Panikos sutrikimas ir DSM-5
Naujausias DSM leidimas apima daugelio psichinės sveikatos sąlygų diagnostikos kriterijų pakeitimus. Šie koregavimai dabar keičia, kaip skirtingi sutrikimai yra suskirstyti į kategorijas ir diagnozuoti. Toliau aprašoma DSM-5 ir paskutiniai pokyčiai, susiję su panikos sutrikimo, panikos priepuolių ir agorofobijos diagnozavimu.
Kas yra DSM?
Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, arba tiesiog DSM, yra Amerikos psichiatrijos asociacijos (APA) paskelbtas vadovas psichinės sveikatos sutrikimų diagnozavimui naudoti.
DSM turi visus specifinius diagnostikos kriterijus kiekvienai psichinei ligai, suteikiant jam reputaciją kaip psichinės sveikatos diagnozės "bibliją".
DSM-5 žymi pirmąjį pagrindinį vadovo peržiūrėjimą nuo 1994 m. Remiantis šiuo naujausiu leidimu, buvo padaryta daugybė psichinės sveikatos diagnozių pakeitimų, įskaitant pridėtus ir praleistus sutrikimus. Be to, daugeliu atvejų buvo pakoreguoti įvairių sąlygų diagnostikos kriterijai. Panikos sutrikimas yra vienas iš psichinės sveikatos sutrikimų, kurie pasikeitė šiame naujausiame DSM leidime.
Pokyčiai panikos sutrikimo diagnozėje
Labiausiai pastebimas panikos sutrikimo diagnozės pasikeitimas yra tai, kaip jis dabar klasifikuojamas agorafobijos atžvilgiu. Paskutiniame DSM leidime panikos sutrikimas buvo diagnozuotas kaip agorafobija ar be jo. Naujajame DSM-5 panikos sutrikimas ir agorafobija bus išvardyti kaip du skirtingi ir skirtingi psichinės sveikatos sutrikimai.
Kai kurie papildomi pokyčiai taip pat įvyko DSM aprašytose panikos priepuolių rūšyse.
Panikos sutrikimas. Panikos sutrikimas išlieka klasifikuojamas kaip nerimo sutrikimas , kurio pagrindinis simptomas yra patvarių ir paprastai nenumatytų panikos priepuolių patirtis. Diagnostiniai kriterijai taip pat nurodo, kad šie panikos priepuoliai būna nuolat baiminasi dėl ateities išpuolių, pasikeičia elgesio, kad būtų išvengta šių atakų, arba abu šie klausimai bent vieną mėnesį.
Panikos priepuoliai. Ankstesniame DSM leidime buvo išskirti panikos priepuolių tipai, priklausantys vienai iš trijų kategorijų: situaciniu požiūriu susietos / situacinės, pasireiškiančios situacijoje arba nenumatytos / neįvertintos. DSM-5 pašalino dalį šio žargono ir supaprastino panikos priepuolius, priderinant juos prie dviejų supaprastintų tipų: tikėtinos arba netikėtos.
Laukiama panikos priepuoliai yra tie, kurie atsiranda dėl tam tikros baimės, pavyzdžiui, kai asmuo bijoja skraidyti ir yra panikos priepuolis lėktuve. Netikėti panikos priepuoliai atsiranda staiga arba be mėlynos spalvos be jokio išorinio signalo, kuriuo šis išpuolis įvyks. Šie nenumatyti išpuoliai yra panikos sutrikimo bruožas.
Agorafobija. Šiuo metu atnaujintame DSM leidime agorafobija dabar yra atskira nuo panikos sutrikimo kaip atskira ir koduojanti diagnozė. Agorafobijos diagnostiniai kriterijai dabar apima intensyvios baimės ar nerimo patirtį bent dviejų agorafobinių situacijų metu, pvz., Esant ne tik namuose, viešajam transportui (ty lėktuvams, autobusams, metro ir kt.), Atviroms erdvėms, viešosioms vietoms (ty parduotuvėse, teatruose ar kino teatruose), minios ar stovint eilėje su kitais žmonėmis, arba dviejų ar daugiau iš šių scenarijų derinys.
Kad būtų diagnozuota agorafobija, asmeniui taip pat reikės eksponuoti vengimo elgesį . Šie vengimo atvejai atsiranda dėl baimės patirti panikos priepuolį ar nerimą keliančius simptomus tokioje situacijoje, nuo kurios būtų sunku bėgti, arba jokios pagalbos nebus. Agorafobikai labai paveikia vengimo elgesys, nes šie klausimai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir bendrą funkcionavimą.
DSM-5 ginčai
Daugelis psichikos sveikatos specialistų išreiškė nepasitenkinimą pokyčiais, įvykusiais naujausiame DSM leidime. Pridėjus sutrikimų, įskaitant sutrikdžiusio nuotaikos disreguliacijos sutrikimo diagnozę, kuri gali būti suprantama taip, kad ji apimtų ramybės sutrikimus, priklausomybę nuo azartinių lošimų ir kaupimąsi, taip pat pašalinus kai kurias diagnozes, tokias kaip Aspergerio sutrikimas, įvyko prieštaringumas.
Daugelis praktikų išreiškė susirūpinimą, kad DSM-5 pateiktuose pokyčiuose trūksta tinkamų mokslinių įrodymų ir gali prisidėti prie klientų diagnozavimo.
Kiti psichikos sveikatos specialistai gina DSM-5, tvirtindami, kad šie pokyčiai gali padėti daugiau klientų gauti jiems tinkamą priežiūrą ir gydymą. Pavyzdžiui, specialistai, kurie gydo panikos sutrikimus, ir tyrėjai, kurie tyrė šią būklę, nustatė, kad klientai gali patirti agorafobiją be panikos sutrikimo. Skirtingi panikos sutrikimai ir agorafobija gali padėti tiems, kurie turi šias sąlygas, gauti veiksmingiausią pagalbą ir gydymą, kurie bus pritaikyti prie kiekvienos unikalios būklės.
Šaltiniai:
Amerikos psichiatrijos asociacija (2013 m.). Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (5-as leidimas). "Vašingtonas, DC: Autorius.
Amerikos psichiatrijos asociacijos DSM-5 plėtros svetainė: http://www.dsm5.org