Antipsichoziniai vaistai mažina šizofrenijos ir kitų psichinių ligų psichozinius simptomus, paprastai leidžia žmonėms efektyviau ir tinkamai veikti. Šiuo metu antipsichoziniai vaistai yra geriausias šizofrenijos gydymas, tačiau jie neleidžia šizofrenijai gydyti ar užtikrina, kad nebus jokių psichozių epizodų.
Dozavimas
Vaistų pasirinkimą ir dozavimą gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, gerai apmokytas psichinių sutrikimų gydymui.
Vaistų dozavimas yra individualizuotas kiekvienam pacientui, nes žmonės gali labai skirtis dėl vaisto kiekio, kurio reikia simptomams sumažinti, nesukeliant sunkių šalutinių poveikių.
Naujesni antipsichoziniai preparatai: geresni pasirinkimai?
Nuo 1990 m. Buvo įvestas nemažai naujų antipsichozinių vaistų (vadinamųjų "netipinių antipsichozinių preparatų"). Pirmasis klosazinas (klozarilis) buvo veiksmingesnis už kitus antipsichozinius vaistinius preparatus, tačiau galimas sunkus šalutinis poveikis - Visų pirma, infekcinių baltųjų kraujo kūnelių (agranulocitozės) netekimas - reikalauja, kad pacientus būtų galima stebėti kraujo tyrimus kas vieną ar dvi savaites. Po metų, kai stabilus balto kraujo kiekis kraujyje, kraujas gali būti renkamas kas mėnesį.
Netgi naujesni antipsichoziniai vaistai, tokie kaip risperidonas (Risperdal), aripiprazolas (Abilify), kvetiapinas (Seroquel) ir olanzapinas (Zyprexa), yra saugesni dėl ankstyvos diskinezijos (TD) - netyčinio judėjimo sutrikimo, tačiau daugelis netipiniai vaistai gali labiau paveikti metabolinį šalutinį poveikį, pvz., svorio padidėjimą, gliukozės ir lipidų padidėjimą.
Nukreipti šizofrenijos simptomus
Antipsichoziniai vaistai dažnai yra labai veiksmingi gydant tam tikrus šizofrenijos simptomus, ypač haliucinacijas ir melusijas. Šie vaistai gali būti tokie pat naudingi, kai nėra kitų simptomų, pavyzdžiui, sumažėjusios motyvacijos ir emocinės išraiškos .
Vyresni antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis (Haldol) arba chlorpromazinas (torazinas), gali netgi sukelti šalutinius poveikius, kurie panašūs į sunkiau gydomus simptomus.
Dozės sumažinimas arba perjungimas į kitą vaistą gali sumažinti tokį šalutinį poveikį. Naujesnių vaistų, įskaitant olanzapiną (Zyprexa), kvetiapiną (Seroquel), risperidoną (Risperdal) ir aripiprazolį (Abilify), mažiau tikėtina, sukelia šią problemą.
Kartais, kai žmonės su šizofrenija tampa depresija, kiti simptomai gali pablogėti. Simptomai gali pagerėti papildant antidepresantus .
Pacientai ir šeimos kartais kyla susirūpinimą dėl antipsichozinių vaistų, vartojamų šizofrenijai gydyti. Be susirūpinimo dėl šalutinio poveikio, jie gali nerimauti, kad tokie narkotikai gali sukelti priklausomybę. Tačiau antipsichoziniai vaistai nesukelia "aukšto" ar priklausomybės elgesio žmonėms, kurie juos paima.
Kitas neteisingas požiūris į antipsichozinius vaistus yra tas, kad jie veikia kaip proto kontrolė arba "cheminė apsauginė juosta". Antipsichoziniai vaistiniai preparatai, vartojami tinkamoje dozėje, ne "išmuša" žmones arba neleidžia jų laisva valia.
Antipsichoziniai vaistai turėtų padėti žmonėms, sergantiems šizofrenija, racionaliau kovoti su pasauliu.
Kaip ilgai žmonėms, sergantiems šizofrenija, reikia vartoti antipsichozinius vaistus?
Antipsichoziniai vaistai sumažina būsimų psichozių epizodų dažnį ir intensyvumą pacientams, kurie atsigavo po epizodo. Net ir tęsiant narkotikų vartojimą, kai kuriems žmonėms, kuriems atsigaus, kils recidyvas. Didelis atsinaujinimo dažnis pasireiškia gydymo nutraukimo metu.
Sunkių psichozių simptomų gydymui gali prireikti didesnių dozių nei palaikomajam gydymui. Jei simptomai atsiranda dėl mažesnės dozės, laikinas dozės padidėjimas gali užkirsti kelią pilnam atsinaujinimui.
Svarbu, kad žmonės su šizofrenija dirbtų su savo gydytojais ir šeimos nariais, kad laikytųsi jų gydymo plano. Priklausomybė nuo gydymo reiškia laipsnį, kuriuo pacientai laikosi gydytojų rekomenduojamų gydymo planų. Gera laikomybė reiškia, kad kiekvieną parą reikia vartoti tinkamą dozę ir dažnumą, laikytis visų paskyrimų ir atidžiai sekti kitas gydymo procedūras. Šizofrenijai sergantiems žmonėms gydymas dažnai yra sunkus, tačiau jį galima palengvinti taikant kelias strategijas ir gerinant gyvenimo kokybę.
Yra keletas priežasčių, kodėl žmonės, serganti šizofrenija, gali nesilaikyti gydymo. Pacientai gali netikėti, kad jie serga, ir gali paneigti vaistų poreikį, arba jie gali turėti tokį netvarkingą mąstymą, kad jie negali prisiminti, kad vartoja savo paros dozes.
Šeimos nariai ar draugai gali nesuprasti šizofrenijos ir gali netinkamai patarti šizofrenija sergančiam asmeniui nutraukti gydymą, kai jis jaučiasi geriau.
Gydytojai, kurie atlieka svarbų vaidmenį padėdami savo pacientams laikytis gydymo, gali nepastebėti paklausti pacientų, kaip dažnai jie vartoja vaistus arba gali nenorėti patenkinti paciento prašymo keisti dozę ar išbandyti naują gydymą.
Kai kurie pacientai teigia, kad vaistų šalutinis poveikis yra blogesnis už pačią ligą. Be to, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis gali pakenkti gydymo veiksmingumui, todėl pacientai nutraukia vaistus.
Kai prie bet kurio iš šių veiksnių pridedamas sudėtingas gydymo planas, tinkamas laikymasis gali tapti dar sudėtingesnis.
Yra daugybė strategijų, kuriomis pacientai, gydytojai ir šeimos gali naudotis, kad pagerintų jų laikymąsi ir užkirstų kelią ligos pablogėjimui.
Kai kurie antipsichoziniai vaistai yra ilgalaikio veikimo injekcinėmis formomis, dėl kurių kasdien reikia pašalinti piliules. Pagrindinis dabartinių šizofrenijos gydymo tyrimų tikslas yra plėtoti ilgalaikio veikimo antipsichotikų, ypač naujesnių, lengvesnių šalutinių poveikių, kuriuos galima gauti injekcijomis, įvairovę.
Vaistų kalendoriai ar gardai, pažymėti savaitės dienomis, gali padėti pacientams ir globėjams žinoti, kada vaistus vartoja ar nebuvo. Naudojant elektroninius laikmačius, kurie pypteli, kai vaistus reikia vartoti, arba vaistų derinimas su įprastomis kasdienėmis priemonėmis, pvz., Valgio metu, gali padėti pacientams prisiminti ir laikytis dozavimo tvarkaraščio.
Šeimos narių įtraukimas stebint geriamą vaistų vartojimą pacientams gali padėti užtikrinti jų laikymąsi.
Be to, taikydami įvairius kitus prisijungimo stebėjimo metodus, gydytojai gali nustatyti, kada tablečių vartojimas yra jų pacientams problema, ir gali dirbti su jais, kad būtų lengviau laikytis. Svarbu pasakyti bet kokį susirūpinimą dėl savo vaisto vartojimo savo gydytojui.
Ką apie šalutinius poveikius?
Antipsichoziniai vaistai, kaip ir beveik visi vaistiniai preparatai, turi nepageidaujamą poveikį kartu su jų teigiamu poveikiu. Ankstyvojo gydymo metu pacientams gali kilti sunkumų dėl šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, neramumas, raumenų spazmai, drebulys, burnos džiūvimas arba regėjimo nykimas. Daugumą šių vaistų galima ištaisyti sumažinant dozę arba kontroliuojant kitus vaistus.
Įvairūs pacientai turi skirtingus gydymo atsakus ir šalutinį poveikį įvairiems antipsichoziniams vaistams. Pacientas gali padaryti geriau su vienu vaistu, nei kitas.
Ilgalaikis antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis gali būti žymiai rimtesnė problema. Kaip minėta, atsirandanti diskinezija (TD) yra sutrikimas, pasireiškiantis netyčiniais judesiais, kurie dažniausiai veikia burną, lūpas ir liežuvį, o kartais ir kamieną ar kitas kūno dalis, pvz., Rankas ir kojas. Tai pasireiškia maždaug nuo 15% iki 20% pacientų, kurie jau daugelį metų gydomi senesniais, "tipiškais" antipsichoziniais vaistiniais preparatais. Tačiau TD gali vystytis ir pacientams, kurie buvo gydomi šiais vaistiniais preparatais trumpesniais laikotarpiais. Daugeliu atvejų TD simptomai yra lengvi, o pacientas gali nežinoti judesių.
Antipsichoziniai vaistiniai preparatai, kuriuos sukėlė pastaraisiais metais, atrodo, turi daug mažesnę TD keliamą riziką nei jų senesni kolegos, tradiciniai antipsichotikai.
Tačiau rizika nėra lygi nuliui, ir jie gali sukelti savo šalutinį poveikį, pavyzdžiui, svorio padidėjimą. Be to, jei skiriama per didelę dozę, naujesni vaistai gali sukelti tokias problemas kaip antsvorio atsiradimas ir simptomai, panašūs į Parkinsono ligą, sutrikimą, kuris veikia judėjimą. Nepaisant to, naujesni antipsichoziniai preparatai yra reikšmingas gydymo progresas, o jų optimalus vartojimas žmonėms, sergantiems šizofrenija, yra daugelio dabartinių tyrimų objektas.
Šizofrenijos gydymas
Informacija apie netipinius antipsichozinius vaistus
Šaltinis:
Nacionalinis psichinės sveikatos institutas