MAOI informacijos ir šalutinio poveikio profilis
Monoaminooksidazės inhibitoriai yra antidepresantų klasė, sukurta 1950-aisiais. Jie veiksmingi gydant depresiją , panikos sutrikimus ir kitus nerimo sutrikimus . Nors jie dažniausiai yra tokie pat veiksmingi, kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir tricikliniai antidepresantai (TCA), jie vartojami rečiau, nes reikalingos maistinės atsargumo priemonės ir nepageidaujamų reakcijų rizika, sumaišyta su tam tikrais vaistais.
MAOI pavyzdžiai:
- Phenelzine (nardil)
- Tranilciprominas (paranatas)
- Isocarboxazid (marplanas)
- Selegiline (emsam)
Emsam - transderminis (odos) pleistras, vartojamas kartą per dieną. Šis vartojimo būdas gali būti mažiau linkęs sukelti su mityba susijusių komplikacijų, susijusių su geriamuoju būdu.
Kaip veikia MAOI
Manoma, kad smegenyse yra keli šimtai skirtingų tipų cheminių pasiuntinių ( neurotransmiterių ), kurie veikia kaip ryšių tarp skirtingų smegenų ląstelių . Šie cheminiai pasiuntiniai yra molekulinės medžiagos, galinčios paveikti nuotaiką, apetitą, nerimą, miegą, širdies ritmą, temperatūrą, agresiją, baimę ir daugelį kitų psichologinių ir fizinių įvykių. Monoamino oksidazė (MAO) yra fermentas, kuris suskaidė ar sugadina tris neurotransmiterius, susijusius su nuotaika ir nerimas:
- Serotoninas , kuris vaidina vaidmenį moduliuojant nerimą, nuotaiką, miegą, apetitą ir seksualumą.
- Manoma, kad norepinefrinas , kuris veikia miegą ir budrumą, yra susijęs su reakcija į kovą ar skrydį .
- Dopaminas , kuris įtakoja kūno judesį ir manoma, kad jis yra susijęs su motyvacija, atlygiu, stiprinimu ir priklausomybe. Daugelis psichozės teorijų rodo, kad dopaminas vaidina svarbų vaidmenį psichozės simptomuose .
MAOI sumažina fermento MAO aktyvumą. Mažiau MAO sukelia aukštesnį norepinefrino, serotonino ir dopamino kiekį smegenyse. Šių padidėjimų nauda yra geresnė nuotaika ir anti-panikos poveikis.
MAOI dažnas šalutinis poveikis
- Sumažėjęs miegas / nemiga
- Pykinimas
- Viduriavimas
- Sausa burna
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
- Galvos svaigimas
- Svorio priaugimas
- Edema (vandens sulaikymas)
- Seksualinė disfunkcija
- Raumenų spazmai
- Silpnumas
- Sumišimas
Šis sąrašas nėra viskas įskaičiuota, ir jūs galite patirti kitų nepageidaujamų šalutinių reiškinių. Turėtumėte pranešti gydytojui apie visus su vaistiniais preparatais susijusius šalutinius poveikius.
Tyramino sukelta hipertenzija krizė
Tyraminas yra junginys, randamas daugelyje maisto produktų . Šis junginys veikia kraujospūdį ir yra reguliuojamas MAO fermentu. Kai MAO fermentas yra slopinamas (ty vartojant MAOI), tyraminas gali pasiekti pavojingai aukštą kraujo spaudimą. Vartojant MAOI, reikės išvengti didelių tiramino maisto produktų ir gėrimų, kad būtų išvengta potencialiai mirtino padidėjusio kraujospūdžio padidėjimo.
Kitos atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Prieš pradedant gydymą MAOI, pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių būklių:
- Inkstų liga (inkstų liga)
- Traukulių sutrikimas
- Širdies ir kraujagyslių ligos (ty, anksčiau širdies priepuolis, širdies liga)
- Hipertiroidizmas
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Diabetas
Pasakykite savo gydytojams, kad vartojate MAOI. Tai apima gydytojus, gydytojų padėjėjus, stomatologus ir kitus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.
Nevartokite jokių vaistų be gydytojo patvirtinimo.
Serotonino sindromas
Pavojingas serotonino kiekis smegenyse gali sukelti potencialiai pavojingą gyvybei būklę, vadinamą serotonino sindromu . Ši retas būklė dažniausiai yra dviejų ar daugiau vaistų sąveikos, kurios veikia smegenų serotonino kiekį, sąveika.
Net kai kurie be recepto papildai, pvz., Jonažolė, gali sukelti serotonino sindromą, jei jis sumaišomas su MAOI. Norint sumažinti serotonino sindromo riziką, MAOI negalima vartoti kartu su SSRI arba TCA. Kitą antidepresantinį gydymą rekomenduojama pradėti nuo 10-14 dienų nuo MAOI vartojimo nutraukimo.
MAOI ir nėštumas
Nėštumo ir MAOI terapijos tyrimai yra riboti. Nėštumo metu rekomenduojama nutraukti MAOI vartojimą. Jei sergate ar esate nėščia, geriausia aptarti su gydytoju MAOI terapijos riziką ir naudą.
MAOI nutraukimo sindromas
Kai kurie žmonės pranešė apie išnykimo simptomus, mažinant arba nutraukiant MAOI terapiją. Manoma, kad šie simptomai yra smegenys, bandydamos stabilizuoti serotonino ir norepinefrino koncentraciją po staigių pokyčių.
Simptomai, kurie gali atsirasti nutraukus MAOI gydymą, yra šie:
- Pykinimas
- Galvos skausmas
- Skauda raumenis
- Galvos svaigimas
- Elektros šokui panašūs pojūčiai ant kaklo ir galvos
Nors visi šie simptomai nėra manoma, kad jie yra pavojingi, jie gali būti gana nesuderinami. Nepraraskite ar nutraukite MAOI vartojimą pasikonsultavę su gydytoju.
MAOI ir savižudybė
Pastaraisiais metais dėmesio centre ir nesutarimams buvo susijusi padidėjusi minčių apie savižudybę , ypač tarp paauglių, ir antidepresantų gydymas. Atsakydama į kai kuriuos atvejus ir kai kuriuos mokslinius tyrimus, 2007 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė pareiškimą. FDA pasiūlė, kad visų antidepresantų vaistų kūrėjai įspėtų savo produktus apie galimą padidėjusį savižudybių pavojų jaunų suaugusiųjų nuo 18 iki 24 metų pradinio gydymo metu mąstymas ir elgesys.
Iki šiol mokslininkai nerado galutinio atsakymo apie antidepresantų ir savižudybių ryšį. Daugumai žmonių antidepresantai mažina depresiją ir palengvina bejėgiškumą ir beviltiškumą, kuris sunaudoja jų kasdienę egzistavimą. Tačiau labai nedaug žmonių, vartojančių antidepresantus, tai gali būti ne. Jei esate susirūpinę dėl šio klausimo, atidarykite savo gydytoją ir nebijokite užduoti klausimų.
Šaltiniai:
> Antidepresantai vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems. Produkto ženklinimo pataisymai. JAV Maisto ir vaistų administracija. 2007 m. Gegužės 2 d.
> Kaplan MD, Haroldas I. ir Sadock MD, Benjamin J. Psichiatrijos apžvalga, aštuntasis leidimas 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.