Ar jūs kada nors pastebėjote, kaip pilka, lietinga diena daro jus jausmus niūriomis ir pavargusiomis, bet saulėtą dieną galite palikti jausmą linksmą ir energiją? Na, tai yra mokslinė priežastis. Nepakankamas saulės spindulių poveikis buvo susijęs su mažu melatonino ir serotonino kiekiu, angliavandenių troškimu, svorio padidėjimu ir miego sutrikimu.
Kai kurie iš jūsų taip pat galėjo pastebėti, kad jūs randate sezoninius svyravimus nuotaikoje, jaučiatės prislėgti tik žiemos mėnesiais.
Peržiūrėkite savo kalendorių ir netrukus pamatysite, kodėl. Kiekvienais metais birželio 21 d. Mes patiriame vasaros saulėgrįžą - ilgiausią metų dieną. Vasaros viduryje mūsų ilgiausiomis saulės spindulių valandomis nenuostabu, kad šiemet laikas yra laimingesnis. Tačiau po šios datos dienos mažėja iki trumpesnės dienos iki žiemos saulėgrįžo gruodžio 21 d. Ar tai atsitiko taip, kad daugelis iš mūsų važiuoja kalvomis, kai atostogos vyksta aplink? Esant tokiai prastam serotonino kiekiui, pernelyg didelės įtampos, susijusios su vaizdais, atspindinčiais puikias atostogas, yra pernelyg didelės. Medicininis terminas sezono trukmės sutrikimams, kuriuos patenkame, yra sezoninis afektinis sutrikimas arba SAD.
Sezoninio afektinio sutrikimo priežastys
Manoma, kad SAD sukelia normalaus cikadinio kūno ritmo sutrikimą. Šį ritmą įtakoja šviesa, prasiskverbusi per akis. Kai yra tamsi, styginių liauka gamina medžiagą, pavadintą melatoninu, kuri yra atsakinga už mieguistumą, kurį jaučiame kiekvieną dieną po krēmėlio.
Šviesos į akis aušros metu išjungiama melatonino gamyba. Trumpesnėmis žiemos dienomis, kai žmonės gali pakilti prieš aušrą arba neišeis iš savo bažnyčios iki saulėlydžio, šie normalūs ritmai gali sutrikti ir sukelti BAD simptomus.
Taip pat yra įrodymų, kad SAD susiejama su sumažėjusiu neurotransmiterio serotonino kiekiu.
Serotoninas yra jausminga medžiaga, kurią padidina antidepresantai, vadinami selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Šis serotonino kiekio sumažėjimas gali būti susijęs su daugeliu SAD simptomų, pavyzdžiui, depresijos ir angliavandenių noro.
Sezoninio afektinio sutrikimo požymiai ir simptomai
SAD simptomai pasireiškia cikliškai, kiekvienais metais žiemos mėnesiais atsirandantys simptomai. Šie simptomai paprastai yra netipiniai depresijos simptomai, įskaitant:
- padidėjęs miegas;
- padidėjęs apetitas ir angliavandenių cravings;
- svorio priaugimas;
- dirglumas;
- tarpasmeniniai sunkumai (ypač jautrumo atmetimas), ir
- sunkus, švelnus pojūtis rankose ar kojose.
Sezoninio afektinio sutrikimo diagnozė
SAD laboratorinis testas nėra. Jis diagnozuojamas remiantis asmens simptomų istorija, taikant Diagnostinių ir statistinių psichikos sutrikimų vadovo (DSM-IV) nustatytus kriterijus. DSM-IV nemano, kad SAD yra atskiras sutrikimas. Vietoj to, tai yra "pagrindinės depresijos epizodo" apibrėžimas. Kad diagnozuotų SAD, asmuo pirmiausia turi atitikti didžiosios depresijos epizodo kriterijus.
Bent penki iš toliau išvardytų simptomų turėjo būti didžiąją dalį praėjusių dviejų savaičių.
Be to, bent vienas iš asmens simptomų turėtų būti vienas iš pirmųjų dviejų išvardytų dalykų. Sumažėjusi nuotaika, susijusi su sveikatos būkle ar susijusia su asmens, kuriam kyla pavojus, manymu, nesusijęs.
- Depresijos jausmas
- Prarasti dalykai, kai tik buvo malonu
- Apetito ar svorio pokyčiai, nesusiję su tyčiniais mitybos pokyčiais, siekiant įgyti ar numesti svorį.
- Miega per daug ar per mažai
- Psichomotorinis sujaudinimas arba sulėtėjimas.
- Nuovargis ar prarasta energija
- Nejaučiate ar per daug kaltės jausmas
- Problemos su koncentracija, mąstymu ar sprendimų priėmimu
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Taip pat neįskaitomi jokie simptomai, kuriuos galima geriau paaiškinti dėl jų ryšio su sveikatos būkle, piktnaudžiavimu narkotikais ar alkoholiu ar sielvarto. Be to, psichinį sutrikimą, pvz., Šizoafektinį sutrikimą, reikėtų atmesti kaip simptomų priežastį.
Jei šie kriterijai tinka, taip pat reikėtų laikytis šių kriterijų, kad gautumėte sezoninio modelio specifikaciją:
- Sezoninis depresijos epizodų atsiradimo ir nutraukimo modelis
- Du pagrindiniai depresijos epizodai, atitinkantys visus pirmiau minėtus kriterijus per pastaruosius dvejus metus be jokių didžiųjų depresijos epizodų, įvykusių kitais metų laikais
- Gyvenimo modelis, kurio metu dažniausiai būdingi sezoniniai pagrindiniai depresijos epizodai
Šviesos terapija
Šviesos terapija naudojant prietaisą, kuris išskiria ryškią, baltą šviesą, šiuo metu laikoma geriausia SAD gydymo forma.
1998 m. Rudenį 13 Kanados specialistų grupė išleido profesionalias sutarimo gaires, skirtas BAD gydymui. Tarp jų išvadų:
- Pradinė dozė šviesos terapijai, naudojant fluorescencinę šviesos dėžę, yra 10 000 liuksų per 30 minučių per dieną.
- Be to, šviesos dėžutės, kurių spinduliuotė yra 2500 liuksų, reikalauja dviejų valandų poveikio per dieną.
- Šviesos terapija turėtų būti pradėta anksti ryte, po pabudimo, kad būtų kuo labiau padidintas gydymo atsakas.
- Atsakymas į šviesos terapiją dažnai pasireiškia per vieną savaitę, tačiau kai kuriems pacientams gali prireikti iki keturių savaičių parodyti atsaką.
- Dažnas šviesos terapijos šalutinis poveikis yra galvos skausmas, akies svaigimas, pykinimas ir sujaudinimas, tačiau paprastai šis poveikis yra lengvas ir trumpalaikis arba dingsta, sumažinant šviesos dozę.
Pasak mokslininko Dr. Michael Termano, "Columbia-Presbyterian University" programos "Žiemos depresijos" programos vadovas, JAV sutarimas yra tai, kad po šviesos spindulių šviesos terapija, naudojant plačiosios spektro baltos šviesos šaltinį 10 000 liuksų, yra pirmoji eilutė intervencija. Narkotikai turi būti įvedami kaip pagalbiniai vaistai tik tuo atveju, jei šviesos terapija yra nepakankama. Optimalus šviesos dozavimas yra labai svarbus dalykas, nes jei tai padaroma neteisingai, jis negali pagerinti, dalinai pagerinti ar net pabloginti simptomus.
Narkotikų gydymas
2006 m. Birželio 12 d. Wellbutrin XL ( bupropiono hidrochloridas ) tapo pirmuoju vaistiniu preparatu, specialiai patvirtintam SAD JAV. Wellbutrin XL veiksmingumas SAD epizodų profilaktikai buvo nustatytas trijuose dvigubai koduotuose, placebu kontroliuojamuose suaugusiems žmonėms su istorija didelio depresijos sutrikimo rudenį ir žiemą.
Gydymas prasidėjo nuo rugsėjo iki lapkritį iki simptomų atsiradimo. Gydymas baigėsi pirmąją pavasario savaitę. Atliekant šiuos tyrimus pacientų, kuriems gydymo pabaigoje buvo be depresijos, procentas buvo gerokai didesnis nei vartojusiems placebą. Visų trijų tyrimų metu bendras gydymo pabaigoje pacientų, kuriems nebuvo depresija, gydymo pabaigoje buvo 84 proc., Lyginant su Wellbutrin XL, palyginti su 72 proc. Pacientų, vartojusių placebą.
Randomizuotų tyrimų metu nėra jokių įtikinamų įrodymų, kad būtų remiamas SSRI gydymas SAD.
Savęs vertinimo testai
Aplinkos terapijos centras (CET), pelno nesiekianti organizacija, teikianti mokomąją medžiagą apie SAD, siūlo nemokamus savęs įvertinimo klausimynus, kuriuos galite atsisiųsti iš savo svetainės, taip pat paaiškinimų vadovus, kad padėtumėte nustatyti, ar reikėtų ieškoti profesinės patarimas. Tarp galimų testų yra AutoPIDS ir AutoMEQ (pateikiama kaip pora, "AutoPIDS" padeda nustatyti, ar turite SAD simptomus ir kokie yra jūsų natūralūs miegmaišiai, o "AutoSIGH" stebi jūsų esamą depresijos būseną ).
Sužinokite daugiau apie SAD
Galite skaityti "Winter on Dark Winter", kad galėtumėte sužinoti paskutines naujienas apie SAD iš Columbia-Presbyterian medicinos centro mokslininkų Michaelą Termanį ir Jamie Rifkiną.Šaltiniai:
Amerikos psichiatrijos asociacija, psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas . 4-asis leidimas Vašingtonas, DC: Amerikos psichiatrinė asociacija, 1994.
"FDA naujienos". FDA patvirtina pirmąją sezoninės depresijos vaistą. 2006 m. Birželio 12 d. JAV maisto ir vaistų administracija. 2006 m. Spalio 16 d.
Feldman, Mitchell D. "Sezoninis afektinis sutrikimas". Ferio klinikinis patarėjas: greitoji diagnostika ir gydymas (2006). MDConsult.
Lam, RW ir AJ Levitt. "Kanados konsensuso gairės dėl sezoninio afekto sutrikimo: santrauka Kanados konsensuso grupės pranešimo apie BAD". Kanados diagnozės žurnalas 15 Suppl.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiologija, etiologija ir natūralus sezoninio afektinio sutrikimo gydymas". Alternative Medicine Review 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolache, Teodoras T. ir Danas Orenas. "Circadian fazės perjungimo, įspėjimo ir antidepresantiniai efektai šviesios šviesos gydymas". Klinika sporto medicinos 24,2 (2005). MD Consult.
Saeed, MD, S. Atezaz ir Timothy J. Bruce, Ph.D. "Sezoniniai afektiniai sutrikimai". Amerikos šeimos gydytojas 1998 m. Kovo 15 d., 2006 m. Spalio 15 d.
Terman, Michael. "Greitas klausimas". El. Paštas autoriui. 2006 m. Spalio 15 d.