Kitas alternatyvas, kai ekspozicijos terapija neveikia
Jūsų gydytojas galėjo rekomenduoti, kad jūs atliktumėte dialektinį gydymą savo obsesiškais kompulsiniais sutrikimais (OCD) . Kokio tipo terapija tai yra ir kaip ji lyginama su kitomis OCD gydymo priemonėmis?
Kognityvinė elgesio terapija obsesinio kompulsinio sutrikimo atveju
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra psichoterapijos rūšis, kurioje daugiausia dėmesio skiriama tam, kaip mintys ir jausmai gali sukelti elgesį.
Nustatyta, kad žmonėms, gyvenantiems su OCD, labai naudinga tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis.
Kovos suvokimo profilaktikos terapija (ERP) - kognityvinio elgesio terapija - laikoma auksiniu OCD gydymo standartu. Tačiau tiems, kurie mano, kad poveikio-reagavimo prevencijos terapija jiems neveikia, dialektinio elgesio terapija gali būti pasirinkimas.
Kas yra dialektinio elgesio terapija?
Dialektinio elgesio terapija (DBT) yra kognityvinio elgesio terapijos forma, orientuota į dėmesingumą, pripažinimą, patvirtinimą ir pasitikėjimo kūrimą. Jis iš pradžių buvo skirtas žmonėms, turintiems pasienio asmenybės sutrikimą, tačiau nuo to laiko buvo vertinamas žmonių, kuriems būdingas daugybė psichinės sveikatos problemų. Vienas iš didžiausių DBT ir kitų formų terapijos skirtumų yra priėmimo sąvoka. Nepriklausomai nuo jūsų minčių, jie nėra geri ar blogi.
Dialektinio elgesio terapijos istorija
Vašingtono universitete 1970 m. Pabaigoje Marsha Linehanas sukūrė dialektinio elgesio terapiją (DBT).
Lineahas dirbo su pacientais, kuriems pasireiškė lėtinės mintys apie savižudybę, bandymai nusižudyti ir savęs žalojantys elgesys, kurie dažnai yra gilių žaizdų dėl vaikų prievartos ir (arba) aplaidumo. Daugelis žmonių, turintiems šiuos požymius, diagnozuojami pasienio asmenybės sutrikimai (BPD) , o kiti gali būti sergantys potrauminio streso sutrikimu (PTSS) .
Tuo metu, kai buvo sukurta DBT, kognityvinė elgesio terapija (CBT) buvo nustatyta kaip gydymo pasirinkimas beveik kiekvienai psichinei ligai. Tačiau "Linehan" suprato, kad pacientai, su kuriais dirbo, negalėjo pasinaudoti KPD dėl tiesioginio darbo pobūdžio ir nuolatinio dėmesio pokyčiams. Šie pacientai jautė, kad KPT buvo vertinamas, konfrontacinis ir negaliojantis. Linehan išmintingai pritaikė tradicines CBT, kad šis metodas būtų labiau tinkamas. Nuo to laiko DBT buvo veiksmingas daugeliui psichinės sveikatos problemų, ypač nuotaikos ir nerimo sutrikimų .
Dialektinio elgesio terapija (DBT) įgūdžių rinkiniai
DBT turi keturis pagrindinius įgūdžių rinkinius (aptarti toliau), kuriuos žmonės gali išmokti pritaikyti savo gyvenimui. Jie apima:
- Nelaimės tolerancija
- Emocinis reguliavimas
- Tarpasmeninis veiksmingumas
- Prisiminimai
DBT paprastai mokoma grupėse, kurios pridedamos prie individualių terapijos sesijų. Žmonės, kurie mokosi naudotis DBT įgūdžiais, nurodo, kaip gerai ir kaip dažnai jie taiko įgūdžius tarp grupinių sesijų, ir išsamiai aptaria su individualiu terapeutu.
DBT OCD ir nerimas: priėmimas ir ne teismo tvarka
DBT įgūdžiai naudojami susidoroti su skausmu ir baime, susijusiais su kasdieniu gyvenimu.
DBT daugiausia remiasi budizmo priėmimo, nesusilpninimo ir protingumo koncepcijomis. Nustatyta, kad jie yra labai naudingi OCD valdymui.
Skirtingai nuo CBT, kur pagrindinis dėmesys skiriamas elgesio pokyčių nustatymui ir matavimui, DBT daugiausia dėmesio skiria priimant ir nepripažįstant. Terapiniai santykiai yra labai svarbūs, nes žmonės mokosi būti sąžiningi savo elgesyje ir emocijose be jokių gėdos ar jausmo, kad jie nepavyko. Tai patvirtina jų pastangas parodyti ir kalbėti apie jų pažangą (arba jos trūkumą), kuri yra svarbi daugeliui žmonių. Pasirodžius pasitikėjimui terapeuta, žmonės linkę rizikuoti gydymu.
Šis veiksmas dažnai reikalingas, kol jie bus pasirengę atlikti pakeitimus.
Tyrimai parodė, kad DBT gali pagerinti gyvenimo kokybę ir savikontrolę, taip pat sumažinti beviltiškumą žmonėms su asmenybės sutrikimais, tokiais kaip OCD.
Kaip taikyti DBT įgūdžius OCD
Jei jums įdomu, kaip galite naudoti DBT įgūdžius su OCD, čia pateikiami pavyzdžiai, kaip šie įgūdžiai yra naudojami:
Aiškumas Tolerancija: šie įgūdžiai yra naudojami norint, kad jie atitrauktų dėmesį nuo savęs ir suvoktų, kai susiduria su nerimą keliančiomis mintimis ar emocijomis.
Emocinis reguliavimas: mokydamiesi įgūdžių valdyti nerimą, susijusį su apsidairomis ir (arba) baime, jūs pradėsite suvokti, kad jūsų nerimas su laiku bus sumažėjęs, nenukrypstant nuo įprasto prievartos ar pasitikėjimo.
Tarpasmeninis efektyvumas: šis įgūdžių rinkinys padeda valdyti savo jausmus, susijusius su sąveika su kitais, kurie gali apimti būtinybę ieškoti patikinimo.
Prisiminimai: protingumo įgūdis padeda jums būti akivaizdoje . Prisimenamasis - tai neatsikrovimas ir susilpninimas į kankinančias mintis, praktikuojantis nepagrįstas (suprasdamas, kad jūsų mintis nėra nei teisinga, nei netinkama), ir peradresuoti savo mintis iki esamos momento, kai įvyksta įžeidžiančios, pasikartojančios minties .
DBT yra ERP alternatyva
DBT tiesiogiai nesprendžia obsesijų ir prievartos, taip pat poveikio reagavimo prevencijos terapijos (ERP). DBT įgūdžiai yra naudojami susidoroti su nerimu, susijusiu su baisiomis mintimis ar manieromis, dėl kurių atsiranda kompulsinis elgesys.
Gali reikėti papildomo gydymo
Yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima apsvarstyti OCD. Daugumai žmonių, be terapijos, reikia gydymo, kad galėtų valdyti OCD . Psichiatro vertinimas yra rekomenduojamas norint nustatyti, ar vaistas gali būti naudingas jūsų gydymo plane.
Bottom line diagnostinės elgesio terapijos OCD
Dialektinio elgesio terapija yra pažintinio elgesio terapijos rūšis, kuri gali būti veiksminga kai kuriems OCD žmonėms. Visų pirma, tie, kurie nustatė ekspozicijos ir reagavimo prevencijos terapiją, aukso standartas OCD, neveiksmingas. Gali būti nelinksma gyventi su OCD, tačiau gydymas ir kartais vaistiniai preparatai gali žymiai pagerinti jūsų simptomus ir sumažinti sutrikimo susirūpinimą.
> Šaltiniai:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., and A. Dunbar. 10 savaičių grupės programos, pagrįstos dialektinio elgesio terapijos įgūdžiais pacientams, turintiems asmenybės ir fizinio budrumo sutrikimų, veiksmingumas. Pilotinio tyrimo rezultatai. Australas psichiatrija . 2017 m. Birželio 1 d. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martis, D., Brand-de-Wilde, O., ir A. Arntz. Emocijos reguliavimas schemos terapijoje ir dialektinio elgesio terapijoje. Sienos psichologijos . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., ir Tkachuck. Dialektinio elgesio terapijos įgūdžių panaudojimas ir emocijų reguliacija asmenybės sutrikimų ir psichopatijos srityje: Bendrijos savęs ataskaita. Borderline asmenybės sutrikimas ir jausmų disreguliavimas . 2016. 3: 6.