Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistinį vadovą gydytojai ir psichiatrai naudoja diagnozuojant psichiatrines ligas. 2013 m. Buvo išleista nauja versija, žinoma kaip DSM-5. DSM skelbia Amerikos psichiatrijos asociacija ir apima visas psichinės sveikatos sutrikimų kategorijas tiek suaugusiems, tiek vaikams. DSM yra plačiai naudojamas Jungtinėse Valstijose psichiatrinei diagnozei, gydymo rekomendacijoms ir draudimo aprūpinimo tikslams.
Šis vadovas yra ne teorinis ir daugiausiai skirtas simptomų apibūdinimui, taip pat statistiniams duomenims apie tai, kokia lytis labiausiai paveikė ligą, būdingą pasireiškimo amžių, gydymo poveikį ir bendro gydymo metodus.
DSM atnaujinimai
Diagnostikos ir statistikos vadovas buvo keletą kartų peržiūrėtas istorijoje.
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM-II
- 1974: DSM-II pakartotinis spausdinimas
- 1984: DSM-III
- 1987: DSM-III-R
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5
Naujausia DSM versija buvo paskelbta 2013 m. Gegužės mėn. Peržiūrint įvyko daug diskusijų ir diskusijų.
Pagrindinis DSM klausimas buvo pagrįstas. Atsakydama į tai, NIMH pradėjo "Research Domain Criteria" (RDoC) projektą, skirtą diagnozei paversti įtraukdamas genetiką, vaizdavimą, pažintinį mokslą ir kitą informacijos lygį, kad būtų sukurtos naujos klasifikavimo sistemos pagrindai, kurie, jų manymu, bus labiau biologiškai pagrįsti.
Vėliau NIMH direktorius Thomas R. Insel paskelbė pareiškimą kartu su Amerikos psichiatrijos asociacijos prezidentu Jeffrey A. Liebermanu, pažymėdamas, kad DSM-5 "... yra geriausia šiuo metu turima informacija apie psichikos sutrikimų klinikinę diagnozę". Šiame pareiškime teigiama, kad DSM-5 ir NIMH savo sistema, "Research Domain Criteria" (arba RDoC), yra psichinių sutrikimų klasifikavimo "nemokamos, o ne konkuruojančios" sistemos.
DSM-5 praeitis: DSM-IV-TR
DSM-IV iš pradžių buvo paskelbtas 1994 m. Ir išvardytas daugiau kaip 250 psichikos sutrikimų. Naujausia versija, vadinama DSM-IV-TR, buvo paskelbta 2000 m., Ir kiekvieno sutrikimo aprašymuose buvo smulkių teksto pakeitimų. Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudojo vadovą, kad geriau suprastų kliento galimus poreikius, taip pat įvertinimo ir diagnozavimo priemonę.
DSM-IV-TR aprašyti sutrikimai, naudojant penkis skirtingus matmenis.
Šis daugiapakopis metodas buvo skirtas padėti klinikų ir psichiatrams atlikti išsamų kliento veiklos lygio vertinimą, nes psichinės ligos dažnai įtakoja daugybę skirtingų gyvenimo sričių.
- Ašis I : klinikiniai sindromai
Ši ašis apibūdino klinikinius simptomus, kurie sukelia reikšmingus sutrikimus. Sutrikimai suskirstyti į skirtingas kategorijas, pavyzdžiui, nuotaikos sutrikimus, nerimo sutrikimus ar valgymo sutrikimus. - Ašis II: asmenybė ir psichinis atsilikimas
Ši ašis apibūdino ilgalaikes veikimo problemas, kurios nebuvo laikomos diskrečiomis ašies I sutrikimais. Asmenybės sutrikimai sukelia reikšmingas problemas, susijusias su paciento santykiais su pasauliu, įskaitant antisocialų asmenybės sutrikimą ir pasireiškiančius asmenybės sutrikimus . Psichinės lėtėjimui būdingas intelekto sutrikimas ir deficitas kitose srityse, tokiose kaip savišvieta ir tarpasmeniniai gebėjimai.
- III kryptis: medicinos sąlygos
Tai apima fizines ir medicinines sąlygas, kurios daro įtaką arba pablogina 1 ir 2 ašies sutrikimus. Kai kurie pavyzdžiai yra ŽIV / AIDS ir smegenų sužalojimai. - Ašis IV: psichosocialinės ir aplinkosaugos problemos
Šioje ašyje buvo atsižvelgta į visas socialines ir aplinkosaugos problemas, kurios gali turėti įtakos I ar II ašies sutrikimams. Tai apima tokius dalykus kaip nedarbas, perkėlimas, santuokos nutraukimas ar mirusysis artimaisiais. - V kryptis: visuotinis veikimo įvertinimas
Ši ašis leido klinikui įvertinti bendrą kliento veikimo lygį. Remiantis šiuo įvertinimu, klinicininkai galėjo geriau suprasti kitų keturių ašių sąveiką ir poveikį asmens gyvenimui.
DSM-5 pakeitimai
DSM-5 yra keletas reikšmingų ankstesnio DSM-IV pakeitimų. Labiausiai akivaizdus pokytis yra perėjimas nuo romėniškų skaičių į arabų skaičių.
Galbūt labiausiai pastebima, kad DSM-5 panaikino ašies sistemą, o išvardija susirgimų kategorijas kartu su daugybe skirtingų susijusių sutrikimų. Kai kurie DSM-5 grupių pavyzdžiai yra nerimo sutrikimai, bipoliniai ir susiję sutrikimai, depresiniai sutrikimai, maitinimosi ir valgymo sutrikimai, obsesinis-kompulsinis ir panašūs sutrikimai bei asmenybės sutrikimai.
Keletas kitų DSM-5 pakeitimų:
- Aspergerio sutrikimas buvo pašalintas ir įtrauktas į autizmo spektro sutrikimų kategoriją.
- Pridedamas sutrikimas, susijęs su sutrikusia nuotaika, iš dalies mažinant vaikų bipolinių sutrikimų diagnozę.
- Keletas diagnozių buvo oficialiai įtrauktos į instrukciją, įskaitant valgymo sutrikimus, kraujo sutrikimus ir priešmenstruacinius disforinius sutrikimus
Nors DSM yra svarbi priemonė, svarbu pažymėti, kad tik tie, kurie gavo specializuotą mokymą ir turi pakankamai patirties, yra tinkami diagnozuoti ir gydyti psichines ligas . Ši instrukcija yra svarbi diagnozei ir gydymui, tačiau psichinės sveikatos specialistai naudoja DSM, kad galėtų klasifikuoti pacientus atsiskaitymo tikslais. Kaip ir kitų sveikatos sutrikimų atveju, vyriausybė ir daugelis draudimo vežėjų reikalauja specialios diagnozės, kad būtų patvirtinta išmoka už gydymą.
Sužinokite daugiau apie kai kuriuos svarbiausius DSM-5 pakeitimus šiuose ištekliuose:
- Bipolinis sutrikimas DSM-5
- DSM-5 cheminių medžiagų naudojimo sutrikimų kriterijai
- DSM-5 generalizuoto nerimo sutrikimo kriterijai
- DSM-5 pakeitimai depresijos diagnozei
- DSS-5 diagnozuoti PTSD
Nuorodos
Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas, DC: Autorius.
Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). DSM-IV-TR pakeitimai iš DSM-5. Amerikos psichiatrijos leidykla. Gauta iš http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
Amerikos psichiatrijos asociacija. (2000). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (4-as leidimas, teksto red.). Vašingtonas, DC: Autorius.
Insel, T. (2013). Direktoriaus dienoraštis: transformacijos diagnozė. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Gauta iš http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 ir RDoC: bendri interesai. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Gauta iš http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.