Bipolinio sutrikimo genetika
Jei turite bipolinį sutrikimą ir ketinate turėti vaikų, vienas iš klausimų, kuriuos tikriausiai kyla iš jūsų, yra tai, ar vaikui pasireikš bipolinis sutrikimas. Ar bipolinis sutrikimas yra paveldimas? Koks yra genetikos vaidmuo bipoliniu sutrikimu?
Ar bipolinis sutrikimas yra paveldimas?
Kartą žinome, kad bipolinis sutrikimas gali vykti šeimose, o dabar, kai genominė sekvencija, mes sužinome apie galimą genetinių veiksnių vaidmenį sutrikime.
Nors paveldimumo vaidmuo aiškus šeimos ir dvynių tyrimuose, reikia tolesnių tyrimų.
Bendra ilgaamžiškumo bipolinio sutrikimo rizika, manoma, yra nuo 1 iki 4 procentų priklausomai nuo apibrėžimo, o diagnozės amžiaus vidurkis yra 18 metų.
Pažvelkime į tai, ką mes žinome apie šeimos istoriją ir bipolinį sutrikimą, ir tai, ką genetiniai specialistai atrado apie atskirų genų vaidmenį tiek bipoliniu sutrikimu, tiek kitais psichinės sveikatos sutrikimais.
Bipolinio sutrikimo šeimos istorija
Bipolinis sutrikimas yra laikomas vienu iš labiausiai paveldėtų psichinės sveikatos sutrikimų, remiantis šeimos istorijos diagramų peržiūra. Pvz., Čia yra duomenys iš tyrimo, kuriame nustatytas aukštas šeimos ryšys su bipoliniu sutrikimu:
- Vieno tėvo, turinčio bipolinį sutrikimą, vaikas ir vienas be jo turi 15- 30 procentų tikimybę turėti BP.
- Jei abu tėvai turi bipolinį sutrikimą, tai yra 50-75 proc. Tikimybė, kad ir jų vaikas.
- Jei jau turite vieną vaiką, turintį BP, yra tikimybė, kad 15-25 proc. Bus ir kitas jūsų vaikas.
- Jei vienas identiškas dvynys turi BP, tai yra 85 procentų tikimybė, kad ir kitas. Trijose kitose studijose vienodų dvynių, turinčių bipolinį sutrikimą, tikimybė svyruoja nuo 38 iki 43 procentų, o dizigotinių (ne identiškų) dvynių yra 4,5-5,6 proc.
Daugelis kitų tyrimų nustatė, kad bipolinis sutrikimas būna šeimose, nors ir ne visiems. Bipolinio sutrikimo specifiniai aspektai taip pat rodomi šeimose, įskaitant ligos atsiradimo poliškumą ( manija ir depresija), epizodų dažnumą, psichozės buvimą, savižudybę, greitą važiavimą dviračiu, susijusius alkoholio vartojimo sutrikimus, panikos sutrikimus ir reakciją (arba jo trūkumas) vaistams, tokiems kaip ličio ir kiti vaistai.
Bipolinio sutrikimo atsiradimo amžius dažnai yra jaunesnis tiems vaikams, kurie turi tvirtesnių bipolinių sutrikimų tėvus ar senelius.
Genetika vs. Aplinka ir bipolinis sutrikimas ("Gamta ir ugdymas")
Kai bipolinis sutrikimas vyksta šeimose, kyla klausimas: ar padidėja rizika, susijusi su genetika (specifiniai genų deriniai) ar vietove. Atrodo, kad abu mechanizmai greičiausiai yra žaidžiami ir prisideda prie bipolinio sutrikimo priežastingumo .
Bipolinio sutrikimo genetika
Nors tai vyksta šeimose, sunkiau apibrėžti specifinius genetinius rizikos veiksnius. Bipolinio sutrikimo genetikos tyrimai nepavyko rasti vieno geno, kuris yra priežastinis (pvz., Kaip ir cistinės fibrozės atveju). Atrodo, kad yra keletas chromosomų sričių su daugybe genų (polygenic), kiekviena iš jų kuris nedidelis poveikis padidina jautrumą sutrikimui.
Manoma, kad genai, tokie kaip ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4, gali padidinti jautrumą, tačiau paaiškina tik labai mažą genetinės rizikos procentą. Be to, dauguma žmonių, turinčių šiuos "rizikos allejus", neturi bipolinio sutrikimo.
Genetika ir atsakas į bipolinius vaistus
Atskiras klausimas, kuris buvo atkreiptas į mūsų naujesnį genetikos supratimą, yra tai, kad genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį, kai žmogus reaguoja į vaistus bipoliniu sutrikimu. Pavyzdžiui, pacientai, turintys du neaktyvius CYP206 geno egzempliorius, gali būti blogi narkotikų metabolitai, tokie kaip respiradonas ir aripiprazolas.
Kaip minėta pirmiau, kiek asmuo reaguoja į narkotikus, tokius kaip ličio, gali vaikščioti šeimoje.
Bipolinio sutrikimo ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų genetika
Žvelgiant į genetinį jautrumą, buvo pastebėta, kad jų sutampa tarp genų pokyčių, pasireiškusių bipoliniu sutrikimu ir šizofrenija , šizoafektiniu sutrikimu ir depresija .
Ar turite vaikų, jei turite bipolinį sutrikimą?
Ar žinote, kad vaikams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, yra padidėjusi bipolinio sutrikimo rizika, ar tėvams su sutrikimu turi vaikų?
Tai klausimas, kuris neturi teisingo ar netinkamo atsakymo. Yra daug sveikatos būklių, kurios gali būti paveldimas. Be to, nėra vieno geno arba genų sekos, kuri "užtikrina" vaiką, sukurs bipolinį sutrikimą.
Svarbu pastebėti, kad niekas sako, kad vaiko, kuris vystosi psichinės sveikatos sutrikimą, nebus nuostabus įvykis.
Teisingas atsakymas yra tai, ką tėvai turi nuspręsti, yra geriausia tiek patys, tiek jų būsimajam vaikui. Tačiau žinant, kad turite šeimos istoriją, gali būti labai naudinga stebint vaiko vystymąsi, jei ji turi kokių nors požymių ar simptomų, kad atpažintų būklę prieš manijos epizodą.
Bottom line dėl genetikos, paveldimumo ir bipolinio sutrikimo
Akivaizdu, kad bipolinis sutrikimas yra genetinis vaidmuo, tačiau šis vaidmuo, atrodo, yra poligeninis (kontroliuojamas šiek tiek daugelio skirtingų genų) ir labai sudėtingas. Kitaip tariant, nėra vieno ar net kelių genų skirtumų, dėl kurių atsiranda bipolinis sutrikimas, o skirtingas genų derinys, kuris gali padidinti žmogaus jautrumą bipolinio sutrikimo vystymuisi. Sveikatos sutrikimo šeimos istorija nėra priežastis, kodėl tėvai negali tapti tėvais. Galbūt norėsite sužinoti apie raudonąsias bipolinio sutrikimo vaiko raidės ir skirtingas ligos formas .
> Šaltiniai:
> Alsabanas, S., Rivera, M. ir P. McGuffin. Genetiniai genetiniai bipolinio sutrikimo genų paieškos. Dabartinės psichiatrijos ataskaitos . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Bipolinio sutrikimo klinikinių potipių genetinės heterogeniškumo įrodymai. Transliacinė psichiatrija . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N., ir P. Sklar. Bipolinio sutrikimo genetika. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Bipolinio sutrikimo genetika: neseniai atnaujinta ir ateities kryptys. Šiaurės Amerikos psichiatrinės klinikos . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. link gilesnio supratimo apie bipolinio sutrikimo genetiką. Sienos psichiatrijoje . 2015. 6: 105.