Ne kiekvienas su OCD pripažįsta jų simptomus kaip neracionalus
Nesugebėjimas atpažinti ar pripažinti, kad OCD simptomai yra neracionalūs, dažnai vadinami psichinės sveikatos specialistų supratimu , gali kelti didelį iššūkį pacientams, gydymo paslaugų teikėjams ir šeimos nariams . Kaip įžvalga įtakoja OCD diagnozę ir gydymą ?
Įžvalgos lygiai
Pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą arba DSM-5 , vienas iš OCD diagnostikos kriterijų yra tai, kad asmuo tam tikru metu pripažino, kad jų patirtos apsisprendimo ar prievartos yra "per didelės arba nepagrįstos". Šis patvirtinimas iš neracionalaus OCD simptomų pobūdžio buvo sukurta "įžvalga".
Tačiau žmonės, kurie gydo ir tyrinėja OCD, pastebi, kad žmonės, turintys OCD, ne visada atrodo, kad pripažįsta ar sutinka, kad jų manijos ir prievartos nėra prasmės. Iš tiesų atrodo, kad įžvalga apie OCD simptomus egzistuoja nepertraukiamai, kai kurie žmonės visiškai pripažįsta, kad jų simptomai nėra prasmingi, o kiti yra labai įsitikinę, kad jų įtėviai ir prievartos yra pagrįstos. Dėl šios priežasties DSM-5 buvo pakeistas taip, kad apimtų skirtumus tarp OCD įžvalgų, įskaitant "gerą ar sąžiningą įžvalgą", "silpną supratimą" ir "nebuvimą / įžvalgą klaidingą", o tai reiškia, kad sergantieji jų odos simptomus visiškai suvokia racionalus ir tikras.
Svarbu pažymėti, kad yra ir atvejų, kai žmonės, turintys OCD, pripažįsta jų specifinių obsesijų ir prievartos neracionalumą, bet neatrodo, kad supranta ir pripažįsta OCD poveikį jų gebėjimui veikti arba darbe, arba namuose.
Tai gali būti ypač varginanti šeimos nariams.
Ypatinga situacija yra vaikai, turintys OCD, nes paprastai jie nesupranta jų simptomų kaip suaugusieji paprasčiausiai dėl jų gyvenimo patirties stokos ir dažnai nesugeba suvokti jų minčių ar elgesio neracionalumo.
Tėvai ir terapeutai dažnai gali dirbti kartu, kad vaikai gautų skirtingą požiūrį į jų simptomus.
Įžvalga apie OCD simptomus ir gydymą
Nors yra tam tikrų nesutarimų, apskritai manoma, kad blogas ar silpnas įžvalgas apie OCD simptomus numato blogesnį atsaką į psichologinius ir medicininius OCD metodus. Blogas ar nežinomas įžvalgas paveiktam asmeniui gali apsunkinti motyvaciją atlikti sunkaus darbo, kurio reikia gydymui, ar kasdienio vaisto vartojimo, ypač jei yra nemalonus šalutinis poveikis. Žmonės su mažesniu supratimu taip pat gali būti mažiau linkę lankyti įprastinius susitikimus arba kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Įžvalgos apie OCD simptomus gali pakeisti
Be to, taip pat reikėtų nepamiršti, kad įžvalga apie pernelyg didelį arba nepagrįstą apsimestymų ir prievartos pobūdį gali svyruoti laikui bėgant. Pavyzdžiui, nors apsidairumai ar prievartos iš pradžių gali atrodyti visiškai pagrįstos ar netgi naudingos, laikui bėgant asmuo gali atvykti į klausimus apie šiuos įsitikinimus ar elgesį.
Įžvalga taip pat gali keistis iš vienos situacijos į kitą. Pavyzdžiui, nors žmogus, turintis OCD, gali puikiai suvokti, kad jų manijos ir prievartos nėra prasmės, sėdint terapeuto biure, tačiau jie vis tiek gali jausti, kad susiduria su tikra baimės situacija, kad turi elgtis su jais ar mintimis.
Taigi, nors žmogus gali turėti intelektualų supratimą, jiems gali trūkti emocinio įžvalgos.
Nors sunku suprasti simptomus ar jų kasdieninį poveikį, jis gali pasikeisti ir gydant psichoterapiją ar vaistus. Tačiau šie pokyčiai paprastai atsiranda lėtai ir gali svyruoti laikui bėgant.
Šaltiniai:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Įžvalgos ir obsesinis kompulsinis sutrikimas: konceptualus tyrimas". Psichopatologija 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsesinis kompulsinis sutrikimas, blogas įžvalgas". Visapusiška psichiatrija 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf