Ankstyvas kartos vaistas vis dar naudojamas pirmojo gydymo metu
Tipiški antipsichotikai, kartais vadinami pirmosios kartos antipsichoziniais preparatais, yra psichotropinių vaistų, vartojamų psichoziniams simptomams gydyti, klasė. Psichozė apibrėžiama kaip elgesys, kai asmuo praranda ryšį su realybe, dažnai pasireiškia haliucinacijomis ir meluzijomis .
Nuo šiol tipiškiems antipsichoziniams vaistams pasireiškė naujesnė vaistų grupė, vadinama netipiniais antipsichotikais .
Netipiniai antipsichoziniai preparatai pirmą kartą buvo pristatyti devintajame dešimtmetyje ir, kaip žinoma, jų šalutiniai reiškiniai yra mažiau nei jų pirmtakai.
Psichozę gali sukelti psichinės arba fizinės ligos, turinčios įtakos smegenims ir elgesiui. Psichinės ligos, dažniausiai susijusios su psichozės epizodais, yra:
- Bipolinis sutrikimas
- Šizofrenija
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSD)
- Psichozinė depresija
- Po gimdymo psichozė
Fizinės būklės, dažniausiai susijusios su psichozėmis, yra epilepsija, pažangi ŽIV infekcija, Parkinsono liga, insultas, smegenų augliai, su senėjimu susijusi demencija ir piktnaudžiavimas metamfetaminu.
Prekės ženklas ir bendrieji pavadinimai
Tipiški antipsichoziniai preparatai pirmą kartą buvo sukurti 1950-aisiais psichozės gydymui. Gydymas šiandien buvo išplėstas, įtraukiant ūminę maniją, agitaciją ir kitus rimtus nuotaikos sutrikimus. Tipiški antipsichotikai, šiuo metu patvirtinti naudoti JAV, yra šie:
- Haldol (haloperidolis)
- Loksitanas (loksapinas)
- Mellarilis (tioridazinas)
- Mobanas (molindonas)
- Navane ( tiotiksenas )
- Orapas (pimozidas)
- Proliksinas (flufenazinas)
- Serentilas (mezoridazinas)
- Stilazinas (trifluoperazinas)
- Thorazinas (chlorpromazinas)
- Trilafonas ( perphenazinas )
Įvedus naujesnių klasių vaistus, vartojami ne visi įprasti antipsichoziniai vaistai, kaip buvo anksčiau. Pavyzdžiui, Compazine (prochlorperazinas) dažniau vartojamas nerimo sutrikimams gydyti arba sunkiai pykinti ir vemti.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vaisto ar vartojamo vaisto derinio. Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti lengvi ir trumpalaikiai; kiti gali laikui bėgant sujungti ir padidinti kitų nepageidaujamų poveikių riziką. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:
- Skrandžio skausmas
- Galvos svaigimas
- Vėmimas
- Konfiskavimas
- Svorio priaugimas
- Sausa burna
- Tikslai ir drebulys
- Mieguistumas
- Neryškus regėjimas
- Nerimas
- Vidurių užkietėjimas
Tipiški antipsichoziniai vaistai, palyginti su netipiniais partneriais, dažniau sukelia tam tikrą "pastebėjimų" šalutinį poveikį. Tai apima vadinamus ekstrapiramidinius šalutinius poveikius, kurie turi įtakos judėjimui ir kalbai.
Dažnai vadinami "triušio sindromu", ekstrapiramidiniai simptomai yra nerimas, drebulys, neryžtinga kalba, sulėtėjęs mąstymas, vangus judėjimas ir nevalingi raumenų susitraukimai. Maždaug penkių procentų žmonių, gydytų tipiniais antipsichotikais, atsiras tam tikros ekstrapiramidinės simptomos.
Tardinga diskinezija yra dar vienas šalutinis poveikis, pirmiausia susijęs su ilgalaikiu narkotikų vartojimu. Jis pasižymi pasikartojančiais ir netyčiniais veidų judesiais, tokiais kaip liežuvis, sumušimas ar kramtyti judesiai.
Kombinuota terapija
Kai gydoma psichine liga, antipsichoziniai preparatai paprastai vartojami kartu su kitais vaistais, tokiais kaip nuotaikos stabilizatoriai, antidepresantai ir vaistai nuo nerimo.
- Nutukimo stabilizatoriai naudojami manijos ar hipomanijos epizodams palengvinti. Galimybės yra tegretolis (karbamazepinas), depakenas (valproinė rūgštis), litobidas (ličio) ir depakotas (natrio divalproeksas).
- Antidepresantai pagal savo pavadinimą yra vartojami depresijos gydymui ir gali apimti bet kurią iš šešių klasių vaistą: selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI), triciklinius antidepresantai (TCA), monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) ir netipiniai antidepresantai.
- Anti-nervingumo vaistai, taip pat žinomi kaip benzodiazepinai, gali padėti miego ir nerimo, tačiau paprastai jie skirti tik trumpą laiką. Funkcijos apima Klonopiną (klonazepamą), Valiumą (diazepamą), Ativaną (lorazepamą) ir Xanaxą (alprazolamą).
Be to, JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino dvigubą pilvą, vadinamą Symbyax (fluoksetinu / olanzapinu), kuris jungia tipinį antipsichozinį preparatą su SSRI antidepresantu.
> Šaltinis:
> Kasperas, D .; Fauci, A.; Hauser S. et al. Harisono vidaus medicinos principai . New York: McGraw Hill Education, 2015. Print.