Steroidai ir bipolinis sutrikimas

NBC-TV naujienė Jane Pauley savo atmintinėje " Skywriting" atskleidė, kad turi bipolinį sutrikimą. Pasak jos, atsirado liga, kai jai buvo skiriami steroidai avilių atveju. Šis apreiškimas daugiausia dėmesio skiria steroidų ir manijos depresijos santykiui.

Pauley savo knygos, ištrauktos 2004 m. Rugpjūčio 20 d. " Žmonės" dalyje, rašo, kad po pirmosios steroidų vartojimo dėl jos dilgėlių ir depresijos su antrąja ji patyrė hipomaniją.

Depresija buvo pakankamai rimta, kad jai buvo paskirta maža dozė antidepresantų, ir ji vėl atsidūrė į maištą mišrią būseną ir greitą važiavimą dviračiu. Jos gydytojas paaiškino, kad ji teigia, kad antidepresantas "neatpažįsta niekada anksčiau įtariamo pažeidimo dėl bipolinės depresijos". Tačiau iš tikrųjų nuotaikos svyravimai prasidėjo prieš tai - su steroidais. Ji buvo hospitalizuota tuo metu ir buvo stabilizuota ličio.

Kas yra steroidai?

Remiantis PDR Medical Dictionary, terminas "steroidas" taikomas labai "didelėms cheminių medžiagų grupei, kurią sudaro daugybė hormonų, kūno sudedamųjų dalių ir vaistų". Tai taip pat yra "bendrinis steroidų, tokių kaip steroliai, tulžies rūgštys, širdies glikozidai, androgenai, estrogenai, kortikosteroidai ir D vitaminų pirmtakai, pavadinimas" (2000). Žinoma, nereikia žinoti, kas iš jų yra, bet akivaizdu, kad kūno chemija ir funkcijos, kurias sudaro, reguliuojamos ar susijusios su šiomis medžiagomis, yra didelės.

Galima sakyti, kad organizme nieko neįvyksta steroidas. Todėl nereikėtų stebėtis, kad vartojami steroidai gali sukelti šalutinį poveikį, kurio "steroidinė psichozė" yra vienas dokumentuotas rezultatas. "Steroidinė psichozė - arba tinkamiau steroidų sukeltas psichiatrijos poveikis - gali apimti psichozę, nuotaikos sutrikimus (pvz., Depresiją, maniją ar abu) ir deliriumą" (Cortlandt Letters, 2001 m. Gruodžio mėn.).

Anaboliniai steroidai, kuriuos naudojo sportininkų kartos raumenų auginimui ir urmu, kol pasirodė tiek daug pavojingų šalutinių poveikių, kad dauguma šių vaistų buvo uždrausta, gali sukelti maniją. Buvo pastebėta, kad kortikosteroidai, kurie apimtų Jane Pauley austriui paskirtus vaistus, sukelia psichiatrinius simptomus studijose. "Steroidų sukelta psichikos sutrikimų" (Perry & Lund, 2004 m. Patikslintas) autoriai pranešė apie Bostono bendrosios narkotikų stebėjimo programos 1972 m. Tyrimą, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo skiriamos skirtingos preziono (kortikosteroido) dozės nuo mažiausios iki didžiausios Vis daugiau psichinių sutrikimų pasireiškia: psichozė, manija ir depresija. Straipsnyje taip pat minima, kad nors manija yra dažniausia reakcija į steroidų vartojimą, depresija dažnai sukelia steroidų pasisavinimą.

Kai kurie žinomi medicinos steroidai ir jų naudojimas

Kai kurie iš dažniausiai žinomų kortikosteroidų pavadinimų:

Ir daugelis kitų, šio straipsnio taikymo sritis būtų neapsiribojama daugybe jų.

Kortikosteroidai naudojami gydant įvairiausias sveikatos būkles, įskaitant:

DHEA

Daugelis medicinos bendruomenės išprovokavo kito steroidinio hormono, DHEA, netikėtą pardavimą - vienas tyrėjas pavadino jį "90-ųjų gyvatės aliejumi". Markowitz, Carson ir Jackson (1999), "... (DHEA) yra viena iš labiausiai gausių žmogaus organizmo steroidų ir, atrodo, turi įvairią biocheminę veiklą. Šis daugiafunkcinis hormonas jau seniai yra psichiatrų tyrimų interesas. Jo neseniai paskelbtas skatinimas ir prieinamumas kaip plačiajai visuomenei skirtas papildomas papildymas leido plačiai naudoti.

Mažai žinoma apie galimą neigiamą DHEA poveikį, kai jis vartojamas ūmaus arba lėtinio poveikio. Mes pranešame apie manijos atvejį vyresnio amžiaus žmogui, kuris skubiai įsileido į mūsų psichiatrinę įstaigą, neturint ankstesnės bipolinio sutrikimo asmeninės ar šeimos istorijos, kuri pasirodė esanti susijusi su naujausia DHEA vartojimu. Pateikimo metu pacientas pradėjo vartoti DHEA 6 mėnesius ir pristatymo metu vartojo 200-300 mg per parą. "Deja, įvairūs gamintojai teigė, kad DHEA yra" stebuklas "arba jaunystės fontanas. .

Pasak teismo psichiatro dr Henry'io Lahmeyerio, vienkartiniai steroidai labai mažai tikėtina, kad jie sukelia kokių nors psichinių sutrikimų; o tai yra ilgalaikis ir pastovus steroidų vartojimas, kai gali būti stebimas psichinis šalutinis poveikis. Pauley atveju steroidus vartojo penkis mėnesius, kol prasidėjo nuotaikos svyravimai.

Ieškant atitinkamos medicininės ir psichologinės literatūros, pateikiama keletas atvejų tyrimų, pavyzdžiui, anksčiau minėtų atvejų, kurie rodo, kad steroidų vartojimas gali pakenkti psichinio sutrikimo atvejams. Ir nors moksliniai tyrimai dar turi atskleisti galutinę šių atvejų priežastį, kai kurios išvados pradeda išsiaiškinti šį klausimą. Wood et al (2004) teigia, kad tyrimai su žiurkėmis, lėtinis stresas, taip pat streso hormono kortikosterono vartojimas sukelia fizinius pokyčius neuronų organizme hipokampa, smegenų dalis. Šie pokyčiai lydimi elgesio pokyčių.

Šiuo metu nėra tyrimų, kurie rodo, kad steroidai iš tikrųjų gali sukelti ilgalaikį psichinį nestabilumą ar ligą. Ingram ir Hageman (2003) pastaba: "Kai kurios paskelbtos ataskaitos apibūdina psichologinių simptomų atsiradimą vartojant kortikosteroidus. Nors mechanizmas yra neaiškus, reakcija paprastai yra grįžtama mažinant dozę arba nutraukiant kortikosteroidų vartojimą. atliktas, tipiškas gydymas apima antipsichozinius vaistus ". Medžio ir kt. Tyrimas (2004) taip pat rodo, kad kai kuriuos hipokampo metu pastebėtus pokyčius galima išvengti taikant "selektyvius antidepresantus ir prieštraukulinius vaistų gydymus". Šie tyrėjai tyrinėjo ličio naudojimą šiame vaidmenyje ir nustatė, kad ilgalaikis gydymas ličiu gali apsaugoti hipokampą. Tolesnis šios būsenos tyrimas ateityje duos pažadą geriau suprasti ir steroidų sukeltą psichiatrinį poveikį, ir mechanizmą, užtikrinantį vaistų veiksmingumą gydant bipolinį sutrikimą.

> Šaltiniai

> Cortlando forumas. Ar bipoliniai pacientai, kuriems yra didesnė steroidų rizika?

> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Steroidų sukeltos psichozės gydymas prometiazinu vaikui. Farmakoterapijos metraščiai. Gruod. 01: 37: 1036-1039.

> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Galimas > dihidroepiandrosteronas > -induciuotoji manija. Biologinė psichiatrija, 45, 241-242.

> PDR medicinos žodynas. Baltimoras, Merilendas: "Lippincott Williams & Williams". 2000 m.

> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroidų sukelti psichiniai sutrikimai". (2004 m. Pataisyta).

> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Stresas-induced structural modeling in hippocampus: prevention by ličio apdorojimas". JAV Nacionalinės mokslų akademijos rinktinė. Kovo 04: 101: 3973-3978.