Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra neurodevelopmental sutrikimas. Tai reiškia, kad ADHD smegenyse yra deficitas, turintis įtakos vaiko vystymuisi. ADHD neturi įtakos žvalgybai. Tačiau tai daro įtaką žmogaus gebėjimui reguliuoti dėmesį ir emocijas, taip pat sukelia hiperaktyvumą ir impulsyvumą, taip pat organizacines problemas.
ADHD smegenų skirtumai
ADHD yra būklė, kuriai reikia daug dėmesio. Naisayers klausia, ar tai yra tikra, ar pasakyti, kad tai sukelia motyvacijos stoka, valios galia ar blogas auklėjimas - nė vienas iš jų nėra tiesa. Tačiau, jei jūs ar jūsų vaikas turi ADHD, galite pajusti, kad šie komentarai yra pažeidžiami.
Žinant, kad ADHD smegenyse yra biologinių skirtumų, lyginant su asmens, kuris neturi ADHD, smegenyse tikisi. Skirtumas gali būti suskirstytas į tris sritis: struktūrą, funkciją ir chemiją.
Smegenų struktūra
Daugelį metų tyrimai parodė, kad ADHD smegenyse yra aiškių struktūrinių skirtumų. Didžiausia kartą peržiūrėta ADHD pacientų smegenų skenavimas buvo atliktas Radboud universiteto Nijmegeno medicinos centre. Tyrėjai pranešė, kad žmonės su ADHD turėjo mažesnį smegenų kiekį penkiose subkortalinėse srityse, o jų bendras smegenų dydis taip pat buvo mažesnis. Šie skirtumai buvo didesni vaikams ir mažiau suaugusiesiems.
Ši išvada atitinka mūsų ankstesnį supratimą, kad kai kurios ADHD smegenys subrendžiamos lėčiau (maždaug nuo vienerių iki trejų metų) ir niekada nepasiekia žmogaus, kuriam nėra ADHD, brandos.
Dar viena įdomi išvada buvo ta, kad migdolos ir hipokampos yra mažesnės žmonių, turinčių ADHD, smegenyse.
Šios sritys yra atsakingos už emocinį apdorojimą ir impulsyvumą, anksčiau nebuvo galutinai susietos su ADHD.
Smegenų funkcija
Yra keletas smegenų vaizdavimo technologijų tipų, tokių kaip vienos fotoninės emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT), pozitronų emisijos tomografija (PET) ir funkcinis magnetinio rezonanso tomografija (fMRI), leidžianti mokslininkams tyrinėti, kaip veikia ADHD smegenys ir veikia.
ADHD sergančių žmonių smegenų kraujotakos pokyčiai pasikeičia, palyginti su žmonėmis, kuriems nėra ADHD. Įskaitant sumažėjusį kraujo tekėjimą į tam tikras prefrontalines zonas. Sumažėjęs kraujo tėkmas rodo smegenų veiklos sumažėjimą. Prefrontalinis smegenų sritis yra vykdomosios funkcijos, ir jos yra atsakingos už daugelį užduočių, įskaitant planavimą, organizavimą, dėmesio atkūrimą, prisiminimą ir emocines reakcijas.
Vienas tyrimas parodė, kad vaikai su ADHD neturi vienodų ryšių tarp priekinės smegenų žievės ir regėjimo zonos. Tai reiškia, kad ADHD smegenys apdoroja informaciją kitaip nei ne ADHD smegenys.
Smegenų chemija
Smegenys yra užimtas ryšių tinklas, kuriame pranešimai perduodami iš vieno neurono (smegenų ląstelių) į kitą.
Yra tarpas tarp neuronų, kuris vadinamas sinapsiu. Kad žinutė būtų perduota kartu, sinapse reikia užpildyti neurotransmiteriu. Neurotransmiteriai yra cheminiai pasiuntiniai, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už skirtingas funkcijas.
Pagrindiniai neurotransmiteriai, skirti ADHD, yra dopaminas ir noradrenalinas. ADHD smegenyse yra dopamino sistemos disreguliavimas. Pavyzdžiui, yra per mažai dopamino, jo nepakanka receptorių arba dopaminas nėra veiksmingai naudojamas. Stimuliuojantys vaistiniai preparatai padeda ADHD, nes jie skatina dopamino gamybą ilgiau arba ilgiau laikosi dopamino sinapsėse.
Kodėl ADHD diagnozuotas smegenų skenavimas?
Šiuo metu nėra objektyvaus testo diagnozuoti ADHD. Vietoj to išsamų įvertinimą atlieka klinicistas. Tai apima išsamų pokalbį su pacientu, mokyklos ataskaitų ir medicininės istorijos peržiūrą bei galimus tyrimus, skirtus įvertinti dėmesį, patirtį ir atmintį. Remdamasi šia informacija, gydytojas gali nustatyti, ar laikomasi diagnostikos ir statistikos psichikos sutrikimų (DSM) diagnostinės diagnostinės rekomendacijos dėl ADHD.
Dažniausiai užduodamas klausimas: "Jei ADHD smegenyse yra tokių aiškių skirtumų, kodėl ADHD diagnozuojama su nuskaitymais?"
Kaip teigia dr. Tomas E. Brownas savo knygoje "Naujas supratimas apie ADHD vaikams ir suaugusiems: vykdomosios funkcijos sutrikimai", bandymai, tokie kaip PET ir fMRI skenavimas, leidžia suprasti, kaip smegenys veikia tuo metu, kai bandymas buvo atliktas . Kaip nuotrauka, jie užfiksuoja vieną akimirką. Tačiau jie neatsižvelgia į tai, kaip smegenys veikia skirtingose situacijose, kaip yra klinikinis tyrimas, atliekant išsamų interviu.
Be to, tiriami nuskaitymo duomenys paprastai yra grindžiami grupės vidurkiais ir negali būti taikomi konkrečiam asmeniui. Ir rezultatai nebuvo normalizuoti, ty kai kaupiami ir lyginami dideli duomenų kiekiai, todėl būtų galima patikimesniu būdu nustatyti skenavimo kriterijus, taikomus ADHD diagnozei .
> Šaltiniai:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed ir H.Cassuto 2013. Maturational delay in ADHD: įrodymai iš CPT. Žmogaus neurologijos sienos .
> Hoogman, M. et. al. Subkordinis smegenų apimties skirtumas dalyviams, turintiems dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą vaikams ir suaugusiems: tarpsektorinis mega-analizė. "Lancet" psichiatrija , 2017 m.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry ir BA Corbett. 2010. Frontalinės kortikos ir regėjimo kortikos funkcinis atjungimas dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu. Biologinė psichiatrija 67 (7): 617-623.