Daugiau nei tiesiog manijos depresija
Baigėsi dienos, kai terminas "manijos depresija" gali būti taikomas bet kokiam panašių ir skirtingų nuotaikos sutrikimų skaičiui. Šiandien mes nagrinėjame ligų ir nuotaikų, apimančių bipolinių sutrikimų spektrą, savybes ir specifiškumą.
Tai apima tris pagrindines bipolinės ligos formas ir keletą nuotaikų skirtumų, kurie padeda išsiaiškinti ligos sunkumą ir gydymą.
Nors nuotaikos ciklo modelis gali skirtis, kaip ir simptomų tipai, kuriuos gali patirti žmogus, kiekvieno apibrėžimas gali suteikti gydytojams daug aiškesnių kriterijų, kai atliekama bipolinė diagnozė.
Bipolinio sutrikimo formos
Bipoliniai sutrikimai dažniausiai klasifikuojami pagal manijos ir (arba) depresijos epizodo sunkumą ir pasireiškimą. Daugeliu atvejų diagnozė gali reikalauti, kad gydytojas pašalintų visas kitas galimas simptomų priežastis, įskaitant šizofreniją, narkotikų vartojimą ar neurologinę ligą. Trys pagrindinės bipolinio sutrikimo formos yra:
- Bipolinis I sutrikimas yra sunkiausia ligos spektro forma. JAV užima didelę negalios dalį ir šiuo metu yra šeštoji pagrindinė neįgalumo priežastis visame pasaulyje. Bipolinis I būdingas mažiausiai vieno manijos epizodo atsiradimas, paprastai susijęs su viena ar daugiau depresijos epizodų. Viena manijos be depresijos epizodo gali pakakti diagnozei nustatyti tol, kol nėra kitų simptomų priežasčių. Psichozė , apibrėžiama kaip "pertrauka nuo realybės", kartais gali pasireikšti diagnozuotuose asmenyse.
- Bipolinis II sutrikimas yra laikomas mažiau sunkiu nuo sutrikimo, bet jis imamas ne mažiau rimtai. Bipolar II pasižymi bent vienu pagrindiniu depresijos epizodu ir bent viena hipomanijos epizodu (silpniausia manijos forma). Kad būtų laikomasi diagnostinių kriterijų, hipomanijos epizodas truks mažiausiai keturias dienas. Skirtingai nuo bipolinio I, bipolinis II sutrikimas nėra susijęs su psichozė.
- Ciklotimų sutrikimas , taip pat žinomas kaip ciklotimas, yra lengvas ligos pobūdis, tačiau jis gali turėti tokio pat didelio poveikio pacientams, kuriems jo yra. Žmonės, turintys ciklotimų, turės tuos pačius hipomanijos epizodus kaip ir II tipo bipolinio sutrikimo atvejai, tačiau depresija nebus pakankamai sunki, kad sudarytų didžiąją depresijos epizodą.
Taip pat yra būklė, vadinama bipoliniu sutrikimu, nenurodyta kitaip (NOS), ir tai gali manyti, kad žmogus kelyje į bipolinį sutrikimą. Jis dažniausiai vartojamas, kai žmogus greitai per dieną perderina depresijos ir hipomanijos ciklą.
Nuotaikos bipolinių sutrikimų epizodai
Trys bipolinių sutrikimų nustatymo maldos yra manija, hipomanija ir depresija. Šių nuotaikų laikotarpiai yra apibūdinami kaip epizodai. Sudėtingi epizodai yra tie, kurių manijos ir depresijos simptomai sutampa, dažnai prieštaraujantys vieni kitiems.
- Manija yra rimta būklė, kai nuotaika yra neįprastai pakilusi. Kai kuriais atvejais gali atrodyti, kad žmogus patiria kūrybiškumą ir dosnumą. Kitais atvejais nuotaika būdinga stiprumu, rizikavimu, sutrikdančiu elgesiu ir net psichozės epizodais. Ši padidinta būklė gali būti kartu su greitu žodžiu, minčių skrydžiais ir mažo miego laikotarpiais.
- Hipomanija , nors ir ne tokia stipri, kaip manija, dažnai gali būti tokia pat pavojinga. Hipomanija skiriasi nuo manijos tiek, kiek asmuo neturi funkcinės negalios ar psichozės. Asmuo, turintis hipomanijos būseną, paprastai turi sumažėjęs miego poreikis, labai išsibarstęs ir energingas, dažnai būna labai pasisakęs, gali sukelti dirglumą ar agresiją.
- Didelė depresija bipoliniu sutrikimu nesiskiria nuo didelio depresijos epizodo. Simptomai gali būti sunkūs ir tęsis mažiausiai dvi savaites. Depresija pasižymi žema savigarba, prarasti susidomėjimą normaliai užsiimančia veikla, maža energija ir emocinis skausmas be aiškios priežasties. Psichozė, įskaitant melusijas ir haliucinacijas, taip pat gali būti patyrusi, kaip gali galvoti apie savižudybę (savižudybės mintis).
- Mišri epizodai, taip pat vadinami mišriu afektiniu būsenu, gali būti manijos / hipomanijos arba pirmiausia depresijos, bet kiekvienu atveju susiję su priešingos nuotaikos simptomais. Pavyzdžiui, asmuo gali nervintis hiperaktyvumas, kurį gali aptemdyti tamsios, priekinės mintys. Apatinėje pusėje žmogus gali turėti visas depresijos charakteristikas, tačiau turi maneso hiperseksualumą .
> Šaltinis:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.) Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrinė leidyba; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.