Koks skirtumas tarp širdies skausmo krūtinės ir panikos sutrikimo?
Apie 40 procentų žmonių, sergančių panikos sutrikimu, skausmas krūtinėje. Krūtinės skausmo simptomai išvardyti psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, DSM-5 . po simptomų, susijusių su panikos priepuoliu . Nesvarbu, ar jums yra panikos sutrikimas, skausmas krūtinės srityje, skamba signalizacija. Pirmoji mintis ir teisinga tai, kad jūs patiria galimą širdies smūgį ar kitą širdies įvykį.
Ši galimybė siunčia daug žmonių į pagalbą ieškant artimiausios greitosios pagalbos tarnybos. Tačiau dažnai krūtinės skausmo požymiai, susiję su panikos sutrikimu , nėra susiję su širdimi ir apskritai nėra laikomi rimtais.
Tipiškas ir netipinis krūtinės skausmas
Profesionalai suskirstė krūtinės skausmą "tipiškų" ir "netipinių" kategorijų pavadinimuose. Manoma, kad tipiškas krūtinės skausmas yra susijęs su širdies įvykiu. Kita vertus, netipinis krūtinės skausmas sumažina tikimybę, kad skausmas yra širdies kilmė. Tačiau apibrėžiant, kas yra "tipiškas" ir kas yra "netipiškas", nenustatytos aiškios ribos. Ir nors netipinis krūtinės skausmas sumažina širdies veiklos sutrikimų tikimybę, kai kuriems žmonėms iš tiesų pasireiškia netipinis krūtinės skausmas su širdies priepuoliu ar kitais širdies epizodais. Moterims tai gali būti dar labiau paplitusi, nes moterų širdies liga dažnai būna skirtingų simptomų nei vyrų širdies ligos.
Toliau pateikiama bendra apžvalga apie tai, kas dažniausiai laikoma tipinio skausmo požymiu, rodančiu širdies sutrikimus ir netipinį skausmą krūtinėje, dažnai siejamą su panikos sutrikimu.
Jis nėra skirtas naudoti kaip savikontrolės priemonė. Visą krūtinės skausmą turi įvertinti gydytojas, kad galėtų tinkamai diagnozuoti. Turėkite omenyje tai, kad praeityje turėjote su panikos sutrikimu susijusį krūtinės skausmą. Su panikos sutrikimu sergantiems žmonėms gali būti širdies ligos, kaip ir tiems, kurie neturi panikos sutrikimų, ir, kaip pažymėta vėliau, gali būti dar didesnė tikimybė susirgti širdies liga
Tipiškas krūtinės skausmas, susijęs su širdies problemomis
"Tipiški" simptomai, susiję su širdies skausmu, yra šie:
- Padidėjęs krūtinės skausmas pasiekia didžiausią sunkumą po kelių minučių
- Nuolatinis skausmas, spaudimas ar skausmas
- Skausmas smegenų srityje (po krūtinės kaulais) arba kairėje krūtinės srityje
- Skausmas, kuris keliauja ar išsiskleidžia iš krūtinės į kitas sritis, tokias kaip vienas ar abi rankos, pečiai arba žandikaulis
- Skausmas, kurį sukelia stresas (nors nestabili krūtinės angina gali sukelti skausmą be įtampos)
Netipinis krūtinės skausmas, susijęs su panikos sutrikimu
"Atipinis" krūtinės skausmas gali būti:
- Aštrus ar susižeidęs krūtinės skausmas (atkreipkite dėmesį, kad aštrus ar dusiantis krūtinės skausmas taip pat gali būti sunkių simptomų, tokių kaip plaučių embolija)
- Krūtinės skausmas yra trumpalaikis
- Skausmas, kuris lokalizuotas į mažą plotą
- Skausmas, kuris atsiranda be įtampos
- Krūtinės skausmas, lydimas nerimo ar panikos priepuolis
- Skausmas, kuris yra palengvintas arba pablogėjęs keičiant pozicijas
- Skausmas, kuris gali būti atkuriamas ar pablogėjęs nuspaudžiant skausmo sritį
Mitralinio vožtuvo prolapsas ir panikos sutrikimas
Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) yra gana dažnas sutrikimas, turintis maždaug keturis ar penkis procentus bendros suaugusiųjų populiacijos. Iš esmės, MVP sukelia nenormalų širdies vožtuvą, kuris "išsiveržia" arba nuleidžia atgal, todėl kraujas gali nutekėti per vožtuvo atidarymą.
Daugelis žmonių, turinčių MVP, neturi simptomų. Kai kurie gali paklausti nuovargio, širdies plakimo, krūtinės skausmo, nerimo ir migrenos galvos skausmo . Daugumai žmonių MVP nesukelia ilgalaikių neigiamų padarinių ir netrukdo gyvenimo funkcijoms.
Tyrimai parodė kai kuriuos MVP ir panikos sutrikimo koreliacijos įrodymus. Daugelis šio tyrimo rodo, kad MVP dažniau pasitaiko panikos sutrikimams ar kitiems nerimo sutrikimams . Tačiau yra tam tikrų ginčų dėl to, ar šis ryšys iš tikrųjų egzistuoja. Tikimės, kad būsimieji tyrimai suteiks mums daugiau galutinio atsakymo.
Širdies ligos ir panikos sutrikimas
Buvo atlikti keli tyrimai, kurie bandė parodyti ryšį tarp nerimo sutrikimų ir širdies ligų. Neseniai moterų postmenopauzinio amžiaus moterų sveikatos iniciatyvos tyrime teigiama, kad tie, kurie per šešis mėnesius nuo apklausos pranešė apie pilvo pūtimą, turėjo tris kartus didesnę riziką širdies priepuoliui, su širdies susirgimais susijusiai mirčiai ar insultui per kitą Penki metai. Šis tyrimas taip pat nustatė, kad tie, kurie pranešė apie panikos priepuolius, praėjus penkeriems metams po tyrimo beveik dvigubai greičiau mirė dėl bet kokios priežasties.
Tačiau šis tyrimas, kaip ir kiti, kurie bandė parodyti ryšį tarp panikos sutrikimo ir širdies ligų, nepateikė galutinio atsakymo. Šio tyrimo dalyviai atsakė į du atrankos klausimus, susijusius su "staigiu išgąsčio, nerimastingo ar labai nemalonaus pojūčio" ir "staigiu greitu ar nereguliariomis širdies ritmo epizodo" išgyvenimu. Tai paskatino interviuotojus klausti šių dalyvių apie dvylika panikos priepuolių simptomų per pastaruosius šešis mėnesius.
Kai kurie simptomai, susiję su panikos priepuoliais, yra labai panašūs į širdies sutrikimus, tačiau jie nesusiję su širdies funkcija. Šio tyrimo dalyviai, kurie per pastaruosius šešis mėnesius pranešė apie šiuos "panikos priepuolio" simptomus, nebuvo atskirti nuo vieno panikos priepuolio, kelių panikos priepuolių ar pasikartojančių panikos priepuolių, rodančių panikos sutrikimą. Gali būti, kad kai kurie iš tų, kurie atsakė teigiamai į atrankos klausimus apie panikos priepuolius, iš tikrųjų gali patirti neaptiktų širdies problemų.
Geriausiu atveju sunku įrodyti koreliaciją tarp širdies ligų ir panikos priepuolių. Statistiškai žmonės su panikos sutrikimu turi didesnę rūkymo, alkoholio vartojimo , treniruotės, nutukimo, aukšto kraujo spaudimo ir padidėjusio cholesterolio dažnį. Tai yra žinomi širdies ligos rizikos veiksniai. Nesvarbu, ar jums yra panikos sutrikimas, daugelis specialistų sutiks: sumažinti savo žinomus rizikos veiksnius ir sumažinti riziką susirgti širdies liga.
Apatinė krūtinės skausmai žmonėms, turintiems panikos sutrikimų
Akivaizdu, kad panikos sutrikimas yra susijęs su krūtinės skausmu, tačiau mažiau aišku, ar pacientams, kuriems yra panikos sutrikimas, labiau tikėtina, kad jie serga širdies liga. Krūtinės skausmo simptomai, susiję su panikos priepuoliais, palyginti su širdies priepuoliais, gali iš esmės skirtis, tačiau tarp atskirų žmonių daug sutampa. Tuo pačiu metu mes žinome, kad ieškant neatidėliotinos medicininės pagalbos gali pasikeisti tiems, kurie sergantiems krūtinės skausmu.
Kol mes daugiau nežinome, žmonės, kurie gyvena su panikos sutrikimu, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl krūtinės skausmo. Tai gali sukelti nereikalingų skubios pagalbos kambario apsilankymų kartais, bet palieka, lyginant su širdies priepuolio skausmo nebuvimu, atleidžiant jį iš panikos priepuolio. Pastaraisiais metais pacientų, sergančių širdies priepuoliais, medicininė priežiūra gerokai pagerėjo, tačiau remiasi tuo, kad žmonės laiku gauna šią priežiūrą. Nesvarbu, ar esate panikos sutrikimas, patikrinkite šiuos patarimus, kaip išgyventi širdies smūgį per pirmąsias valandas.
Šaltiniai:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Nepagaruojantys panikos priepuoliai pacientams, turintiems nestandartinį krūtinės skausmą. Psichosomatika . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Su koronaridiniu panikos sutrikimu sergančių pacientų, kuriems nėra širdies skausmas, skausmo ir smegenų ligos sąveikos veiksniai. BioPsiSocialinė medicina . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panikos sutrikimas ir incidentas. Koronarinė širdies liga. Sisteminis peržiūros ir metaanalizės protokolas. Systematic Reviews . 2015 m. 4:33.