Psichikos sutrikimai diagnozuojami pagal vadovą, kurį paskelbė Amerikos psichiatrijos asociacija, vadinamą Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu . Diagnozė pagal ketvirtą šio vadovo leidimą, kuris dažnai vadinamas tiesiog DSM-IV , turėjo penkias dalis, vadinamas ašimis . Kiekviena šios daugiaelemeninės sistemos ašis suteikė kitokią informaciją apie diagnozę.
Skirtingų ašių tipai sutrikimu
Aš kryptis pateikė informaciją apie klinikinius sutrikimus. Čia būtų įtrauktos bet kokios psichinės sveikatos sąlygos, išskyrus asmenybės sutrikimus ar protinį atsilikimą . Sutrikimai, kurie nukentėjo nuo šios ašies, yra šie:
- Dažniausiai diagnozuojami sutrikimai kūdikystėje, vaikystėje ar paauglystėje
- Deliriumas, demencija ir amnestizai bei kiti pažinimo sutrikimai
- Psichikos sutrikimai Dėl bendros medicininės būklės
- Su vaistiniu preparatu susiję sutrikimai
- Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai
- Nuotaikos sutrikimai
- Nerimo sutrikimai
- Somatofoniniai sutrikimai
- Faktiniai sutrikimai
- Dissociacijos sutrikimai
- Seksualiniai ir lyties tapatybės sutrikimai
- Valgymo sutrikimai
- Miego sutrikimai
- Impulsų kontrolės sutrikimai, kurie dar nėra klasifikuojami
- Reguliavimo sutrikimai
- Kitos sąlygos, kurios gali būti klinikinio dėmesio centre
Ašis II pateikė informaciją apie asmenybės sutrikimus ir protinį atsilikimą. Sutrikimai, kurie nukentėjo nuo šios ašies, yra šie:
- Paranojiškas asmenybės sutrikimas
- Šizoidinis asmenybės sutrikimas
- Šizotipinio asmenybės sutrikimas
- Antisocialinis asmenybės sutrikimas
- Ribinis asmenybės sutrikimas
- Histrioninis asmenybės sutrikimas
- Narcizinis asmenybės sutrikimas
- Vengtinos asmenybės sutrikimas
- Priklausomasis asmenybės sutrikimas
- Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas
- Kitaip nenurodytas asmenybės sutrikimas
- Protinis atsilikimas
III kryptis pateikė informaciją apie bet kokias ligas, kurios galėjo turėti įtakos paciento psichiniams sutrikimams ar jų valdymui.
IV ašis buvo naudojamas apibūdinti psichosocialinius ir aplinkos veiksnius, turinčius įtakos asmeniui. Veiksniai, kurie galėjo būti įtraukti čia:
- Problemos su pirminiu palaikymo grupe
- Su socialine aplinka susijusios problemos
- Švietimo problemos
- Profesinės problemos
- Būsto problemos
- Ekonominės problemos
- Problemos, susijusios su galimybe gauti sveikatos priežiūros paslaugas
- Problemos, susijusios su sąveika su teisine sistema / nusikalstamumu
- Kitos psichosocialinės ir aplinkosaugos problemos
V ašis buvo reitingų skalė, pavadinta "Visuotiniu veikimo įvertinimu"; GAF nuėjo nuo 0 iki 100 ir pateikė būdą viename numeryje apibendrinti, kaip gerai žmogus veikia apskritai. Bendras šios masto kontūras būtų toks:
100: jokių simptomų
90: Minimalūs simptomai yra gerai veikiantys
80: laikinas psichosocialinių stresorių reakcijų simptomai
70: silpni simptomai ar kai kurie socialinio profesinio ar mokyklinio veikimo sunkumai
60: vidutinio sunkumo simptomai ar vidutinio sunkumo socialiniai, profesiniai ar mokyklos veikimo sunkumai
50: sunkūs simptomai arba bet koks sunkus socialinio profesinio ar mokyklinio veikimo sutrikimas
40: tam tikros realybės testavimo ar komunikacijos ar reikšmingo sutrikimo pablogėjimas keliose srityse, tokiose kaip darbas ar mokykla, šeimos santykiai, teismas, mąstymas ar nuotaika
30: elgesį labai paveikia meluzijos ar haliucinacijos arba rimtas bendravimo ar sprendimo sutrikimas arba negalėjimas veikti beveik visose srityse
20: Kai kurios savižudos ar kitų priežasčių gresia pavojus, arba kartais nepavyksta išlaikyti minimalios asmeninės higienos ar bendrojo sutrikusio bendravimo
10: Nuolatinis grėsmingas savęs ar kitų sužalojimų pavojus arba nuolatinis nesugebėjimas išlaikyti minimalią asmeninę higieną ar rimtą savižudybę su aiškiais lūkesčiais dėl mirties
Kai buvo sudarytas penktasis DSM-5 leidimas, buvo nuspręsta, kad nėra tokio mokslinio pagrindo sutrikimams padalyti tokiu būdu, taigi daugiakansinė sistema buvo nutraukta. Vietoje to, nauja ne-ašine diagnozė sujungia buvusius 1, II ir III ašis ir apima atskiras informacijos, kuri anksčiau buvo nukreipta į IV ir V ašis, įrašus.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas . 4-as leidimas. Vašingtonas, DC: Amerikos psichiatrinė asociacija, 1994.
> Kress, Victoria E. et. al. "Daugiakalės sistemos pašalinimas DSM-5 : pasekmės ir praktikos pasiūlymai patarėjams". Profesionalus patarėjas . Nacionalinė atestuotų patarėjų ir filialų, valdybos leidykla. Paskelbta: 2014 m. Liepos mėn.