Obsesinis kompulsinis sutrikimas Case Study: Callie

Gyvenimo perėjimai gali sukelti OCD simptomų grįžimą

Apžvalga

Callie yra 32 metų moteris, kuri buvo diagnozuota OCD 7 metų amžiaus. Ji daugiausiai savo gyvenimo sėkmingai valdė ligą. Neseniai Callie pradėjo patirti OCD simptomų pasikartojimo. Ji pranešė, kad ji vis dar vartoja vaistus kaip nurodyta, tačiau per pastaruosius šešis mėnesius ji patyrė keletą svarbių perėjimų .

Callie siekė gydymo, kad padėtų jai išspręsti, kas vyksta jos gyvenime, ir kontroliuoti savo OCD.

Callie neseniai buvo atskirta nuo savo 8 metų vyro. Jie bendrai globoja savo du vaikus nuo 5 iki 7 metų. Callie ir jos vyras nusprendė išlaikyti pagrindinę gyvenamąją vietą, kad vaikai negalėtų judėti iš dviejų namų kiekvieną savaitę. Vietoje to Callie namų su vaikais gyvena vieną savaitę, po to eina į savo tėvų namus kitą savaitę, o jos vyras lieka su vaikais namuose. Pasibaigus savaitę ji grįžta, o tos savaitės pabaigoje grįžta į savo tėvų namus.

Nors šis susitarimas, atrodo, gerai dirba vaikams, Callie yra didžiulis emocinis poveikis. Ji turi miego sutrikimų, nuotaikos pokyčius, padidėjusį nerimą ir "naujus" OCD simptomus. Callie praneša, kad sunku sutelkti dėmesį į darbą, dėl ko sunku laikytis terminų ir darbo krūvio.

Dėl to atsiranda jausmas dėl nesaugumo, baimės ir gėdos, kurią prisikėlė senosios kovos, nes jausmas yra "nepakankamas".

Callie taip pat praneša, kad laiko praleidimas nuo savo vaikų ir namų kelia baimę ir abejones dėl to, kaip jiems rūpinasi, kai ji nėra ten. Ji sukūrė įprastą vaikams ir mano, kad struktūra ir nuoseklumas yra gero auklėjimo reikalavimai.

Callie žino, kad jos vyras yra mažiau organizuota ir nuolatinė nei ji, ypač tėvų ir šeimos valdyme, yra dvi iš jų didžiausių problemų, kaip pora.

Kai ji yra toli nuo vaikų ir namų, Callie yra užpultas įžeidžiančiomis mintimis apie jų gerovę. Ji daugybę kartų šaukia savo vyro, kad jam primintų apie tai, ko jis bijo pamiršti. Vakare ji kelis kartus kas valandą skambina, kad sužinotų, kaip vyksta dalykai, ir iš savo vyro užtikrina, kad jis seka "planą", kurią ji paliko jam smagiai išsamiai.

Istorija

Callie, kaip pranešama, pradėjo rodyti OCD simptomus kaip mažametis vaikas . Ji norėjo jausti saugumą, kad jai būtų užtikrinta aukšta tvarka. Callie tėvai ją įvertino savo vaikų darželių mokytojų pasiūlyme, nes jai reikia nuolatinio patikinimo ir organizuoti dalykus klasėje. Pranešama, kad bet kokie jos įprastų pokyčių namuose ar mokykloje pasekmės kelia didelį susirūpinimą ir nerimą.

Psichologas, atlikęs bandymo bateriją, neketino diagnozuoti Callie amžiaus keturiose. Jis iš anksto diagnozavo "galimą OCD" ir glaudžiai bendradarbiavo su Callie, savo tėvais ir mokytojais per pirmuosius ketverius savo mokyklos metus.

Ketvirtajame klasėje Callie pakeitė mokyklas ir psichologus. Ši perėjimas buvo labai sunkus jai, kaip ir jo kontrolės praradimas aplinkoje. Ji gavo tvirtą OCD diagnozę ir pradėjo vartoti vaistus. Ji keletą metų keitė vaistus, tačiau neatsirado jokių vaistų, išskyrus nėštumo laikotarpį, kurį ji apibūdino kaip "skausmingą".

Intervencija

Callie kreipėsi į pagalbą su savo obsesiškais mintimis ("Vaikai nėra gerai / saugūs / gerai - mes griauname savo gyvenimus dėl mūsų nesuderinamumų") ir kompulsiniai veiksmai (skambinant jos vyrui, mokyklai, auklei dešimt kartų kiekvieną kartą diena tam, kad vaikai gautų tai, ko jiems reikia tuo metu).

Callie taip pat pamatė savo psichiatrą vaistų įvertinimui . Jis pakeitė Prozac ir Trazadone dozę, o dienos metu pridėjo Lorazepam PRN.

Terapiją sudarė CBT (kognityvinė-elgesio terapija), apimanti atsako / ritualų prevenciją. Callie daugiau galėjo toleruoti "nežinodamas", jei vaikai laikui bėgant laikosi gerai. Iš pradžių mes nustatėme savo vyrui ir auklės nustatytą laiką, kad galėtų užsiregistruoti su ja, nes dauguma tėvų toli nuo savo vaikų (prieš mokyklą, po mokyklos ir prieš miegą). Callie kalbėjo su vaikais kiekvieną rytą, kol jie išvyko į mokyklą, kad norėčiau jiems geros dienos ir pasakytų, kad ji mėgo juos. Po mokyklos jie palietė pagrindą kalbėti apie savo dieną ir planus vakare. Prieš miegą jie paragino ją pasakyti naktį. Ji nepasakė jų ar suaugusiųjų, kurie už juos atsakingi.

Laikui bėgant ji jautėsi mažiau nerimą tarp įregistravimo skambučių. Didžioji jos terapijos dalis susijusi su iššūkiais netradicinių įsitikinimų ir neigiamo savišvietos. Kai ji pradėjo nerimauti, ji paminėjo savo "apgauti lakštą", kuriame išdėstyti klausimai, kad būtų įveikta jos obsesiška mintis, ir priminė, kad jos vaikai praeityje buvo gerai, be "tobulos struktūros".

Ji taip pat prisijungė prie savanorių grupės moterims su OCD. Ten ji sužinojo, kaip pajusti save, kai ji jautėsi priversti pasiekti telefoną. Callie taip pat pradėjo praktikuoti meditacijos dėmesio. Praktiškai apgalvodami tris kartus per dieną 5-10 minučių, ji išmoko daugiau suvokti savo aplinką, prisiderinti prie jausmų ir atsikratyti nepageidaujamų minčių.

Rezultatai

Per šešis mėnesius Callie miega gerai be vaistų. Ji labai retai vartojo savo dienos nerimo sutrikimus ir toliau vartojo Prozac kasdien. Jos darbo našumas grįžo į normalią. Ji pradėjo kurti draugišką gyvenimą ir tuo labiau pasimėgauti savo "savaitėmis" nuo visą dieną dirbančių tėvų.

Ji ir toliau praktikuojanti sąmoningumą kasdien, kuri, jos manymu, yra labiausiai efektyvi OCD metodika. Įregistravimo skambučiai buvo tęsiami tris kartus per dieną, ir jie paskatino vaikus tėvą atostogauti, kad galėtų dalyvauti.

Atspindys

Ar jums sunku eiti? Ar esate susirūpinę dėl savo vaiko / giminės, kai jie netoliese? Ar jūs kovojote su mintimi, kad esate netobulas tėvas? Ar galite leisti kitiems savo vaikų gyvenime daryti savo veiksmus be kliūčių? Jei taip, pasidalykite savo mintimis čia - pasakykite mums, kas jums padėjo sprendžiant šiuos klausimus.