Šizofrenija yra psichinės ligos tipas, kuris veikia kaip veikia smegenys. Tai sukelia lėtines problemas, susijusias su keistomis mintimis ir elgesiu. Paprastai reikalinga visą gyvenimą trunkanti priežiūra ir gydymas.
Tyrėjai apskaičiavo, kad šizofrenija paveikia maždaug 0,3 proc. Iki 0,7 proc. Žmonių (nuo 3 iš 1000 iki 7 iš 1000). Šizofrenija veikia žmones iš visų rasių ir tautybių.
Šizofrenija vyrų šiek tiek dažniau, palyginti su moterimis.
Priežastys
Šizofrenijos priežastys yra sudėtingos ir nevisiškai suprantamos. Genetika, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį. Jei esate paveldėjęs tam tikrų genų (DNR dalių) variantus iš savo tėvų, labiau tikėtina, kad esate šizofrenijos. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, yra šiek tiek padidėjusi šizofrenijos ar susijusių sutrikimų rizika, pvz., Šizoafektinis sutrikimas. Identiški dvyniai (kurie turi identišką DNR) labiau linkę turėti šizofreniją nei broliški dvyniai (kurie neturi). Tai reiškia, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį skatinant šizofreniją, tikriausiai per keletą skirtingų genų.
Tačiau tai tik viena dalis nuotraukos. Šizofrenija gali pasireikšti žmonėms, kurie jų šeimoje dar neturėjo. Ir tik todėl, kad turite šeimą šizofreniją, nereiškia, kad jūs turėsite ją patys.
Su padidinta šizofrenijos rizika susiję įvairūs aplinkos veiksniai.
Kai kurie iš jų yra:
- Ausų komplikacijos po gimdymo
- Centrinės nervų sistemos infekcija ankstyvoje vaikystėje
- Vaikystės trauma
- Socialiniai streso veiksniai, tokie kaip ekonominiai sunkumai
Tačiau daugeliui šizofrenijos sergančių žmonių nėra tokių rizikos veiksnių . Šizofrenija tikriausiai pasirodo kaip sudėtingas įvairių genetinių, aplinkos, socialinių ir psichologinių veiksnių, kurie dar nėra gerai suprasti, rezultatas.
Simptomai
Dvi iš pagrindinių šizofrenijos simptomų kategorijų yra "teigiami" arba "neigiami" simptomai . Tai nereiškia, ar šie simptomai yra geri ar blogi. Teigiami simptomai tiesiog reiškia aktyvias problemas, kurios neturėtų būti (pvz., Haliucinacijos). Kita vertus, neigiami simptomai reiškia, kad neturėtų specifinių savybių, kurias turėtų turėti sveikas žmogus. Daugiau žmonių linkę susipažinti su teigiamais šizofrenijos simptomais, kurie paprastai yra labiau akivaizdūs. Tačiau tiek teigiami, tiek neigiami simptomai yra tikros ir sunkios šizofrenijos problemos.
Kai kurie teigiami šizofrenijos simptomai yra:
- Haliucinacijos
- Klastingumas
- Neorganizuotas mąstymas ir kalba
Haliucinacijos metu žmogus girdi, mato, jaučia ar kvėpuoja tai, kas iš tiesų nėra. Dažniausiai tai įvyksta klausos balsais, kurių kiti negirdi. Šie balsai gali būti raminantys, grėsmingi ar nieko tarpusavyje. Kartais žmogus juos tik patiria kaip įžeidžiančias mintis, tačiau dažnai jie atrodo iš išorės.
Klastotai yra neteisingi įsitikinimai, kuriuos valdo asmuo ir kurie nėra bendri kiti žmonės. Kažkas su klaidinimu turi labai tvirtą situacijos vaizdą, dėl kurio negalima kalbėti apie tai.
Pavyzdžiui, asmuo, turintis šizofreniją, gali manyti, kad jis yra vyriausybės sąmokslas arba užsieniečiai bando stebėti savo veiklą.
Žmones su neorganizuotu kalbos vartojimu gali būti sunkiai suprantama, nes jų sakiniai yra nesusiję arba dėl to, kad asmuo dažnai perjungia temas taip, kad klausytojui nėra prasmės. Tačiau kalba gali turėti prasmę asmeniui tokiu būdu, kuris yra susijęs su jų vidine patirtimi.
Kita vertus, neigiami šizofrenijos simptomai gali būti:
- Sumažėjęs emocinis išraiška
- Inicijavimo nebuvimas tikslingoje veikloje
Žmonės taip pat gali turėti papildomų pažinimo požymių, tokių kaip susikaupiant, prisimindami ar planuojant veiklą. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, taip pat gali pasireikšti menkas savęs rūpinimasis ir menkas tarpasmeninis, mokyklos ar karjeros veikimas. Dėl ligos žmonėms sunkiau prisijungti prie socialinių įvykių ir dalyvauti prasminguose santykiuose.
Simptomai gali turėti blogėjimo laikotarpius ir pagerėjimo laikotarpius. Simptomų pablogėjimo laikotarpiai vadinami žaibomis arba recidyvais. Su gydymu dauguma šių simptomų gali sumažėti arba išnykti (ypač "teigiami" simptomai). Ligos silpninimas reiškia šešių mėnesių ar ilgesnius laikotarpius, per kuriuos žmogui nėra simptomų ar tik lengvų simptomų. Apskritai, neigiami simptomai yra sunkiau gydyti nei teigiami.
Tradiciniame biomedicininiame šizofrenijos modelyje šie simptomai yra grynai patologiniai. Tačiau žmonės iš klausos balsų judėjimo teigia, kad klausos balsai kartais yra prasmingi žmogaus patirtis ir kad tai neturėtų būti laikoma tik kaip ligos požymis.
Kada prasideda šizofrenijos simptomai?
Ankstyvieji šizofrenijos simptomai dažnai pradeda pasirodyti palaipsniui, o tada kitiems tampa sunkesni ir akivaizdūs. Paprastai šizofrenijos simptomai pirmą kartą atsiranda šiek tiek laiko tarp paauglystės ir žmogaus vidurio 30s. Tačiau kartais simptomai pasireiškia anksčiau ar vėliau. Moterims simptomai linkę prasidėti vėlesniame amžiuje nei vyrų.
Smegenų pokyčiai šizofrenijoje
Vis dar yra daug, kad mokslininkai mokosi, kaip smegenų pokyčiai sukelia šizofrenijos simptomus. Šizofrenija taip pat siejama su daugybe smegenų funkcijos pokyčių. Šie smegenų pokyčiai atspindi konkrečius ligos simptomus. Poveikiai randami ir smegenų pilkoje medžiagoje (daugiausia sudarytoje iš nervų ląstelių) ir baltosios medžiagos (daugiausia susidedančios iš akonų). Žemiau pateikiami kai kurie smegenų regionai, manantys, kad sutrikusi šizofrenijos veikla:
- Vidutinė laikinė liga (dėl darbo atminties problemų)
- Aukštesnioji laikina lobis (sukelianti garsinės informacijos apdorojimo problemas)
- Prefrontalinė lerva (sukelianti problemų sprendžiant ir slopinant)
Šizofrenija taip pat tikriausiai atsiranda dėl sutrikusio ryšio tarp tam tikrų smegenų sričių. Neurotransmiterių (signalizuojančių molekulių smegenyse) pokyčiai tikriausiai taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligoje.
Diagnozė
Nėra paprasto kraujo tyrimo arba smegenų skenavimo, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti diagnozuoti šizofreniją . Vietoj to sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi įvertinti asmens simptomus ir atmesti kitas sveikatos būklę. Jei norite diagnozuoti šizofreniją, gydytojas turi išsamią medicininę istoriją ir atlieka medicininį egzaminą. Klinikui reikės atmesti kitas psichiatrines sąlygas, kurios gali sukelti haliucinacijas ar melus. Pavyzdžiui, žmonės, turintys šizoafektinio sutrikimo atvejų, turi daug tų pačių simptomų, kurie sukelia šizofreniją, tačiau jie taip pat turi specifinių problemų, susijusių su jų nuotaika ir emocijomis.
Gydytojai taip pat turi atmesti kitas ligas, dėl kurių gali atsirasti panašių šizofrenijos simptomų. Kai kurie iš jų yra:
- Su medžiaga susiję sutrikimai
- Demencija
- Endokrininės ir uždegiminės sąlygos
- Smegenų auglys
- Deliriumas
Kai kuriais atvejais asmeniui gali prireikti papildomų testų, kad būtų išvengta kitų tokių sąlygų.
Simptomų laikotarpis taip pat svarbus diagnozei. Kad būtų diagnozuota šizofrenija, žmogus turi parodyti bent šešis mėnesius simptomų. Žmonėms, kuriems simptomai buvo trumpesni nei mėnesį, gali būti diagnozuotas kažkas vadinamas trumpu psichoziniu sutrikimu. Kažkas, kuris simptomai buvo daugiau nei mėnesį, bet mažiau nei šešis mėnesius, gali būti diagnozuotas kazkas, vadinamas šizofreniniu sutrikimu. Kartais žmonėms, turintiems šias sąlygas, yra nuolatiniai simptomai, vėliau jie oficialiai diagnozuojami šizofrenija.
Potipiai
Jūs galbūt girdėjote apie įvairius šizofrenijos tipus, tokius kaip paranojinė šizofrenija ar katatoninė šizofrenija. Psichikos sveikatos paslaugų teikėjai naudojo diagnozuoti žmones, turintiems šių skirtingų potipių, atsižvelgiant į skirtingus jų simptomus. Tačiau 2013 m. Psichiatrai nusprendė nutraukti šizofrenijos žmonių klasifikavimą tokiu būdu. Jie padarė išvadą, kad šios kategorijos tikrai neleidžia jiems geriau suprasti šizofrenijos atvejų ir nepadėjo gydytojams geriau pasirūpinti pacientais.
Gydymas
Idealiu atveju gydymas šizofrenija sujungia daugiadalykį požiūrį iš bendros sveikatos priežiūros specialistų komandos. Ankstyvas gydymas gali padėti pagerinti visiškesnio atsigavimo galimybes.
Gydymo elementai turi apimti:
- Psichiatriniai vaistai
- Psichologinis gydymas
- Socialinė parama
Daugeliui šizofrenijos sergančių žmonių iš pradžių reikės hospitalizuoti psichiatriniam gydymui, kad gydytojai galėtų stabilizuoti jų būklę.
Psichiatriniai vaistai
Antipsichoziniai vaistai yra labai svarbi šizofrenijos gydymo dalis. Šie vaistai padeda sumažinti šizofrenijos simptomus ir padeda išvengti atkryčio. Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai apibūdina vaistų grupę, kuri buvo sukurta 1950-aisiais. Tai taip pat vadinami tipiniais antipsichotikais. Kai kurie iš jų yra:
- haloperidolis (Haldol TM )
- chlorpromazinas (Thorazine TM )
Ši antipsichozinių preparatų grupė turi panašų šalutinį poveikį, kaip judėjimo sutrikimai (vadinami ekstrapiramidiniais simptomais), mieguistumas ir burnos sausumas.
Vėliau mokslininkai sukūrė naujesnes antipsichotikų grupes, dažnai vadinamą antrosios kartos antipsichotikais arba netipiniais antipsichotikais . Kai kurie iš šių antipsichozinių vaistų yra šie:
- aripiprazolas (Abilify TM )
- klozapinas (Clozaril TM )
- olazapinas (Zyprexa TM )
- kvetiapinas (Seroquel TM )
Šie vaistai dažniausiai nekelia tipiškų antiseptinio narkotikų judėjimo problemų. Tačiau jie, be kitų šalutinių poveikių, labiau linkę sukelti svorio padidėjimą ir kitas metabolizmo problemas.
Parama
Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis labiau supranta, koks svarbus psichosocialinio gydymo vaidmuo sprendžiant šizofreniją. Pavyzdžiui, įvairios psichoterapijos formos gali būti labai naudingos. Viena psichoterapijos forma, pavadinta kognityvine elgesio terapija, padeda pacientams išmokti aptikti ir pakeisti savo disfunkcines emocijas, elgesį ir mintis. Šeimos terapija taip pat gali padėti pacientams ir šeimos nariams geriau išmokti, kaip susidoroti su būkle. Daugeliui šizofrenijos sergančių žmonių taip pat reikalingi socialinių įgūdžių mokymai, kurie gali padėti išmokyti pagrindines savišvietos ir socialinių įgūdžių. Paramos grupės taip pat gali būti naudingos tiek žmonėms su sąlyga, tiek šeimos nariams. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, taip pat gali prireikti pagalbos ieškant darbo, būsto ar tam tikrų kitų rūšių pagalbos.
Prognozė
Gydymo tikslas yra padėti pacientams pasiekti remisiją. Kai kuriems žmonėms ilgas remisijos laikotarpis su gana stabilia liga ir minimaliais sutrikimais. Kiti žmonės blogina simptomus ir veikia, netinkamai atsako į galimus gydymo būdus. Sunku sužinoti, kaip konkretus asmuo atliks diagnozę. Tačiau pastaraisiais metais žmonėms, sergantiems šizofrenija, pagerėjo geresnių psichiatrinių vaistų ir visapusiškesnė psichologinė ir socialinė parama.
Deja, žmonėms, sergantiems šizofrenija, yra daug didesnė savižudybių rizika nei žmonėms be sutrikimo. Tačiau ši rizika gali būti sumažinta, jei nukentėję asmenys gauna aukštos kokybės gydymą ir toliau vartoja vaistus, kurių jiems reikia. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, taip pat yra didesnė tam tikrų kitų sveikatos būklių, tokių kaip širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligos, rizika. Be to, žmonėms, sergantiems šizofrenija, taip pat yra didesnė tam tikrų kitų psichiatrinių problemų, tokių kaip su medžiaga susijusių sutrikimų, panikos sutrikimas ir obsesinis kompulsinis sutrikimas, rizika.
Po diagnozės daugumai žmonių ir toliau reikės tam tikros paramos. Tačiau daugelis žmonių gali gyventi savarankiškai ir aktyviai dalyvauti kuriant savo gyvenimą.
Žodis iš
Šizofrenija dažnai yra sunki liga gydyti, tačiau yra vilties. Daugialypis ir nuoseklus gydymas, daugelis diagnozuota šizofrenija sergančių asmenų gali atsigauti po daugelio ligos simptomų. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, reikalinga šeimų ir bendruomenės narių parama, kad jie galėtų geriausiai gyventi ir aktyviai gyventi. Jei jums ar jūsų šeimos nariui diagnozuota šizofrenija, žinokite, kad tai nėra jūsų kaltė. Taip pat žinokite, kad yra daug žmonių, kurie padėtų paveiktiems asmenims atsigauti ir sugrąžinti savo gyvenimo kontrolę.
> Šaltiniai:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S ir kt. Klausymosi balsų judėjimo perspektyvos: pasekmės moksliniams tyrimams ir praktikai. Schizophr Bull. 2014; 40 suppl 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Šizofrenija. Am Fam gydytojas . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Šizofrenijos struktūriniai ir funkciniai smegenų anomalijos. Dabartinės psichologijos mokslo kryptys . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinsonas D. Šizofrenija: apžvalga ir gydymo galimybės. Vaistinė ir terapija . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandonas R. Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM) -5: DSM-IV peržiūrų klinikiniai padariniai. Indijos psichologinės medicinos žurnalas . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.