Ką reiškia "kitaip nenurodyta (NOS)"?

Kaip šis terminas buvo naudojamas DSM ketvirtame leidime

Ketvirtame psichikos sutrikimų diagnostinės ir statistikos vadovo (DSM-IV) leidime, kurį parašė ir išleido Amerikos psichiatrijos asociacija (APA), "NOS" yra santrumpa "kitaip nenurodyta". Tai yra tam tikras visuotinis terminas, kuriuo ženklinami simptomai, kurie netvarkingai nepatenka į gerai apibrėžtą diagnozę, bet tai aiškiai rodo, kad kažkas susiduria su ligomis, kurios yra tam tikros diagnozės šeimos dalis.

Pavyzdys yra "Depresijos sutrikimas NOS". DSM-IV gydytojas, norintis diagnozuoti pacientą, galbūt nusprendė tokiu būdu pažymėti tokio asmens diagnozę, nors nors buvo aišku, kad jos simptomai parodė, kad ji susidūrė su tam tikro tipo depresija (o ne, tarkim, panikos sutrikimas ar nerimo sutrikimas ), tam tikros depresijos rūšies, tokios kaip дистимия ar bipolinis sutrikimas, nebuvo pakankamai informacijos namuose.

Kodėl "NOS" nebėra naudojamas

2013 m. Gegužės mėn. APA paskelbė atnaujintą DSM-IV versiją. DSM-5 (atkreipkite dėmesį, kad romėniškų skaitmenų naudojimas buvo išbrauktas iš vadovo pavadinimo), autoriai nusprendė pašalinti "nenurodyta kitaip" ir jį pakeisti (ir "NOS") su "kitais nurodytais" ir "nenurodytais" "nurodyti simptomų grupes, kurios netvarkingai neatitinka kitos esamos kategorijos.

Kodėl reikia pakeisti du terminus? Skirtumas priklauso nuo to, ar diagnozės gydytojas nusprendžia nurodyti, kodėl diagnostiniai kriterijai nebuvo įvykdyti.

"Kitų nurodytų" pavyzdys gali būti depresijos epizodas, kuriam nėra visiškai simptomų, kad būtų galima laikytis oficialios diagnozės.

Priešingai, "nenustatyta" gali būti naudojama situacijoje, kai informacijos nėra, kad būtų galima nustatyti konkretesnę diagnozę. Pasak "APA", "nenustatyta" gydytojai gali suteikti pacientams kuo geresnę priežiūrą, pavyzdžiui, ekstremaliosiose situacijose, kai nėra laiko gauti visą informaciją, reikalingą tvirtai diagnozei nustatyti, tačiau gydymas vis dėlto reikalingas.

"Nenurodyta" etiketė leis gydytojui diagnozuoti kuo konkretesnį, nebūtinai parodydama, kad pacientas atitinka visus diagnozės kriterijus.

Padaryti diagnozes labiau universalus

Pakeičiant "NOS" DSM-5 labiau atitinka Pasaulio sveikatos organizacijos tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK). Šis diagnostinis įrankis yra "sveikatos tendencijų ir statistinių duomenų visame pasaulyje identifikavimo pagrindas ir tarptautinis standartas, pagal kurį pranešama apie ligas ir sveikatos būklę. Tai diagnostinis klasifikavimo standartas visoms klinikinėms ir mokslinių tyrimų reikmėms", - teigė Pasaulio sveikatos organizacijos interneto svetainė. TBT reikalauja privalomų kodų, susijusių su sutrikimais, kurie tiksliai neatitinka esamų pagrindinių sutrikimų apibrėžčių.

Šaltiniai:

Amerikos psichiatrijos asociacija. " Dažniausiai užduodami klausimai apie DSM-5 įgyvendinimą klinikams ". Amerikos psichiatrų asociacija DSM-5 Development . 2014 m. Spalio 7 d.

Roger Peele, Gustavo Goldstein ir Raymond Crowel. "DSM-5: ką reiškia jūsų praktika?" Psichiatrijos laikai . UBM Medica, LLC. 2013 m. Spalio 10 d.