyrė. Vieną rytą turėjau tokį blogą epizodą, kad atrodė neįmanoma išeiti iš funk. Abilify poveikis pridėjo prie mano depresijos ir privertė mane norėti išeiti iš vaisto, todėl grįžta į dokumentą, kad gautų daugiau patarimų. "
Sam: "Taip, viskas iš tikrųjų pablogėjo priešmenstruaciniu laikotarpiu. Mano ciklai buvo tik 23 ar 24 dienos, o savaitę prieš ir tris dienas po to, kai buvau baisi, buvo bendras krepšelio atvejis. Taigi 10 iš kiekvienos 23 dienų pragyvenimo buvo pragaras už mane ir mano partnerį, buvau susijaudinęs, piktas, argumentuotas. Tai buvo apgailėtinas ".
Geri : "Aš taip džiaugiuosi matydamas, kad tai buvo įvertintas. Man buvo diagnozuota Bipolar II 30-ųjų metų pabaigoje. Prieš tai aš tiesiog supratau, kad aš turėjau pykčio PMS, mano bipoliniai simptomai (dažniausiai depresija su keliomis dienomis hipomanija greitai važiuoja dviračiu kas mėnesį. žurnalistai ir mano psichiatras, mes galėjome atskirti bipolinius simptomus nuo ikimerostatinių simptomų, nes jie visiškai nesuderino. Tai šiek tiek panašus į bipolinius ciklus saulės skalėje (12 mėnesių per metus) ir menstruacijos yra Mėnulio ciklas (13 mėnesių per metus) .Taigi, tokie patys kaip užtemimas, kai jie abu vyksta kartu, tai lengvas sprogimas. Man labai malonu žinoti, kad aš ne vienišas (dabar aš net nebandysiu patekti į tai, ką šis šokis atlieka 2 tipo diabetas ir fibromialgija.) "
Troja : "Labai aišku, kiekvieną mėnesį indų plovimo mašina nuo manęs smūgiavo! Mano meds, atrodo, gana gerai tvarko depresiją, bet pastebiu, kad jaučiuosi gana žemas, kai esu prieš menstruacijas. Aš linkęs būti šiek tiek ašaras ir minkštas, bet tai, kas labiausiai bauginasi, yra tai, kad mano pyktis pasireiškia nekontroliuojamai, ir aš einu į visišką pykinimą. Paprastai esu labai ramus žmogus, bet man atrodo, kad taip užmuštas nieko , aštrina nuodai visais, netgi svetimais telefonu, ir tampa labai smurtiniais link mano baldų, netgi mano šunys, atrodo, žino ir likti nuošalyje. Tai tikrai mane bijo, ir man reikia laiko, kad nusileistų iš visos tos tamsios energijos, paliekant mane visiškai išnaudota po to. Nenuostabu. "
PMS / PMDD su bipoliniu sutrikimu gydymas / valdymas
Kadangi priešmenstruaciniai simptomai ir PMDD gali žymiai pabloginti bipolinį sutrikimą, svarbu kuo labiau kontroliuoti PMDD simptomus. PMS / PMDD gydymo galimybės apima:
- Gyvenimo pokyčiai - Vengti alkoholio ir kofeino gali būti naudinga, o pratimas yra labai svarbus. Dietiniai pokyčiai gali turėti įtakos, ir kiek įmanoma pašalinti aukštą glikemijos indeksą turinčius angliavandenius. Glikemijos indekso diagrama gali būti naudinga išsiaiškinti, kurie maisto produktai tai apima.
- Alternatyvūs gydymo būdai. Prieš pradedant bet kokią alternatyvią terapiją, svarbu pasikalbėti su savo psichiatru, nors kai kuriems žmonėms gali būti naudingi maisto papildai, tokie kaip vaistažolių ir kalcio karbonatas.
- Atsipalaidavimo terapija, įskaitant tokias veiklas kaip meditacija ir jogas, gali padėti kai kuriems žmonėms ir yra maža šalutinių reiškinių rizika.
- Gimusios kontrolės tabletės gali padėti kai kuriems žmonėms, nors šis požiūris yra veiksmingiausias tiems, kuriems yra lengvi simptomai, o kartais gali pablogėti simptomai. Estrogenų pleistrai, geriamasis progesteronas ir gonadotropinas atpalaiduojantys hormonai yra antrosios eilės gydymas, kuris gali būti šiek tiek lengviau.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Prozac (fluoksetinas), dažnai naudojami moterims, neturinčioms bipolinio sutrikimo, tačiau neturėtų būti skiriami tiems, kuriems yra bipolinis sutrikimas (dėl to, kad gali išsivystyti manijos epizodas). Jei šie vaistai vartojami, jie turėtų būti labiausiai dažnai gali būti naudojamas kartu su nuotaikos stabilizavimo ar antipsichoziniais vaistais, o tada tik labai atsargiai. Kadangi SSRI vartojamos labai dažnai žmonėms su PMS / PMDD, tai yra svarbi priežastis, kodėl svarbu atskirti PMDD ir bipolinį sutrikimą.
Šaltiniai:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G., ir H. Joffe. Išilginis bipolinio sutrikimo stebėjimas moterims, sergančioms premenstruaciniu pasunkėjimu: STEP-BD rezultatai. Amerikos žurnalas psichiatrijos . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D., ir V. Sharma. Menstruacinio ciklo poveikis bipoliniam sutrikimui. Bipolinis sutrikimas . 2014. 16 (1): 22-36.