Kiek tai yra?
Tiek mokslininkai, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pripažįsta psichologinį terapiją kaip veiksmingą OCD simptomų dažnumo ir intensyvumo mažinimo būdą. Veiksminga psichologinė terapija OCD pabrėžia elgesio ir / ar minčių pokyčius, kartais vadinamus suvokimais.
Apskritai, pažinimo ir elgesio gydymas pasirodo esąs dar efektyvesnis nei vaistai tiek suaugusiems, tiek su OCD sergančiais vaikais.
Kai tinkama, OCD elgesio ir pažinimo terapija gali būti derinama su vaistiniais preparatais, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas.
Elgesio terapija
Nors gydant OCD yra įvairi elgesio terapija, dauguma jų yra sutelkti į tuos dalykus, kuriuos labiausiai bijote. Ši ekspozicija suteiks jums galimybę gauti naujos informacijos, norėdama nepritvirtinti savo blogiausių baimių.
Ekspozicijos ir reagavimo prevencija
Viena iš populiariausių ir veiksmingiausių OCD elgesio terapijos formų yra ekspozicijos ir reagavimo prevencija (ERP). ERP reiškia parodyti jus nerimo, kurį sukėlė jūsų apsidairumai, ir tada užkirsti kelią ritualų naudojimui, kad sumažintumėte nerimą. Šis ekspozicijos ir reagavimo prevencijos ciklas pakartojamas, kol jums nebeprivalo apsidairymai ir / ar priverstinai.
Kiek tai užtruks?
ERP paprastai apima nuo 15 iki 20 poveikio sesijų, kurios trunka apie 90 minučių.
Šios sesijos dažniausiai vyksta terapeuto biure, nors paprastai jūs prašote praktikuoti ERP namuose.
Nors kai kurie gydytojai nori pradėti nuo labiausiai bijotų stimulų poveikio (vadinamojo potvynio), kiti labiau linkę imtis palaipsnio požiūrio. Pavyzdžiui, nenuostabu, kad žmonės pradeda ERP tiesiog galvodami apie tai, kad jie susiduria su daiktais, kuriems jie labiausiai bijo.
Trūkumai
Nors elgesio terapija yra labai veiksminga maždaug dviem trečdaliams žmonių, kurie baigia gydymą, yra trūkumų, įskaitant:
- Elgesio terapija susijusi su jūsų blogiausiomis baimėmis. Daugelis pacientų, išėjęs prieš gydymą, baigėsi.
- Elgesio terapija yra sunkus darbas, todėl sesijų metu reikia atlikti namų darbus.
- Elgesio terapija gali būti ne tokia efektyvi žmonėms, kurie pirmiausia susiduria su apsišvarumu be priversčių .
- Elgesio terapija gali būti brangu, nors draudimo planai gali apimti visą ar dalį išlaidų.
Kognityvinė terapija
Kognityvinis OCD gydymas grindžiamas idėja, kad iškreiptos minties ar išraiškos sukelia ir palaiko kenksmingas obsesijas ir priversijas. Pvz., Nors dauguma žmonių, pranešdami apie įkyrus ir dažniausiai keistą mąstymą kasdien, galvoja apie OCD, gali padidėti su tokia mintimi susijusi svarba ar pavojus. Jūs netgi galite tikėti, kad turėdami tokias mintis, jūs padidinsite tikimybę, kad baimė yra mintis, įvykis ar veiksmas, ar yra tiesa.
Stebuklinga mąstymas
Jei turite OCD, galite dramatiškai pervertinti laipsnį, kuriuo esate atsakingas už įvykusį katastrofinį įvykį, ir manote, kad turite imtis veiksmų, kad jį išvengtumėte.
Pvz., Galite patirti nekontroliuojamą norą skaičiuoti ar užsisakyti tam tikrą objektą, kad išvengtumėte lėktuvo avarijos. Žinoma, tam tikro objekto skaičiavimas ar užsakymas neturėtų jokios įtakos tai, ar lėktuvas sugenda ar ne. Šis nelogiškas mąstymas dažnai vadinamas magišku mąstymu .
Kognityvinė terapija apima šių kenksmingų mąstymo būdų nagrinėjimą ir pateikimą įtikinamų alternatyvų, kurios yra realesnės ir mažiau pavojingos. Tai nėra neįprasta, kad jūs nežinote apie kai kuriuos iškraipymus, kurie yra jūsų mąstysenoje, ir gydytojas gali padėti atkreipti dėmesį.
Be to, kognityvinis terapija dažnai integruoja elgesio terapijos elementus. Pvz., Jūsų gydytojas gali išbandyti keletą įmanomų alternatyvų, kurias jums pateikė per ekspozicijos terapiją .
Kiek tai užtruks?
Kaip ir ERP, kognityvinis terapija paprastai atliekama per 15-20 sesijų, nors kognityvinės terapijos sesijos dažnai yra trumpesnės trukmės, trukusios nuo 50 iki 60 minučių. Kaip ir ERP, jums dažnai prašoma atlikti namų darbus, kuriuos paprastai sudaro kasdienio jūsų minčių žurnalo laikymas, taip pat stebėjimas, ar iš tikrųjų įvyko jūsų blogiausi baimės.
Apsvarstymai
Nusprendimas įtraukti į elgesio ar pažinimo terapiją OCD yra sprendimas, kuris turėtų būti priimtas konsultuojantis su savo šeimos gydytoju, psichiatru ar psichologu, kaip dalis bendro gydymo plano. Kontroliuojamuose tyrimuose elgsenos ir kognityvinis gydymas atrodo lygiai taip pat veiksmingas. Tačiau praktiškai jie dažnai derinami siekiant maksimalaus efekto. Tai vadinama kognityviniu elgesiu.
Prieš pradedant psichoterapiją, gali būti naudinga užduoti sau šiuos klausimus:
- Ar noriu pabandyti susidurti su labiausiai baisais baisais?
- Ar galėčiau pats finansuoti tai, ar mano draudimas padengs išlaidas?
- Ar noriu pratęsti laiką, reikalingą dalyvauti savaitiniuose posėdžiuose iki 20 savaičių?
- Ar aš einu į savaitinę sesiją, ar noriu užbaigti namų darbus tarp sesijų?
Žodis iš
Tyrimai rodo, kad tie žmonės, kurie turi gerų rezultatų su psichoterapija, yra tie, kurie yra labai motyvuoti keistis ir nori pabandyti ir prisiimti reikalingus įsipareigojimus. Jei turite klausimų apie savo pasirengimą dalyvauti psichoterapijoje, pasitarkite su savo gydytoju ar psichologu.
Jei nuspręsite įtraukti psichoterapiją į bendrą gydymo planą, įsitikinkite, kad esate patenkintas savo gydytoju. Jei jaučiate, kad kažkas neleidžia jums turėti gerų darbo santykių, nebijokite tai išgydyti.
Geras gydytojas bus laimingas, kad jūs atkreipei dėmesį į jo dėmesį ir bandys dirbti šiais klausimais su jumis. Jei neturite terapeuto arba nesate patenkintas gydytoju, kurį matote, peržiūrėkite šiuos patarimus, kaip surasti OCD gydytoją, kuris jums tinka.
Kadangi internetinė terapija (arba terapija telefonu) tampa vis populiaresnė, mokslininkai ištyrė, ar tai gali būti tokia pat veiksminga, kaip gydymas asmeniškai. Iki šiol tyrimai rodo, kad atsakymas yra "taip", tačiau reikia nepamiršti, kad tolimoji terapija yra sunkesnė, nes tiek klientui, tiek gydytojui trūksta galimybės interpretuoti kūno kalbą ir kitus veiksnius. Tačiau tai vis dar yra geras pasirinkimas tiems, kurie gyvena gana toli nuo gero terapeuto.
Šaltiniai:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B., G. Kvala. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo pažinimo elgesio gydymas. 1993-2014 m. Klinikinės psichologijos apžvalga paskelbtų tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė. 2015 m., 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B., and G. Kwa. Kognityvinis elgesio ir farmakologinis vaikų OCD gydymas: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Nerimo sutrikimų žurnalas . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Nuotolinis pažinimo-elgesio terapija obsesinio-kompulsinio simptomų: metaanalizė. Klinikinės psichologijos apžvalga . 2016. 43: 103-13.