Ar jūsų antidepresantas sukelia jūsų drebulį?
Ar yra normalus vystytis drebuliui vartojant antidepresantą? Kokie vaistai gali sukelti šį simptomą ir kaip jis gydomas?
Pradėkime nuo kalbėjimo apie tai, koks yra drebulys, įvairūs drebulys ir kokie kiti vaistai, taip pat sveikatos sutrikimai, kurie gali sukelti drebulį.
Tremors: apibrėžimas
Tremoras yra priverstinis drebulys, atsirandantis galvos, galūnių ar akių vokuose.
Šis kratymas gali atsirasti, kai jūs judate arba bandote laikyti savo kūną vis dar. Paprastai tai yra greita (apie keturis iki 12 judesių per sekundę), ir ji gali ateiti ir eiti arba atsirasti sprogus. Jis gali išslysti miego metu ir pablogėti, kai žmogus susiduria su stresu. Žmogus taip pat gali patirti galvos pasipriešinimą ar drebėti skambantį balsą.
Yra keletas drebulių, kurie atsiranda su ramybe ir kitais, kurie atsiranda tik judant. Kartais drebėjimas atsiranda su bet kokiais judesiais, o kiti kartus jie atsiranda reaguojant į labai specifinius judesius. Kruopštus drebulio aprašymas gali padėti savo gydytojui nustatyti, ar jūsų antidepresantas sukelia drebulį, jei jis gali būti susijęs su kita būkle.
Antidepresantų klasės ir drebulys
Tam tikri antidepresantų tipai, pvz., Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir tricikliniai antidepresantai, gali sukelti tremorą kaip šalutinį poveikį.
Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad 20 proc. Pacientų, gydytų SSRI ar tricikliniu antidepresantu, išsivystys drebulys. Tai gali atsirasti bet kuriuo metu po vaisto vartojimo pradžios.
- Celexa (citalopramas)
- Lexapro (escitalopramas)
- Luvox (fluvoksaminas)
- Paksilis (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- Symbyax, kuris yra Prozac plius antipsichozinis Zyprexa (fluoksetinas + olanzapinas)
- Zoloftas (sertralinas)
Tricikliniai antidepresantai apima:
- Ascendinas (amoksapinas)
- Anafranilas (klomipraminas)
- Elavilis (amitriptilinas)
- Norpraminas (desipraminas)
- Pamelor (nortriptyline)
- Surmontilis (trimipraminas)
- Sinekvanas (doksepinas)
- Tofranilas (imipraminas)
- Vivactil (protarptyline)
Kiti vaistai, dėl kurių gali kilti drebulys
Kiti psichiatriniai vaistai, tokie kaip ličio ir Depakote (bipolinio sutrikimo metu vartojami nuotaikos stabilizatoriai), taip pat dažnai gali sukelti drebulį. Antipsichoziniai vaistai, ypač senesni vaistai ( tipiniai antipsichoziniai preparatai ), gali sukelti drebulį, panašų į Parkinsono ligą. Ekstrapiramidinis šių vaistų poveikis gali būti ir distonija (netinkami raumenų susitraukimai). Tardinga diskinezija (nenormalūs veido judesiai, pvz., Grimas ir kramtymas) ir akatizija , nerimas, kuris kartais gali imituoti drebulį.
Be to, yra daug kitų receptinių vaistų, kurie gali sukelti drebulį, įskaitant:
- Epinefrinas
- Antikonvulsantai (antiepilepsiniai vaistai)
- Anti-emetics (nuo pykinimo narkotikai)
- Bronchus plečiantai, naudojami astma ir LOPL
- Kai kurie chemoterapiniai vaistai
- Kai kurie imunosupresantai
- Kai kurie antibiotikai
- Kai kurie antivirusiniai vaistai
- Kai kurie širdies ir kraujospūdžio vaistai
- Stimuliatoriai, tokie kaip kofeinas ir amfetaminai
Medicininės sąlygos, dėl kurių gali kilti drebulys
Galiausiai yra tam tikrų sveikatos sutrikimų, galinčių sukelti drebėjimą, pvz., Parkinsono ligą, alkoholio vartojimą, hipertiroidizmą, feohromocitomą, Wilsono ligą ir kepenų nepakankamumą.
Kaip galite žinoti, ar jūsų drebulys yra nuo jūsų antidepresanto?
Norint nustatyti, ar jūsų drebulys tikrai yra susijęs su jūsų antidepresantu, jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų klausimų apie jūsų ligos istoriją, įskaitant tuos vaistus, kuriuos vartojate. Paprastai tai yra pakankamai, kad nustatytumėte, ar jūsų antidepresantas sukelia jūsų drebulį, nors gydytojas gali užsisakyti papildomus tyrimus, jei ji turi pašalinti kitas galimas priežastis.
Antidepresantų sukeltų drebulių gydymas
Galbūt geriausias antidepresantų sukelto drebėjimo sprendimas yra nutraukti vaisto vartojimą, jį sukelti ir pereiti prie kitokių vaistų. Tremoras iš esmės išspręsta po to, kai pažeidžiami vaistai buvo nutraukti, tačiau kartais SSRI sukeliamas drebulys gali išlikti.
Tačiau kartais jūs taip gerai galite vartoti vaistus, kurių nenorite keisti dėl baimės grąžinti depresiją. Jei taip yra, gydytojas gali nuspręsti pridėti papildomų vaistų, kad galėtumėte kontroliuoti tremorą, pvz., Beta blokatorių, benzodiazepiną , mizoliną (primidoną), Topamaxą (topiramatą) arba neurontiną (gabapentiną).
Bottom line dėl antidepresantų susijęs drebulys
Kai kurios antidepresantų klasės, ypač SSRI ir tricikliniai antidepresantai, dažnai asocijuojasi su drebuliu. Kiti vaistai ir sveikatos sutrikimai, kurie gali sukelti drebulį, gali padidinti drebėjimo tikimybę.
Diagnozė dažniausiai atliekama geros istorijos ir fizinio egzamino atlikimo metu, tačiau gali reikėti atlikti kitus tyrimus, ypač jei neaišku, ar jūsų auglys yra susijęs su jūsų antidepresantu ar nesusijusi medicinine būkle.
Lengviausias gydymas antidepresantų sukeltu drebuliu yra tiesiog nutraukus vaisto vartojimą, tačiau tai ne visada įmanoma. Yra keletas vaistų, kuriuos galima vartoti sumažinant drebulį, jei reikia, tęsti antidepresantą.
> Šaltiniai:
> Dixit, S., Khan, S., S. Azad. SSRI sukelto negrįžtamo parkinsonizmo atvejis. Klinikinių ir diagnostikos tyrimų žurnalas . 2015 m. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka. "Medline Plus". Vaistų sukeltas drebulys. Atnaujinta 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm