Diagnozė įžvelgianti, o ne rodo bipolarumą
Bipolinis sutrikimas nėra kitoks (NOS) yra vienas iš tų psichiatrinių terminų, kurie gali sukelti daugiau painiavos nei aiškumas diagnozuojamam žmogui. Kaip ir schizoafektinis sutrikimas (būklė, kuri patenka kažkur tarp šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo), bipolinis sutrikimas NOS yra tiek diagnozės, tiek rūšies ne.
Bipolinio sutrikimo, kitaip nenurodyto kitur, supratimas
Bipolinis sutrikimas NOS yra daugiau negu tikrojo bipolinio sutrikimo tipo kategorija.
Jūsų gydytojas gali naudoti klasifikaciją, norėdamas dokumentuoti simptomus, kurie atitinka bipolinį sutrikimą, bet neatitinka kriterijų, reikalingų galutinei diagnozei nustatyti.
Paprastai NOS yra dažniausiai naudojamas, kai nuotaikos sutrikimas būdingas depresija, keičiančia trumpus hipomanijos epizodus ( silpniausia manijos forma). Dažnai nuotaikos svyravimai yra greiti, pasireiškiantys vienas kito dienomis. Apskritai vaikams ir paaugliams dažniausiai diagnozuojama NOS, nes jie, tikėtina, bus pirmasis apsilankymas be ankstyvos nuotaikos disfunkcijos.
Psichiatriniu požiūriu bipolinis NOS imamasi taip pat rimtai, kaip bet kokios kitos formos nuotaikos sutrikimas. Savo pačių širdyje, manoma, kad yra problema ir kad galbūt bus galutinai diagnozuota ateityje. Priskirdamas NOS diagnozę dabar žmogus bus mažiau linkęs paslysti per įtrūkimus, jei įvyks kitas nuotaikos įvykis.
Bipolinio sutrikimo diagnostikos kriterijai NOS
Nėra konkrečių kriterijų, kaip gydytojas turėtų nustatyti bipolinį NOS diagnozę. Atsižvelgiant į tai, Amerikos psichiatrijos asociacijos išleista psichikos sutrikimų diagnostinė ir statistinė ataskaita (DSM) pateikia pavyzdžių, kada tai gali būti tinkama:
- Asmuo patyrė kintamų manijos ar depresijos simptomų, tačiau epizodai yra per trumpi, kad atitiktų įtraukimo kriterijus.
- Asmuo patyrė tiek hipomaniją, tiek depresiją, tačiau epizodai yra per trumpi, kad būtų laikomi ciklotyminiu sutrikimu .
- Asmuo gali turėti keletą hipomanijos epizodų, bet nėra depresijos epizodų.
- Asmuo anksčiau buvo diagnozuotas šizofrenija ar psichozė, manijos ar mišrus epizodas.
- Asmuo atitinka bipolinio sutrikimo kriterijus, tačiau gydytojas yra susirūpinęs, kad simptomus gali sukelti laisvalaikio narkotikai, alkoholis ar neurologiniai sutrikimai.
Bipolinio sutrikimo gydymas NOS
Nėra nustatyto bipolinio sutrikimo NOS gydymo plano. Taigi gydymas daugiausia grindžiamas gydytojo klinikine patirtimi ir tinkamu vaistų (įskaitant nuotaikos stabilizatorių ir antipsichozinių preparatų) bei psichoterapijos vartojimu .
Jei įtariama, kad piktnaudžiaujama ar nėra diagnozuota, gali būti užsakomi tolesni tyrimai. Tai gali būti narkotikų ekranas, neurologiniai egzaminai ar kiti diagnostiniai tyrimai, skirti nustatyti infekciją, sužalojimą ar piktybiškumą.
Žodis iš
Nors NOS diagnozė gali būti varginanti tiems, kurie ieško galutinės priežasties, svarbu prisiminti, kad dažniau būna geriau stebėti būklę, nei skubėti į gydymą ir atskleisti asmenį į narkotikus, kurių jis gali nereikalauti.
Mes matėme šio pasekmes, kai bipolinis sutrikimas klaidingai diagnozuotas kaip depresija. Kai taip atsitinka, žmogus gali būti neteisingai gydomas antidepresantais ir pasislenka į manijos būseną.
Galų gale, kai kalbama apie neįveikiamą bipolinę diagnozę, visada geriau laikytis konservatyvių principų, kol jūs geriau suprasite, su kuo susiduriate.
> Šaltinis:
> Towbin, K .; Axelson, D.; Leibenluft, E .; ir Birmaher, B. "Diferencijuojantis bipolinis sutrikimas, kitaip nenurodyta ir stiprus nudegimo reguliavimas". Vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys . 2013; 52 (5): 466-481.