Atšaukimo vertės, ribojimai, tikslumas ir programos
Plačiai naudojamas šlapimo tyrimas, EtG (etilglukuronido) tyrimas yra biomarkerio skenavimas, kuris nustato šlapime esančių etilo gliukuronido - etanolio skilimo produktą. Jis taip pat gali aptikti EtG buvimą kraujyje, plaukuose ir nagams, nors šlapimo tyrimas yra plačiausiai naudojamas.
EtG bandymo tikslas - dokumentuoti būtiną alkoholio susilaikymą , tačiau šlapimo tyrimas gali matuoti alkoholio kiekį per pastaruosius vieną ar tris dienas.
Kiek EtG tyrimas gali aptikti alkoholį
Jums gali būti nustebintas tai, kad suvartojus alkoholį, tik šlapime pašalinama tik nuo 0,5 iki 1,5 procento, o po to atliekamas procesas, vadinamas gliukuronizavimu, kad susidarytų skilimo produktas EtG.
Vis dėlto EtG testas yra gana jautrus ir gali aptikti net mažą alkoholio kiekį. Iš tikrųjų EtG tyrimas su šlapimu gali techniškai aptikti alkoholio kiekį šlapime iki penkių dienų po vartojimo. Tuo remdamasi dalyvių, neturinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, tyrimai, šlapimo mėginiai buvo aptikti iki 80 valandų po sunkiosios alkoholio ekspozicijos, taigi iki galo pagrįstai galima įvertinti iki trijų dienų.
EtG šlapimo tyrimo vertimas
Dėl bendro EtG vartojimo, siekiant patvirtinti pastarojo meto alkoholio susilaikymą, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos priežiūros administracija (SAMHSA) pasiūlė šias ribines vertes , pagrįstas moksliniais tyrimais:
"Aukštas" teigiamas EtG testas (pvz.,> 1 000 ng / ml) gali reikšti:
- Sunkus gėrimas tą pačią dieną ar ankstesnę dieną
- Šviesi gėrimas tą pačią dieną kaip ir bandymas
"Mažas" teigiamas EtG testas (pvz., 500-1000 ng / ml) gali reikšti:
- Sunkus gėrimas per pastaruosius vieną ar tris dienas
- Šviesus gėrimas per pastarąsias 24 valandas
- Neseniai intensyvus aplinkos produktų, kurių sudėtyje yra alkoholio, poveikis (per pastarąsias 24 valandas)
"Labai mažas" teigiamas EtG testas (pvz., Nuo 100 iki 500 ng / ml) gali reikšti:
- Sunkus gėrimas per pastaruosius vieną ar tris dienas
- Šviesus gėrimas per pastaruosius 12 - 36 valandų
- Neseniai veikiant aplinkosaugos produktus, kuriuose yra alkoholio
EtG bandymo apribojimai
EtG testo problema yra tai, kad jis gali sukelti teigiamą testą dėl tiesioginio alkoholio poveikio, kuris yra daugelyje kasdienio vartojimo produktų. Aplinkosaugos ir namų produktų, kuriuose yra alkoholio, pavyzdžiai:
- Maisto produktai, paruošti arba pagardinti alkoholiu
- Valymo produktai
- Burnos skalbyklos
- Kvėpavimo purškalai
- Rankų plovikliai
- Higienos priemonės, tokios kaip antiperspirantas
- Pagalba po skutimosi
- Kosmetika
- Plaukų dažai
Iš tikrųjų pagal Nacionalinės sveikatos bibliotekos buitinių produktų duomenų bazę yra šimtai buitinių produktų, kurių sudėtyje yra etanolio, o tai gali būti klaidingai teigiamas dėl EtG šlapimo tyrimo.
EtG bandymo tikslumas
Be to, SAMHSA išvardija EtG kaip "labai jautrią" ir specifinį alkoholio biologinį žymeklį. Kaip jautrus bandymas, tai reiškia, kad etG testas tiksliai ne mažiau kaip 70 proc. Ar daugiau laiko nustato asmenį, kuris neseniai vartojo alkoholį. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad vidutinio ar sunkaus alkoholio vartojimo atveju šis skaičius išauga iki 85 proc.
Kaip konkretus testas, tai reiškia, kad "EtG" tiksliai ne mažiau kaip 70 proc. Ar daugiau laiko identifikuoja žmones, kurie neseniai vartojo alkoholį. Dėl vidutinio ar sunkaus alkoholio vartojimo aukščiau paminėta, kad specifiškumas yra 89 proc.
EtG testo taikymas
EtG testas yra plačiai naudojamas aptikti alkoholio susilaikymą situacijose, kuriose neleidžiama gerti, įskaitant:
- Alkoholio vartojimo programos
- DUI arba DWI programa
- Kepenų transplantacijos pacientai
- Mokyklos ar kariuomenė
- Profesinės stebėsenos programos (pavyzdžiui, aviacijos pilotai, sveikatos priežiūros specialistai, advokatai)
- Teismo bylos (pavyzdžiui, vaiko globa)
- Probacijos programos
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad EtG bandymas nerekomenduojamas naudoti darbo vietoje atliekamose bandymo programose, nes šiuo metu negalima įvertinti alkoholio esamo sutrikimo.
Žodis iš
Apskritai, EtG bandymas laikomas labai naudingu testu, siekiant nustatyti neseniai vartojamą alkoholį. Bet kaip ir bet kuris testas, yra klaidingos teigiamos galimybės. Štai kodėl teigiamas testas turėtų būti patvirtintas arba kito testo metu, arba asmens patvirtinimu, kad jis iš tikrųjų geria alkoholį.
Tikėtina, kad, atsirandant EtG ir kitų alkoholinių gėrimų biologinių žymenų tyrimams, galima aiškiau nustatyti ribines vertes, kad būtų galima atskirti tikrąjį alkoholio vartojimą ir alkoholio poveikį aplinkosaugos produktams.
> Šaltiniai:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Alkoholio piktnaudžiavimo biologiniai žymenys: naujausios pažangos ir ateities perspektyvos. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinikinis (ne teismo medicinos) taikymas etilglukuronido matavimų: ar mes pasiruošę? Alkoholizmas, klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S ir kt. Etilglukuronido ir etilsulfato kiekis serume kaip alkoholio vartojimo biologiniai žymenys. Indijos psichologinės medicinos žurnalas . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos priežiūros tarnyba (SAMHSA). Biologinių žymenų vaidmuo alkoholio vartojimo sutrikimų gydymui, 2012 m. Peržiūra . 2012 m. Pavasaris; 11 (2).