Ar galiu prašyti mano terapijos pastabų?

Kaip federaliniai ir valstybiniai įstatymai kartais gali konfliktai

Pagal 1996 m. Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės aktą (HIPAA) turite teisė pamatyti daugumą (bet ne visų) jūsų medicininių įrašų. Iš tikrųjų, pasak Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento, jūs neturite teisės į bet kokius psichoterapijos pastabas (taip pat vadinamą "proceso pastabomis"), paimtus per sesijas ar gydymą.

Yra išimčių, tačiau jie daugiausia grindžiami tuo, ar valstybės įstatymas yra viršesnis už federalinę teisę.

Medicinos ir psichinės sveikatos įrašai

Pagal dabartinį federalinį įstatymą proceso pažymos laikomos atskirai nuo jūsų medicininių įrašų (pastaroji apima tokius dalykus kaip vakcinavimo istorija ir laboratorijos rezultatai). Priešingai nei diagnostiniai įrašai, proceso užrašai laikomi mąstymais ir įspūdžiais, gydytojai turi tokias pačias savybes, kurios neatitinka žurnalo įrašų. Jie gali padėti gydytojui diagnozuoti, tačiau jie nėra diagnozė.

Dėl to jūsų terapeutas turi nuspręsti, ar jis juos paleis. Pagal HIPAA terapeutas nėra teisiškai privalomas.

Galų gale, jei gydytojas mano, kad kažkas šiame procese gali jus pakenkti kokiu nors būdu, jis arba ji turi visišką teisę juos neleisti. Ką terapeutas negali padaryti, tai laikyti juos kaip priemonę priversti mokėti pavėluotą sąskaitą. Bet koks tokio pobūdžio prievarta yra baudžiamas pagal įstatymą.

Nepaisant proceso pastabų atmetimo gali būti labai nesąžiningos, yra įstatymo motyvas.

Terapijos sesijos metu gydytojas turi reaguoti į mintis ir įspūdžius realiuoju laiku. Tokiu atveju užrašai gali būti "žaliaviniai" ir juose yra žodžių arba pareiškimų, kurie turėtų būti svarbūs, bet galiausiai skauda terapeuto ir kliento santykius .

HIPAA įstatymų rėmėjams, leidinių išleidimas nėra panaši į jūsų dienoraščio paskelbimą internete.

Pastabų reikšmė gali būti linkusi klaidingai interpretuoti ir netapti kontekste.

Federalinis įstatymas ir valstybės teisė

Nors HIPAA diktuoja, kad proceso pastabos gali būti teisėtos, valstybės įstatymai gali dažnai ignoruoti federalinius įstatymus.

Bendrasis standartas yra tas, kad jei valstybės įstatymas yra labiau apsaugantis pacientą, jis turi pirmenybę prieš HIPAA. Kitaip tariant, jei valstybės įstatymas nepaneigia galimybės susipažinti su pastabomis, jis laikomas labiau apsaugotu ir todėl pakeičia federalinę teisę. Tai yra tiesa, net jei psichiatras išlaiko procesą, atskirai nuo paciento medicininių įrašų.

Kai kuriose valstijose, pavyzdžiui, Jutoje, terapeutas turi pateikti naujiems pacientams sutikimo formą medicinos informacijos atskleidimui. Po pasirašymo pacientui leidžiama naudotis bet kokiomis ir visomis pastabomis. Kitose valstybėse, pavyzdžiui, Vermonte, tokio rašytinio sutikimo nereikia; tai paprasčiausiai suteikia valstybės teisė be apribojimų.

Tuo tarpu tokiose valstybėse kaip Naujasis Hampšyras gydytojas gali būti priverstas paleisti proceso pažymėjimus, jei jie pateikiami su šaukimu, kuriame teigiama, kad ankstesni bandymai įsigyti užrašų buvo nesėkmingi.

Norėdami sužinoti daugiau apie įstatymus savo valstybėje, kreipkitės į savo valstybės psichologijos tarybą.

Žodis iš

Net jei jūsų valstybės įstatymai laikosi HIPAA standartų, tai nereiškia, kad jūs negalite prašyti savo užrašų arba kad terapeutas negalėtų jų paleisti.

Jei jūs tikrai norite juos, pirmiausia paklauskite savęs, kodėl . Ar norite juos, nes jūs einate į naują miestą ar terapeutą? Ar manote, kad jūsų terapeutas padarė kažką negerai ir galėjo būti įveiktas? Ar užrašai padės išsiaiškinti bet kokią painiavą ar pateikti įžvalgas, kurių dar neturite? Arba, ar tiesiog norite, paprastas ir paprastas?

Kad ir kokia būtų priežastis, savo paaiškinimu turite aiškiai pasakyti savo gydytojui. Grėsmių nėra, jei valstybės ir federaliniai įstatymai uždrausti jums naudotis. Būkite nuolatiniai, jei reikia, bet būkite protingi.

Kai kuriais atvejais terapeutas gali norėti su savimi perskaityti užrašus vienas ant kito.

Tai bent jau leidžia gydytojui pateikti kontekstą ir įžvalgas, kurių vienos pastabos negali pasiūlyti.

Tačiau, jei gydytojas atsigręžia, paprašykite paaiškinimo, bet nesikreipkite į argumentus, pagrįstus principais. Jei turite gerus santykius su gydytoju, jums gali prireikti sutikti, kad jis arba ji turi savo geriausius interesus.

Laikykitės dėmesio savo tikslams, tačiau neleiskite, kad principai sunaikintų kitaip vertingus ir produktyvius santykius.

> Šaltiniai:

> Amerikos psichologijos asociacija (APA). "" Etikos principų psichologų ir elgesio kodekso "3.04 etinio standarto peržiūra." Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.

> APA. "Kas yra pirmenybė: HIPAA ar valstybės įstatymai?" Stebėti 2003: 34 (1): 28.