Ar naudojant trankviliatorius padeda veteranams, sergantiems PTSD?

Trinkelizatoriai nerekomenduojami ilgalaikiam vartojimui

Žmonėms su PTSS yra keletas gydymo būdų , įskaitant psichologinį gydymą, pavyzdžiui, "pokalbio terapiją" ir vaistus, tokius kaip raminamieji preparatai.

Kalbant apie vaistus, Amerikos psichiatrijos asociacija rekomenduoja selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), skirtus PTSS gydymui.

Kas yra SSRI?

SSRI paprastai laikomi antidepresantais vaistais. Serotoninas yra jūsų smegenyse veikianti cheminė medžiaga, reguliuojanti nuotaiką, taip pat kitas funkcijas.

Kai kurie žmonės serotonino sistemų disbalansą savo smegenyse, prisidedantys prie depresijos ar nerimo jausmų. SSRI neleidžia serotonino suskaidyti arba "sugrąžinti" jūsų smegenyse - didinti esamus serotonino kiekius, kurie galų gale pagerina nuotaiką.

Keliuose tyrimuose nustatyta, kad selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) gali būti naudingi PTSS gydymui.

Kas yra benzodiazepinai?

Benzodiazepinai yra dar vienas vaistas, kuris gali būti skiriamas PTSS. Terminas "benzodiazepinai" reiškia vaistų, kurie turi raminamąjį poveikį, grupę ir dažnai naudojami norint sėkmingai įveikti nerimą. Šie vaistai, dažnai vadinami raminamaisiais preparatais, sąlyginai greitai sumažina nerimą.

Nors benzodiazepinai gali būti skiriami dėl PTSS, tam tikros organizacijos, įskaitant Veteranų reikalų departamentą (VA) ir Gynybos departamentą (DoD), nerekomenduoja benzodiazepinų ilgalaikiam PTSS gydymui.

Nors šie vaistiniai preparatai gali būti naudingi kai kuriems PTSS simptomams, pvz., Nerimo ir miego sunkumo problemoms, tyrimai nepatvirtina jų naudos gydant daugumą PTSS simptomų, įskaitant vengimo simptomus.

Be to, kai netinkamai imamasi, yra priklausomybė nuo benzodiazepinų ar jų piktnaudžiavimas.

Žmonės, kuriems yra PTSS, ir piktnaudžiavimo narkotikais problemos (dvi sąlygos, dažnai būdingos kartu) gali būti ypač pavojingos.

Tam tikri benzodiazepinų vartojimo būdai taip pat gali trukdyti PTSS psichologiniam gydymui, pvz., Ekspozicijos terapijai, kuriuose žmonėms nurodoma susidoroti su baiminamosiomis situacijomis, mintimis ir jausmais, ir tada mokoma palaikyti ryšį su šiais veiksmais, kol natūraliai sumažėja baimė ir nerimas. Sprendimas naudoti benzodiazepiną vietoj šio nerimo sumažins šio proceso trukdymą.

Benzodiazepinas vartojamas veteranų

Atsižvelgiant į tai, kad VA ir DoD nerekomenduoja naudoti benzodiazepinų, skirtų ilgalaikiam PTSS simptomų valdymui, grupė tyrėjų iš Ajovos miesto VA medicinos centro norėjo išsiaiškinti, ar benzodiazepino vartojimas veteranuose pasikeitė per 11 metų. Jie pažiūrėjo į daugybę veterinarų, sergančių PTSS , medicininius įrašus (nuo 1998 m. Iki 2009 m.) Ir nustatė, kad, nors PTSS sergančių veteranų, gydytų VA, skaičius padidėjo, benzodiazepinų vartojimo dažnis tarp veteranų, sergančių PTSS, sumažėjo nuo maždaug 37 iki 31 proc.

Mažiausiai tikėtina, kad nauji pacientai bus paskirti benzodiazepinais, o benzodiazepinas vartojo mažą dozę.

Galiausiai sumažėjo ir ilgalaikių benzodiazepinų vartojančių žmonių skaičius.

Jūsų PTSS simptomų sprendimas

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad psichinės sveikatos specialistai skiria mažiau benzodiazepinų, skirtų PTSS gydymui. Nors tikslios šio tyrimo priežastys nėra aiškios iš šio tyrimo, išvados yra daug žadančios. Jie gali pasiūlyti, kad psichinės sveikatos specialistai geriau suprastų galimą riziką, kad vartosime benzodiazepinus dėl PTSS, ir jie taip pat gali pasiūlyti, kad psichinės sveikatos specialistai labiau pasitikėtų įvairiomis kitomis gydymo ar vaistų, kurie buvo naudingi žmonėms, sergantiems PTSS .

Nors ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas gali būti susijęs su tam tikra rizika, svarbu prisiminti, kad jokio PTSS gydymas nėra rizika. Net psichologinis PTSS gydymas yra susijęs su kai kuriais šalutiniais reiškiniais, pavyzdžiui, galimu pradiniu nerimo padidėjimu. Be to, gydytojas gali rekomenduoti trumpą laiką valdyti tam tikrus PTSS simptomus kartu su benzodiazepinais.

Gydydami savo PTSS, svarbu dirbti su savo gydytoju ar kitais sveikatos priežiūros specialistais, kad nustatytumėte geriausią gydymo simptomus. Be to, neįtikėtinai svarbu įsitikinti, kad laikotės gydytojo ar kitų sveikatos specialistų nustatytų gairių, ypač kai kalbama apie vaistus. Tokiu būdu galite sumažinti riziką, taip pat padidinti bet kokio gydymo naudą.

Šaltiniai:

Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Potrauminio streso sutrikimo sertralino veiksmingumas ir saugumas: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Amerikos medicinos asociacijos leidinys, 283, 1837-1844.

Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Clonazepamas gydymui miego sutrikimų, susijusių su kovos su potrauminio streso sutrikimu. Farmakoterapijos metraščiai, 38, 1395-1399.

Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Sertralino veiksmingumas siekiant išvengti pooperacinio streso sutrikimo atkryčio: 28 savaičių dvigubai aklo placebo kontroliuojamo tyrimo rezultatai. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.

Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Potrauminio streso sutrikimas. DH Barlow (Ed.), Nerimas ir jo sutrikimai, 2-asis leidimas (p. 418-453). Niujorkas, NY: "Guilfordo spauda".

Lundas, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Sumažėja benzodiazepino vartojimas veteranams, sergantiems potrauminio streso sutrikimu. Klinikinės psichiatrijos žurnalas, 73, 292-296.

Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiklonas, skirtas potrauminio streso sutrikimui gydyti ir su juo susijusioms nemigoms. Randomizuotas dvigubai aklas placebu kontroliuojamas tyrimas. Klinikinės psichiatrijos žurnalas, 72, 892-897.

van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Ilgalaikis poveikis pacientams, sergantiems lėtiniu stresiniu stresiniu sindromu. Prognozuojami gydymo rezultatai ir jų išsekimas. Elgesio tyrimai ir terapija, 40, 439-457.