Ar depresija gali virsti bipoliniu sutrikimu? Ne, depresija negali tapti bipoliniu sutrikimu . Tačiau visiškai įmanoma, kad jūsų simptomai gali būti klaidingai diagnozuoti kaip depresija, o paskui teisingai diagnozuota kaip bipolinis sutrikimas. Iš tikrųjų, remiantis 2010 m. San Antonio Teksaso sveikatos mokslų centro universiteto dr. Charleso Bowdeno vadovu, maždaug trečdalis žmonių, kuriems iš pradžių diagnozuota depresija, iš tiesų gali kentėti nuo bipolinio sutrikimo.
Kodėl tiek daug žmonių klaidingai diagnozuojami?
Bet kaip galima, kad tiek daug žmonių gali būti klaidingai diagnozuoti? Tai gana paprasta. Bipolinis sutrikimas yra psichinis sutrikimas, kai žmogus patiria kintamą depresijos ir manijos laiką . Manijos laikotarpiais žmogus gali jaustis gana gera, patiria aukštą nuotaiką ir didelę energiją. Palyginti su depresijos mažumais, šie simptomai gali nejauti kaip problema, todėl pacientas apie tai nepraneša savo gydytojui.
Be to, gali būti, kad manijos epizodai atsiranda tik retai, tarpai yra tol, kol tarp jų įvyksta keleri metai arba jie gali būti gana lengvi, kai jie atsiranda. Tai gali būti tik tuo atveju, kai šie nuotaikos svyravimai tampa problemiški pacientui, kad jis galiausiai gautų tikslią diagnozę ir tinkamą jo ligos gydymą. Dr. Bowden taip pat pažymi, kad net patyrusio psichiatro atveju gali būti sunku kai kuriais atvejais diagnozuoti, ypač jei nuotaikos svyravimai yra retai ar mažiau sunkūs, palyginti su depresijos laikotarpiais.
Kitas veiksnys, kuris apsunkina tikslią bipolinio sutrikimo diagnostiką, yra tai, kad tam tikros psichinės ligos turi sutampančius simptomus. Pavyzdžiui, kai kurie simptomai, tokie kaip koncentracijos ir miego sutrikimai, gali pasireikšti ir depresijoje, ir bipoliniu sutrikimu. Jei gydytojas neužgriūva giliai į paciento istoriją, ji gali atsikratyti klaidingo įspūdžio, kad pacientas kenčia nuo depresijos, o ne bipolinio sutrikimo.
Dar svarbiau yra tai, kad pacientai taip pat gali patirti piktnaudžiavimo narkotikais problemą. Tokiais atvejais simptomai gali būti kaltinami dėl piktnaudžiaujamų narkotikų ir (ar) alkoholio poveikio, o ne dėl psichinės ligos.
Deja, kai kuriems pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, antidepresantai, kurie yra depresijos pasirinkimo gydymas, gali būti netinkami. Pasak dr. Donaldo Hilty, kuris 2006 m. Atliko bipolinio sutrikimo apžvalgą suaugusiaisiais, kai šie asmenys vartoja antidepresinius vaistus, jų nuotaika gali tapti dar nestabilesnė, dažniau pasireiškiantys nuotaikos svyravimai ir manijos pablogėjimas. Pagal Hilty, šie pacientai turėtų būti nuotaikos stabilizuojantys vaistai .
Kaip sumažinti klaidingą diagnozavimo riziką
- Atsargi istorija - Kadangi pasikliaujant paties paciento pranešimais gali būti sunku, gali būti naudinga gauti ataskaitas iš draugų ir šeimos narių, kurie galėjo pastebėti pacientą. Jie gali pastebėti nenormalią nuotaiką ar elgesį, kurį pats pats pacientas, jei to nežino. Be to, klinikui gali būti naudinga iškelti klausimą apie simptomus, susijusius su manija, pvz., Padidėjusi nuotaika, dirglumas ar neapdairus elgesys.
- Diagnostiniai instrumentai - tokie įrankiai kaip mitybos sutrikimų klausimynas, bipolarinė spektro diagnostinė skalė ir hipomanijos asmenybės skalė gali padėti patikrinti bipolinį sutrikimą, nes jie sutelkti dėmesį į galimus manijos ir hipomanijos simptomus ir gali atverti kelią tolimesniam tyrinėjimui. gali padidinti tikimybę nustatyti teisingą diagnozę.
- Kruopštus tolesnis stebėjimas - atidus paciento stebėjimas per nuotaikos grafikus gali būti labai naudingas nustatant hipomaniją ir nuotaikos svyravimus. Jis taip pat gali padėti gydytojui nustatyti bet kokias nepageidaujamas antidepresantų reakcijas, kurios gali būti bipolinio sutrikimo požymiai.
Nepaisant to, kad jūsų gydytojas geriausiai stengiasi, vis tiek atsiranda klaidų. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti kaip pacientą, kad užtikrintumėte teisingą diagnozę ir gydymą, būtų toks tikslus ir išsamus, kaip galite pranešti apie savo simptomus. Ir, jei manote, kad jums galėjo būti klaidingai diagnozuota, turėtumėte pradėti dialogą su savo gydytoju ir išreikšti susirūpinimą.
Labai svarbu jūsų gerovei, kad jūs gaunate tinkamą ir veiksmingą gydymą.
Šaltiniai:
Hilty, Donald M et. al. "Bipolinio sutrikimo peržiūra suaugusiesiems". Psichiatrija . 3.9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Bipolinio sutrikimo klaidinga diagnozė". Amerikos žurnalas "Managed Care" . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir ir Mohammad Rajput. "Bipolinio sutrikimo klaidinga diagnozė". Psichiatrija . 3.10 (2006): 57-63.