Dažni šalutiniai poveikiai, indikacijos ir dozės
90-ųjų pradžioje buvo sukurta nauja klasė narkotikų šizofrenijos simptomų gydymui . Paprastai vaistai, vadinami netipiniais antipsichoziniais preparatais, yra tokie pat veiksmingi, kaip ir ankstesni generuojami tipiniai antipsichoziniai vaistai, tačiau žymiai mažiau ekstrapiramidinių šalutinių poveikių (įskaitant spazmus, drebulius, rigidiškumą, sutrikimus ir traukulius).
Abilify (aripiprazolas)
2003 m. "Abilify" (aripiprazolas) gavo JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) leidimą prekiauti šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu . Jis taip pat kartais vartojamas gydyti didelę depresiją, obsesinį kompulsinį sutrikimą (OCD) ir azitą sukeliantį dirglumą.
Standartinė dozė suaugusiesiems yra nuo 10 iki 15 miligramų per dieną. Nors kasdien galima skirti net 30 miligramų, didesnės dozės neparodė geresnių rezultatų. Abilify negalima vartoti šizofrenijai gydyti vaikams iki 13 metų arba gydyti bipolinį sutrikimą vaikams iki 10 metų.
Šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, galvos skausmas, sujaudinimas, nerimas, nemiga, pykinimas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas.
Daugiau
Risperdal (risperidonas)
1994 m. Risperdalas (risperidonas) gavo FDA patvirtinimą ir paprastai vartojamas šizofrenijai gydyti, bipoliniam sutrikimui gydyti ir su autizmu susijusiu dirglumu.
Suaugusiųjų dozė yra nuo dviejų iki trijų miligramų per dieną, o vaikams paprastai skiriama 0,5 miligramo per parą. Risperdal negalima vartoti šizofrenijos gydymui jaunesniems nei 13 metų vaikams gydyti bipolinį sutrikimą jaunesniems nei 10 metų vaikams arba gydyti su autizmu susijusį dirglumą vaikams iki penkerių metų.
Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, virškinimo sutrikimas. Nors jis turi mažiau sediacinių efektų nei kiti netipiniai antipsichotikai, tačiau jis turi daugiau ekstrapiramidinio šalutinio poveikio, nei kai kurie kiti vaistai.
Daugiau
Zyprexa (olanzapinas)
1996 m. ZDA buvo patvirtintas Zyprexa (olanzapinas), naudojamas šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo gydymui.
Tipinė suaugusiesiems skirta dozė yra nuo 10 iki 15 miligramų per dieną. Negalima skirti dozių, didesnių kaip 20 miligramų per parą. Jaunesnioji dozė yra nuo 2,5 iki 10 miligramų per dieną. Zyprexa negalima skirti vaikams iki 13 metų amžiaus.
Du pagrindiniai Zyprexa šalutiniai poveikiai yra svorio padidėjimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir lipidų kiekis (padidėja atsparumo insulinui ir diabeto rizika). Priešingai, vaistas turi mažiau motorinių šalutinių poveikių, nei kai kurie kiti netipiniai antipsichotikai.
Daugiau
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (kvetiapinas) 1997 m. Gavo FDA patvirtinimą naudoti šizofrenijos, bipolinio sutrikimo ir pagrindinio depresinio sutrikimo gydymui.
Paprastai Seroquel skiriama 400-800 mg (arba didesnė) paros dozė žmonėms, sergantiems gydymu atsparia liga. Kaip ir kai kurie kiti netipiniai antipsichoziniai preparatai, Seroquel negalima vartoti šizofrenijos gydymui jaunesniems nei 13 metų vaikams arba bipoliniam sutrikimui gydyti vaikams iki 10 metų.
Serokvelo vartojimo dažnis nekeičiamas. Nors šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas ir didelis gliukozės kiekis kraujyje, paprastai jie yra mažiau gilūs nei Zyprexa ar Clozaril. Kitas šalutinis poveikis yra ilgalaikis erekcija ir žemas kraujo spaudimas stovint.
Daugiau
Geodonas (ziprasidonas)
2001 m. "Geodon" (ziprazidonas) gavo FDA patvirtinimą ir yra naudojamas šizofrenijai gydyti ir manijos ar mišriam bipolinio sutrikimo epizodui gydyti. Jis kartais netaikomas etiketėje po trauminio streso sutrikimo (PTSS) ir didžiosios depresijos gydymui.
Standartinė suaugusiųjų dozė yra nuo 80 iki 160 miligramų per dieną. Šizofrenijai būdingas ūmios agitacijos gydymas taip pat yra intramuskulinė formulė. Geodon negalima vartoti vaikams iki 10 metų.
FDA išleido juodo dėžės įspėjimą, nurodydamas, kad jo naudojimas yra susijęs su padidėjusiu mirštamumo rizika pagyvenusiems žmonėms, sergantiems demencija. Nors "Geodon" neretai sukelia svorio padidėjimą arba ekstrapiramidinius simptomus, jis gali sukelti širdies ritmo sutrikimą (nereguliarus širdies plakimas), galvos svaigimą ir kraujospūdžio sumažėjimą stovint.
Daugiau
Klozarilis (klozapinas)
Klozarilis (klozapinas) buvo pirmasis netipinis antipsichozinis preparatas, kuriuo 1990 m. Buvo gautas FDA patvirtinimas, ir vis dar yra pagrindinis pacientų, kuriems yra gydoma šizofrenija, gydymas. Nors manoma, kad tai yra veiksminga asmenims, kuriems pasikartoja savižudybė , tai turi daug reikšmingų šalutinių poveikių.
Standartinė suaugusiesiems skirta dozė yra nuo 300 iki 700 miligramų per dieną. Vaikams iki 18 metų nerekomenduojama.
Kai kurie šalutiniai Clozaril poveikiai yra rimti ir gali sukelti mirtį. Tai yra susijusi su santykinai dideliu mažų baltųjų kraujo kūnelių, kurie gali sukelti mirtį, riziką. Jis neturėtų būti vartojamas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems demencija. Taip pat žinoma, kad su vaistiniu preparatu susijęs miokarditas (širdies uždegimas) gali būti mirtinas.
Kitas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, raumenų sustingimas, mieguistumas, drėkinimas lovoje, naktinis nuleidimas ir aukštas cukraus kiekis kraujyje. Clozaril vartojantiems žmonėms reikia stebėti bet kokio šalutinio poveikio vystymąsi dažnai stebėti ir prižiūrėti.
> Šaltiniai:
> Crossley, N. ir Constante, M. "Netipinių v. Tipinių antipsichotikų veiksmingumas psichozės ankstyvame gydyme: metaanalizė". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maheras, A .; Maglione, M .; ir Bagley, S. "Netipinių antipsichozinių vaistų efektyvumas ir lyginamasis veiksmingumas suaugusiems žmonėms vartoti ne-etiketėmis: sisteminė apžvalga ir metaanalizė". JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Daugiau