Kaip DSM-5 skiriasi nuo DSM-IV?
Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas yra vadovas, kuriame pateikiamos gydytojams skirtos gairės diagnozuojant psichines ligas. Kiekviena psichinė liga yra suskirstyta į kategorijas ir pateikiami aiškūs kriterijai, kuriuos turi atitikti diagnozei nustatyti.
Naujausias leidimas, visuotinai žinomas kaip DSM-5 , Amerikos psichiatrijos asociacija išleido 2013 m. Gegužės 18 d. Savo kasmetiniame susitikime San Franciske.
Jis pakeitė DSM-IV , kuris buvo naudojamas nuo 1994 m.
Kaip ir kiekvieno naujojo DSM leidimo atveju, kai kuriems sutrikimams, įskaitant depresijos diagnozes, buvo atlikti tam tikri diagnostiniai kriterijai. Kai kurie sutrikimai taip pat buvo pašalinti iš viso, o kai kurie nauji sutrikimai buvo įtraukti.
Kuris naujos nuotaikos sutrikimas buvo pridėtas?
Vienas pagrindinių DSM-5 pokyčių sričių yra dviejų naujų depresinių sutrikimų pridėjimas; sutrikusi nuotaikos disreguliacija ir priešmenstruacinio disforo sutrikimas
Nepageidaujamos nuotaikos disreguliacijos sutrikimas yra diagnozė, skirta vaikams nuo 6 iki 18 metų amžiaus, kurie rodo nuolatinį dirglumą ir dažnai nekontroliuojamos elgesio epizodus. Ši nauja diagnozė buvo įtraukta siekiant išsiaiškinti, ar bipolinis sutrikimas vaikams buvo per daug diagnozuotas.
Premenstrualinės disforijos sutrikimas (PMDD), anksčiau pasirodžiusio DSM-IV B priedėlyje "Kriterijų rinkiniai ir ašys, skirti tolimesniam tyrimui". DSM-5 PMDD pasirodo depresinių sutrikimų skyriuje.
PMDD yra sunkesnė priešmenstruacinio sindromo forma (PMS), kurios būdingi stiprūs emociniai simptomai, tokie kaip depresija, nerimas, bliznumas ir dirglumas.
Dysthemija buvo pašalinta
Kitas pokyčių sritis - tai, kaip lėtinės depresijos formos konceptualizuojamos ir skiriamos nuo epizodinės depresijos.
Ką pavadinome kaip дистимию- ar дистимический sutrikimas-dabar įtraukta į nuolatinio депрессивного sutrikimų (PDD).
Nuolatinis depresinis sutrikimas taip pat apima lėtinę didžiąją depresiją. Tai buvo pridėta, nes mokslininkai negalėjo rasti pakankamai didelių skirtumų tarp distinijos ir lėtinės didžiosios depresijos.
Didžiosios depresijos sutrikimas išlieka santykinai tas pats
Pagrindinio depresinio sutrikimo diagnostikos kriterijai nebuvo iš esmės pakeisti. Pagrindiniai simptomai, taip pat reikalavimas, kad simptomai būtų tęsiami mažiausiai dvi savaites, lieka tokie patys.
Neteisingas nelaimingas atsitikimas buvo pašalintas
DSM-5 pašalino tai, kas buvo žinoma kaip sunkiųjų depresijos epizodų netekimas. Anksčiau bet koks didelis depresijos epizodas po mirusio mylimojo, kuris truko mažiau nei du mėnesius, nebuvo klasifikuojamas kaip didžioji depresija.
Išskyrus šią išskyrimą, naujajame DSM leidime pripažįstama, kad nėra jokios moksliškai pagrįstos priežasties gydymo procesui gydyti kitaip nei bet koks kitas stresoriaus veiksnys, galintis sukelti depresijos epizodą.
Be to, ji pripažįsta, kad praradimo simptomai gali trukti ilgiau nei du mėnesiai.
Iš tiesų prarasti mylimą žmogų gali sukelti depresijos simptomus, kurie praeina daugelį metų.
Vietoj "praradimo" išskyrimo naujajame leidime pateikiama išsami išnaša, skirta padėti klinikų gydytojams atskirti įprastą sielvartą ir didžiąją depresijos epizodą, kad jie galėtų geriau nuspręsti, ar tam tikras asmuo gali pasinaudoti gydymu.
Kai sunkus depresijos epizodas sukelia netekimas, jis gali reaguoti į tą patį gydymą kaip ir kiti depresijos atvejai. Gydymas ir / arba vaistai gali būti sėkmingi simptomų mažinimui.
Nauji depresijos simptomai buvo įtraukti
DSM-5 papildė keletą naujų specifiatorių, kad išsamiau išaiškintų diagnozes:
- Su mišriomis funkcijomis . Šis naujas specifikas gali būti bipoliariais ir depresiniais sutrikimais. Tai leidžia manijos simptomus, kaip depresijos diagnozės dalį, įtraukti į pacientus, kurie neatitinka visų manijos epizodų kriterijų.
- Su nerimo sutrikimu . Šis specifierius buvo pridėtas dėl to, kad nerimas gali turėti įtakos prognozei, gydymo pasirinkimams ir paciento atsakui į juos.
Be to, klinicininkams buvo pateiktos gairės dėl savižudiško mąstymo, planų ir rizikos veiksnių įvertinimo, kad jie galėtų geriau nustatyti, koks svarbus vaidmuo turi būti savižudybių prevencija paciento gydymui.
> Šaltiniai:
> Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas: DSM-5 . Vašingtonas: Amerikos psichiatrinė leidyba; 2014 m.
> "Pokyčių akcentai iš DSM-IV-TR į DSM-5". Amerikos psichiatrijos asociacija . 2013 m. Gegužės 17 d.