Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija (dar vadinama rTMS arba kartotine TMS) yra gana neinvazinė procedūra, pagal kurią nedidelis magnetinis įtaisas dedamas tiesiai ant kaukolės. Šiame sandarintuose įrenginiuose yra vielos ritinėlis, kuris tiekia elektros energiją ir magnetinio lauko, kurio stiprumas yra panašus, magnetinio rezonanso tomografijos (MR) nuskaitymo.
Elektros srovė, kuri impulsuoja prietaisą tikslinėms sritims, sukelia smegenų ląsteles, vadinasi, neuronai tampa labiau ar mažiau aktyvūs.
Kaip veikia rTMS
Neuronų aktyvumo lygis buvo susijęs su psichinių ligų simptomais, tokiais kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas ( OCD ), kuris padeda paaiškinti rTMS teoriją. Specialūs smegenų regionai gali būti pakartotinai skatinami sukelti ilgalaikius neuronų aktyvumo pokyčius. Manoma, kad šie pokyčiai gali sumažinti simptomus , nors gydymas yra pakankamai naujas, kad vis dar atliekami tyrimai. Tikslinė smegenų ir smegenų sritis dažnai priklauso nuo gydomos ligos.
Gydymo istorija
Iš pradžių rTMS buvo įvesta 1985 m. kaip mažiau žalingas vyresnio amžiaus ir daug labiau invazinio elektrokonvulsinio gydymo (ECT) forma. 2008 m. FDA patvirtino, kad ji Jungtinėse Amerikos Valstijose naudojama depresijai, kuri nebuvo gydoma bent vienu vaistu.
Ji taip pat buvo patvirtinta Naujojoje Zelandijoje, Australijoje, Kanadoje, Izraelyje ir Europos Sąjungoje, skirta naudoti su depresija, kuri neatsako į kitus gydymo būdus. Vis dar tiriamas rTMS veiksmingumas kitiems sutrikimams, tokiems kaip šizofrenija, insultas, smegenų sužalojimas, nerimas, migrena ir skausmas.
Saugumas ir šalutinis poveikis
rTMS paprastai laikomas saugiu, kai naudojamas laikantis nustatytų gairių, nors kai kuriems pacientams pasireiškia galvos skausmas, diskomfortas galvos odoje, galvos skausmas arba raumenų įtempimas arba dilgčiojimas. Epilepsinis priepuolis yra rimtesnis, nors ir retas šalutinis TMS šalutinis poveikis, kuris dažniausiai būna tik tuo atveju, jei pacientas sirgo priepuoliais. rTMS negalima naudoti pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius arba tam tikri metaliniai implantai ar prietaisai.
Ko galima tikėtis
Pasikartojantis TMS gydymas gali būti skiriamas vieną kartą per dieną arba daug kartų per dieną kelias dienas ar savaites, priklausomai nuo gydymo protokolo. Paprastai sesijos trunka nuo 20 iki 60 minučių ir yra skiriamos penkias dienas per savaitę maždaug šešias savaites. Nė viena anestezija nenaudojama, o tai reiškia, kad esate nemirtingas, tačiau tai neskausminga, nors galbūt jai atsiranda šviesa, kuri liečia galva. Galite pasirinkti dėvėti ausies kaiščius, nes gydymas paprastai būna triukšmingas.
Atrodo, kad ilgalaikis gydymo poveikis trunka mažiausiai šešis mėnesius, tačiau gali reikėti ir palaikomojo gydymo, pavyzdžiui, vaistų ar psichoterapijos . Toliau gydymas gali būti būtinas vėliau, jei simptomai grįžta. Gydytojas toliau stebės jus po gydymo.
Kadangi jo veiksmingumas yra kintamas ir nepasitvirtinęs, rTMS nėra naudojamas kaip pagrindinis gydymas. Tačiau, kadangi tai yra neinvazinė ir nedaug šalutinių poveikių, žmonės gali ieškoti alternatyvių būdų kovoti su psichinėmis ligomis ar skausmais, ypač jei kiti gydymo būdai nesėkmingi. Pasitarkite su savo gydytoju, ar tinka rTMS.
Šaltiniai:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Pakartotinės transkranialinės magnetinės stimuliacijos padidėjimas per orbitofrontinę korekciją pacientams, sergantiems vaistu atsparus obsesinio-komulinio sutrikimo atvejais: Kontroliuojamas tyrimas. Pirminės medicinos pagalbos kompanija "Clinical Psychiatry Journal" 2009 11: 226-230.
"Ar turėtume išplėsti psichiatrinių gydymo metodų priemonių rinkinį, kad į jį būtų įtraukta pasikartojanti transkranialinė magnetinė stimuliacija (rTMS)?" RTSM veiksmingumo metaanalizė psichinių sutrikimų atveju. 2010 m. Klinikinė psichiatrija (paskelbta prieš spausdinant).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS