Pasak JAV maisto ir vaistų administracijos, padidėjusi serotonino sindromo rizika derinant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir selektyvius serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius SSNRI su migrenos galvos skaudais vaistais, vadinamomis triptanais.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Manoma, kad smegenyse yra keli šimtai skirtingų tipų cheminių pasiuntinių (neurotransmiterių), kurie veikia kaip ryšių tarp skirtingų smegenų ląstelių .
Serotoninas yra neurotransmiteris, kuris yra svarbus reguliuojant daugybę kūno funkcijų ir jausmų. Mažas serotonino kiekis yra susijęs su depresija ir nerimo.
SSRI slopina serotonino reabsorbciją smegenyse. Pakartotinis įsisavinimas yra procesas, kurio metu neurotransmiteriai smegenyse yra reabsorbuojami ir deaktyvuoti arba perdirbami ateityje. Tai sukelia serotonino kiekio padidėjimą, dėl to pagerėja nuotaika, sumažėja nerimas ir panikos slopinimas . SSRI laikoma pirmojo gydymo panikos sutrikimu priemonė ir apima:
- Celexa (citalopramas)
- Luvox (fluvoksaminas)
- Prozac (fluoksetinas)
- Paksilis (paroksetinas)
- Zoloftas (sertralinas)
Selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI)
SSNRI slopina serotonino ir norepinefrino reabsorbciją smegenyse. Norepinefrinas yra cheminis signalas smegenyse, kuris veikia miegą ir budrumą. Manoma, kad tai yra susijusi su reakcija į kovą ar skrydį .
SSNRI apima:
- Cymbalta (duloksetinas)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksinas)
Triptanai
Triptanai yra klasė vaistų, paprastai vartojamų migrenos ar klasterio galvos skausmui gydyti. Jie veikia serotonino receptorius smegenyse, taip veikia serotonino kiekį.
Tryptano pavyzdžiai yra:
- Amerge (naratriptanas)
- Axertas (almotriptanas)
- Frova (frovatriptanas)
- Imitreksas (sumatriptanas)
- Maxalt ir Maxalt-MLT (rizatriptanas)
- Relpax (eletriptanas)
- Zomig ir Zomig ZMT (zolmitriptanas)
Be FDA rekomenduojamų vaistų, kiti vaistai siejami su serotonino koncentracijos pokyčiais smegenyse, padidinant serotonino sindromo riziką.
Tricikliniai antidepresantai
Tricikliniai antidepresantai (TCA) yra pavadinti po narkotikų "trijų žiedų" molekulinės struktūros. Iki SSRI įvedimo praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje TCA buvo pagrindinis depresijos sutrikimas , panikos sutrikimas ir kiti nerimo sutrikimai. TCA taip pat vartojami kai kuriems skausmo sindromams gydyti ir nakties enurezei gydyti (bedwetting). Manoma, kad TCA veikia padidindama norepinefrino ir serotonino koncentraciją smegenyse.
TCA pavyzdžiai:
- Elavilis (amitriptilinas)
- Tofranilas (imipraminas)
- Sinekvanas (doksepinas)
- Anafranilas (klomipraminas)
Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)
MAOI yra antidepresantų klasė, mananti , kad padidėja norepinefrino, serotonino ir dopamino kiekis smegenyse. Jie yra veiksmingi gydant pagrindinius depresijos sutrikimus, panikos sutrikimus ir kitus nerimo sutrikimus. Dėl galimų pavojingų sąveikų su tam tikrais maisto produktais, gėrimais ir kitais vaistiniais preparatais, MAOI dažniausiai laikoma paskutine terapija.
MAOI pavyzdžiai:
- Nardilis (fenelzinas)
- Parnate (tranilcyprominas)
- Marplanas (izokarboksazidas)
- Emsamas (selegilinas)
Kiti antidepresantai
Kitų antidepresantų pavyzdžiai yra:
- Wellbutrin (bupropionas)
- Desyrel (trazadonas)
Kiti psichiatriniai vaistai
- BuSpar (buspironas)
- Eskalitas (ličio)
Analgesics (Pain Killers)
- Kodeinas
- Fentanilis
- Tramadolis
Antibiotikai / antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai
- Zyvoksas (linzolidas)
- Norvir (ritonaviras)
Vaistažolių preparatai / dietos papildai
- Hypericum Perforatum (jonažolės)
- Ženšenis / Panax
Gatvės narkotikai
- Amfetaminai
- Kokainas
- LSD (lizerginės rūgšties diethylamide)
Šis sąrašas nėra skirtas visiems. Kad išvengtumėte serotonino sindromo atsiradimo rizikos padidėjimo, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.
Jei atsiranda serotonino sindromo simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Šaltiniai:
> Prator, Bettina C. "Serotonino sindromas." Neurologijos slaugos žurnalas . Balandžio 2006. 38 (2): 102-105.
> JAV maisto ir vaistų administracija. Potencialiai gyvybei pavojingas serotonino sindromas su SSRI arba SNRI ir triptano vaistų deriniu. 2006 m. Liepos 19 d.