Autoimuninis sutrikimas gali sukelti bipolinius panašius simptomus
Sisteminė raudonoji vilkligė (dar vadinama vilklige arba SLE) yra autoimuninis sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti lėtinė liga skirtingose kūno dalyse. Nors tikslios vilkligės mechanizmai nežinomi, būklė galų gale reiškia imuninę sistemą, kuri kenčia nuo įprastų ląstelių, kurios klaidingai laikomos pavojingomis.
Centrinė nervų sistema yra tik vienas iš šio autoimuninio atsako tikslų.
Kai taip atsitinka, jis gali pasireikšti psichiatriniais simptomais, kurie yra ryškiai panašūs į bipolinį sutrikimą .
Nors šių abiejų sutrikimų simptomai sutampa (kaip ir jų gydymui vartojami vaistai), SLE ir bipoliai nėra jokiu būdu susiję. Nepaisant populiarių įsitikinimų, SLE nesukelia bipolinio sutrikimo.
Kita vertus, SLE kartais netinkamai diagnozuojamas kaip bipolinis sutrikimas. Kai tai atsitiks, asmuo gali būti veikiamas nereikalingu ir netinkamu gydymu.
Neuropsichiatriniai Lupus simptomai
Kai vilkikas veikia centrinę nervų sistemą, tai gali sukelti įvairius neurologinius ir psichiatrinius simptomus. Šią būklę mes vadiname neuropsichiatrine sistemine raudonąja vilklige (NPSLE). Simptomai gali būti nuo lengvos iki sunkios ir apima:
- Galvos skausmas
- Nudegimo sutrikimai, įskaitant depresiją ir bipolinius simptomus
- Atminties praradimas
- Pažinimo funkcijos praradimas
- Tremoras, tics ir nevalingas judesys
- Sunkumas ar nestabili eisena
- Traukuliai
- Neryškus matymas
- Klausos sutrikimai
- Kalbėjimo problemos
- Sumišimas ir deliriumas
- Tingling, tirpimas, deginimas, skausmingi nerviniai jausmai
- Insultas
NPSLE paveikia apie 40 proc. Žmonių, sergančių vilklige, dažniausiai pasireiškiančių kaip depresija, atminties deficitas ir bendras pažinimo sutrikimas. Manoma, kad yra rimta komplikacija, dėl kurios sumažėja gyvenimo kokybė ir padidėja ligos.
Dabartiniai tyrimai rodo, kad NPSLE yra susijęs su mirtingumo padidėjimu dešimt kartų, palyginti su gyventojų skaičiumi.
NPSLE priežastys
Užuot turint vieną konkrečią priežastį, NPLSE sukelia daug veiksnių, įskaitant imuninę disfunkciją, hormoninius sutrikimus, kraujagyslių uždegimą ir tiesioginę nervų audinio pakenkimą. Net narkotikų šalutinis poveikis gali prisidėti prie simptomų. Be to, apsauginį sluoksnį, kuris supa smegenis, vadinamą kraujo smegenų barjeru, gali sutrikdyti vilkligė, leidžianti skverbtis toksinais ir pažeisti nervinį audinį.
Kai kurie NPLSE simptomai taip pat gali būti susiję su būkle, vadinamu demielinizuojančiu sindromu, kai autoimuninis atsakas palaipsniui pašalina nervo apvalkalo mielino apvalkalą (pagalvokite apie jį kaip izoliacinį dangtelį). Priklausomai nuo to, kur tai įvyksta, tai gali sukelti įvairių jutimo, pažinimo ir regėjimo problemų.
NPSLE diagnozė
Kadangi sunku atskirti įvairias NPSLE priežastis (įskaitant nepriklausomus psichikos sutrikimus), nėra aukso standarto diagnozei nustatyti. Tokiu atveju diagnozę paprastai išskiria, tiriant visas kitas galimas priežastis, įskaitant infekciją, atsitiktinę ligą ir net narkotikų šalutinį poveikį.
Tai atliekama kiekvienu konkrečiu atveju vadovaujant specialistui, turinčiam patirties NPSLE.
Jei įtariamas demeelinacijos sindromas, gali būti atliekami bandymai, siekiant patvirtinti, kad yra autoimuninių antikūnų (autoantikūnų), susijusių su mielino sugadinimu.
NPLSE gydymas
Paprastai vaistų, vartojamų psichiatrijos ir nuotaikos sutrikimų gydymui, taip pat gali būti naudojamos psichiatrinių vilkligės simptomų gydymui.
Esant stipriam NPSLE, gydymas bus nukreiptas į vaistų, kurie slopina ir sumažina autoimuninį atsaką, naudojimą. Funkcijos yra didelės dozės kortikosteroidai (pvz., Prednizonas ar deksametazonas su intraveniniu ciklofosfamidu).
Kitos standartinės procedūros apima rituksimabą, intraveninį imunoglobulino (antikūnų) terapiją arba plazmaferesį (plazmos dialize). Lengvas ar vidutinio sunkumo simptomai gali būti gydomi geriamuoju azatioprinu arba mikofenolatu.
Tačiau svarbu pažymėti, kad didelės kortikosteroidų dozės gali sustiprinti nuotaikos sutrikimus ir retais atvejais sukelti psichozę.
> Šaltiniai:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovanas, M .; et al. "Lupus nervų ligų progresavimo diagnostika ir klinikinis valdymas". "Autoimmunity" leidinys . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ongas, H .; et al. "Serumo ir cerebrospinalinių skysčių autoantikūnų metaanalizė neuropsichiatrinėje sisteminėje raudonoje vilkligėje." Autoimunizmo apžvalgos . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; ir Steup-Beekmanas G. "Neuropsichiatrinės sisteminės raudonosios vilkligės gydymas: dabartiniai požiūriai ir ateities perspektyvos". Narkotikai . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Post-steroidiniai neuropsichiatriniai reiškiniai yra žymiai dažnesni SLE, palyginti su kitomis sisteminėmis autoimuninėmis ligomis, ir prognozuoja geresnę prognozę, palyginti su De Novo neuropsichiatrine SLE". Autoimunizmo apžvalgos . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. ir Mak, A. "Diagnozavimas ir priskyrimas neuropsichiatriniams sisteminės raudonosios vilkligės eritemazės įvykiams: laikas atsikratyti Gordiano mazgo". Reumatologija (Oksforda) . 2016 m. Spalio 15 d. ("Epub" prieš spausdinimą).