Dvejopos diagnozės valdymo iššūkiai
Su obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OCD) žmonėmis yra didesnė rizika susirgti kitomis psichinių ligų formomis. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra pagrindinis depresinis sutrikimas (MDD) .
Iš tiesų tyrimai rodo, kad net du trečdaliai žmonių, gyvenančių su OCD, serga sunkiu depresijos epizodu, kai kuriais atvejais jų ligos metu. Priežastys gali būti įvairios: nuo reaktyvaus streso iki obsesinio ar kompulsinio elgesio iki smegenų biocheminių pokyčių, galinčių pakeisti nuotaikas ir elgesį.
Depresija gali būti ypač rimta žmonėms, turintiems OCD, nes tai gali paveikti jų gebėjimą laikytis OCD simptomų gydymo .
Suprasti pagrindinį depresijos sutrikimą
Esminis depresijos sutrikimas yra daugiau nei tik liūdna. Jei norite diagnozuoti MDD, jums reikia patirti depresinę nuotaiką ir prarasti susidomėjimą tais, kurie jums buvo malonūs mažiausiai dvi savaites. Be to, per tą patį dviejų savaičių laikotarpį beveik kiekvieną dieną turi būti šie keturi simptomai:
- Valgyti per daug ar per mažai
- Miega per daug ar per mažai
- Jausmas sulėtėjo arba pastebimai sumažėjo
- Mažai energijos
- Turėdamas bevertiškumo ar netinkamos kaltės jausmus
- Sunku mąstyti ar sutelkti dėmesį
- Pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę
Paprastai šie simptomai yra pakankamai sunkūs, kad sukeltų problemų namuose ar darbe.
Kaip veikia OCD ir depresija
Depresija sergantiems OCD dažniausiai atsiranda po OCD simptomų atsiradimo.
Tai rodo, kad depresija gali būti susijusi su asmeniniu stresu, gyvenančiu su OCD, arba dėl problemų, kurios atsirado namuose ar darbe dėl ligos.
Mokslininkai taip pat mano, kad gali būti biocheminių veiksnių, kurie prisideda prie depresijos. Mes žinome, pavyzdžiui, kad OCD ir MDD abu būdingi pokyčiai serotonino gamyboje ir veikloje - cheminė medžiaga, kuri perduoda signalus tarp nervų ląstelių.
Su šiais biocheminiais pokyčiais gali pasireikšti asociaciniai elgesio pokyčiai, kai kurie iš jų yra bendri žmonėms, turintiems OCD ir MDD. Tokiu atveju OCD gali įtvirtinti MDD, tik padidindamas pagrindinį biocheminį disbalansą.
Daugelis įrodymų taip pat rodo, kad depresijos simptomai yra aktyviau susiję su trikdančia obsesijomis (neigiamomis mintimis, kurių negalima atsikratyti), o ne dėl priverstinių (pasikartojančių elgesio, kurių negalite kontroliuoti).
Dvigubos diagnostikos valdymo komplikacijos
Savo ruožtu OCD ir MDD reikalauja ypatingo dėmesio ir gydymo per ilgesnį laiką. Kai abu jie atsiranda kartu, jie gali gydyti komplikacijas ir reikalauti specialisto, kuris yra apmokytas dvigubos diagnozės gydymui.
Bet tai tikrai tik problema. Dėl savo prigimties, didžioji depresija dažniausiai daro įtaką žmogaus gebėjimui išlaikyti vaistų terapijos laikymąsi, ne tik susijusius su OCD, bet ir lėtiniais vaistais, kuriems kasdien reikia vartoti vaistus.
Dažnai nuolatinio beviltiškumo jausmai gali paskatinti žmones paklausti "kokia prasme?" Jei taip atsitiks, asmuo paprastai nebus labiau suinteresuotas vartoti vaistus, prižiūrėti, tinkamai valgyti ar bendrauti su kitais.
Tai gali būti rimta problema tiems, kuriems atliekamas OCD gydymas .
Kadangi daugeliui psichotropinių vaistų reikia aukšto lygio, kad pasiektų pageidaujamą efektą, bet koks gydymo spragas gali sugrąžinti naudą, kurią žmogus galėjo padaryti. Siekiant sušvelninti šį susirūpinimą, gydytojas dažnai turi pirmiausia gydyti depresiją prieš kreipdamasis į OCD.
Kita vertus, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) , dažniausiai naudojamų depresijai gydyti, taip pat yra veiksmingas valdant daugelį OCD simptomų.
Galų gale, jei jums diagnozuota OCD ir manote, kad turite depresiją, nelaukite liūdesio jausmų. Pasikalbėkite su savo gydytoju arba psichikos sveikatos priežiūros specialistu.
Gydymo planai gali būti pakoreguoti, kad atitiktų jūsų poreikius ir išvengti simptomų pablogėjimo.
> Šaltiniai:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsesinio-kompulsinio sutrikimo komfortabilumas: klinikinis įvertinimas ir gydomieji padariniai". Priekinė psichiatrija. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Pažeidžiamojo-kompulsinio sutrikimo ir didžiosios depresijos pažintinė lankstumas yra susijęs su išskirtiniais neuroniniais koreliais." PLoS Vienas. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.