DSM-5 PTSD diagnostikos kriterijai

Kas pasikeitė iš DSM-IV

Psichikos sutrikimų diagnostinio ir statistinio vadovo (DSM-5) penktajame leidime nustatytų potrauminio streso sutrikimo diagnozavimo kriterijai skiriasi nuo ketvirto leidimo kriterijų. Štai simptomų kriterijai DSM-5:

A kriterijus

Jūs patyrėte vieną ar kelis įvykius, kuriuose dalyvavo mirtis arba gresia mirtis, esama ar grasinama smarkiai sužeisti arba grasinama seksualiai pažeisti.

Be to, šie įvykiai buvo patyrę vienu ar keliais iš šių būdų:

1. Jūs patyrėte įvykį
2. Jūs matėte įvykį, kaip tai įvyko kažkam kitam
3. Sužinojote apie įvykį, kai artimas giminaitis ar draugas patyrė realią ar grėsmingą smurtinę ar netyčinę mirtį
4. Jūs patyrėte pakartotinį įspūdžių apie įvykį detales, pvz., Policijos pareigūnas, dažnai klausydamas informacijos apie vaikų seksualinę prievartą

B kriterijus

Jūs patiriate bent vieną iš šių įžeidžiančių simptomų, susijusių su trauminiu įvykiu:

1. Netikėtas ar tikimasi pakartotinio, netyčinio ir įžeidžiančio nesėkmingo trauminio įvykio prisiminimai
2. Pakartotiniai sutrikdymo svajonės, kai svajonių turinys yra susijęs su trauminiu įvykiu
3. Kai kurios rūšies disociacijos (pvz., "Flashbacks") patirtis, kai jūs manote, kad trauminis įvykis vėl vyksta
4. Stiprus ir nuolatinis nelaimingas atsitikimas, atsirandantis kūne, kuris yra jūsų kūno viduje arba už jo ribų, kuris yra susijęs su trauminiu įvykiu

1. Stiprios kūno reakcijos (pvz., Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), kai atsiranda trauminio įvykio priminimas

Kriterijus C

Dažnas įspėjimų, susijusių su traumuojančiu įvykiu, vengimas, kaip rodo vienas iš šių:

1. Vengimas minčių, jausmų ar fizinių pojūčių, kurie atgimsta trauminio įvykio prisiminimus

1. Žmonių, vietų, pokalbių, veiklos, objektų ar situacijų, kurios atgimsta trauminio įvykio prisiminimus, vengimas

D kriterijus

Bent trys iš šių neigiamų minčių ir nuotaikos pokyčių, kurie įvyko ar pablogėjo po trauminio įvykio patirties:

1. Nesugebėjimas prisiminti svarbų trauminio įvykio aspektą
2. Patvarus ir padidėjęs neigiamas vertinimas apie save, kitus ar pasaulį (pvz., "Aš esu nepaklusom" arba "Pasaulis yra bloga vieta").
3. Padidėjęs savęs kaltinimas ar kitų kaltė dėl trauminio įvykio priežasties ar pasekmės
4. Neigiama emocinė būsena (pavyzdžiui, gėdos, pyktis ar baimė) yra visur
5. Prarasti dalyvavimą veikloje, kurią naudojote
6. Jausmas atskirtas nuo kitų
7. Negalėjimas patirti teigiamų emocijų (pavyzdžiui, laimės, meilės, džiaugsmo)

E kriterijus

Bent trys iš toliau išvardytų pakitimų, kurie prasidėjo arba pablogėjo po trauminio įvykio :

1. Jautrumas ar agresyvus elgesys
2. Impulsyvus ar savaime destruktyvus elgesys
3. Visuomenės jausmas "sargyboje" ar panaši į pavojų yra pasislėpęs aplink kiekvieną kampą (ar hipervigilanciją)
4. Padidėjęs griausmingas atsakas
5. Sunkumo koncentravimas
6. Problemos miega

Kriterijus F

Pirmiau minėti simptomai trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Kriterijus G

Simptomai sukelia didelį nelaimių ir (arba) labai trukdo daugeliui skirtingų jūsų gyvenimo sričių .

Kriterijus H

Simptomai nėra dėl sveikatos būklės ar tam tikros formos medžiagų vartojimo.

DSM-5 PTSD diagnozė

Siekiant diagnozuoti PTSD pagal DSM-5, turite atitikti šiuos reikalavimus:

• A kriterijus
• Vienas požymis (ar daugiau) iš B kriterijaus
• Vienas požymis (ar daugiau) iš C kriterijaus
• Trys simptomai (ar daugiau) iš D kriterijaus
• Trys simptomai (arba daugiau) iš E kriterijaus
• Kriterijai nuo F iki H

Kaip pakeista DSM-5

Didžiausias DSM-5 pokytis yra PTSD šalinimas iš nerimo sutrikimų kategorijos ir jo klasifikavimas vadinamas "Traumos ir streso sutrikimai".

Kiti pagrindiniai pakeitimai yra šie:

• A kategorijos kriterijus aiškiai apibrėžia, kokie įvykiai laikomi traumuojančiais
• Kriterijai A pridedamas ketvirto tipo poveikis
• Padidinti simptomų grupių skaičių nuo trijų iki keturių, atskyrę vengimo simptomus į savo grupę (Kriterijus C).
• Padidėjęs simptomų skaičius nuo 17 iki 20
• Keisti kai kurių DSM-IV simptomų formuluotę
• Naujų kriterijų rinkinys 6 ar jaunesniems vaikams
• Pašalinti "ūminius" ir "lėtinius" specifikus
• Pristatome naują specifikaciją, pavadintą "disociative features"

Galite peržiūrėti šių pakeitimų pagrindimą ir peržiūrėti kitus DSM-5 pakeitimus Amerikos psichiatrijos asociacijos (APA) interneto svetainėje.

> Šaltiniai:

> Amerikos psichiatrijos asociacija (APA). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Vašingtonas, DC: 2013 m.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Atsižvelgiant į DSM-5 PTSD. Depresija ir nerimas. Rugsėjis 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, Šiaurės CS. DSM-5 " Posttraumatic Stress Disorder": ginčas, keitimas ir konceptualūs motyvai. Hunter SJ, ed. Elgesio mokslų . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.