Bipolinis nuotaikos stabilizatorių biblioteka
Topamax (bendrasis topiramatas) yra prieštraukulinis vaistas, patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), skirtas gydyti epilepsiją ir migrenos galvos skausmą. Nors Topamax buvo tiriamas ir toliau tiriamas siekiant gydyti bipolinį sutrikimą , toks naudojimas nėra patvirtintas FDA. Tačiau daugelis gydytojų skiria Topamax užrašą dėl bipolinio sutrikimo.
Du pastarojo meto klinikinių tyrimų rezultatai buvo suderinti su senesnių tyrimų duomenimis, ir nustatė, kad Topamax veiksmingai veikia bipolinį sutrikimą, kai jis naudojamas kaip priedas prie kitų nuotaikos stabilizatorių, tačiau nėra ypač efektyvus, kai naudojamas atskirai.
"Topamax" dažnai vartojamas kaip "Topomax".
Topamax yra tabletėse ir kapsulėse, kurios gali būti atidaromos ir apibarstomos ant minkšto maisto, pavyzdžiui, pudingo, jogurto, ledų ir kitų maisto produktų, kurių nereikia kramtyti. Jei vartojate Topamax purškiamą kapsulę, nedelsdami turite valgyti visą valgį; nesaugokite vėliau.
Pagrindiniai įspėjimai apie "Topamax"
- Metabolinė acidozė. Topamax vartojimas yra susijęs su šia būkle, kai kraujas tampa per rūgštus. Vaikams nuo 15 metų iki amžių yra didesnė metabolinės acidozės išsivystymo rizika. Simptomai yra greitas kvėpavimas (hiperventiliacija), nuovargis, atsisakymas valgyti ir stuporas. Ši sąlyga gali būti rimta, jei jos nėra gydomos. Patvirtintas Topamax etiketas rekomenduoja pradedant gydymą ir periodiškai tirti kraujo rūgštingumą.
- Glaukoma . Topamax vartojantiems pacientams pasireiškė sindromas, susidedantis iš ūmios trumparegystės (trumparegystė), susijusio su akies sutrikimu, vadinamu antrine kampo uždarymo glaukoma. Simptomai paprastai atsiranda per mėnesį nuo Topamax vartojimo pradžios ir apima staigų matymą, akių skausmą ir kartais paraudimą ar plačiai išsiplėtę moksleivius. Jei pasireiškė koks nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, išrašantį vaistą. Jei vaistų išrašymo gydytojas nėra, susisiekite su oftalmologu.
- Sumažėjęs prakaitavimas ir karščiavimas. Pirmiausia apie tai pranešta vaikams, todėl pacientus reikia stebėti dėl šių simptomų, ypač karštu oru. Kadangi daugelis kitų išrašytų ir be recepto vaistų gali sukelti asmenį, kuris yra ypač jautrus šilumai, įsitikinkite, kad jūsų gydytojas ir vaistininkas žinotų, kokius vaistus vartoja pacientas.
- Nenutraukite Topamax vartojimo staiga. Jei tai padaryta, padidėja traukulių rizika.
- Inkstų akmenys. Vartojant Topamax, padidėja inkstų akmenų susidarymo pavojus. Būtinai gerkite daug skysčių.
- Inkstų funkcijos sutrikimas. Kadangi Topamax išsiskiria iš organizmo per inkstus, gali prireikti koreguoti dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač 65 metų ir vyresniems pacientams.
Topamax vaistų sąveika
- Kiti prieštraukuliniai preparatai. Klinikinių tyrimų metu tegretolio (karbamazepino) derinimas su Topamax leido 40% sumažinti Topamax kiekį. Lamictal (lamotriginas) Topamax lygis padidėjo 15%, o vartojant Depakote (valproinės rūgšties), abiejų vaistų koncentracijos sumažėjo 11-14%. Tačiau Topamax ir Depakote kartu sukelia būklę, vadinamą hiperamonemine encefalopatija, riziką. Simptomai yra ūminis sąmonės lygio ir (arba) pažinimo funkcijos pokytis, kai yra letargija ar vėmimas.
- Geriamieji kontraceptikai. Vartojant Topamax kartu su kontraceptikais, kurių sudėtyje yra estrogeno, yra mažesnė kontraceptinių priemonių ir kraujo pertraukėlių rizika.
Yra keletas kitų galimų vaistų sąveikų. Atidžiai perskaitykite informaciją apie vaistą skiriant vaistus ir įsitikinkite, kad gydytojas ir vaistininkas žinotų, kad vartojate visus kitus vaistus, išrašytus per receptą ir be recepto.
Topamax ir nėštumas / krūtų maitinimas
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad Topamax sukelia didelį pavojų vaisiui, o žmonėms - žymiai padidėjusi gimdymo defektų rizika, vadinama burnos ertmėmis. Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, būtina kreiptis į gydytoją.
Topamax nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuomet, jei galimas naudos svoris yra didesnis už galimą pavojų negimusiam vaikui. Nors nėra jokių kontroliuojamų Topamax sekrecijos tyrimų su pienu, tačiau įrodyta, kad jis išsiskiria iš esmės ir vėl atidžiai pasveria naudą ir riziką.
Topamax ir Topiramato dažnas šalutinis poveikis
Dažniausias Topamax šalutinis poveikis yra parestezija arba galūnių dilgčiojimas. Šalutinis poveikis, kurį dažniausiai sukelia klinikiniai tyrimai, buvo mieguistumas ir nuovargis. Pranešimai apie nuovargį padidėjo didesnėmis dozėmis. Kadangi yra svaigulys, sumišimas ir sunku susikaupti, negalima vairuoti ar valdyti mechanizmų, kol nežinote, kaip reaguojate į šį vaistą.
Kiti dažni šalutiniai poveikiai:
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Sunkumai su atmintimi, koncentracija ar dėmesio
- Vaikams - viršutinės kvėpavimo takų infekcijos
Topamax ir svorio netekimas
Daug buvo pasakyta apie galimybę prarasti svorį "Topamax". Klinikinių tyrimų metu svorio sumažėjimas pasireiškė ne daugiau kaip 21% tiriamųjų, dažniausiai mažesnis negu buvo, ir buvo priklausomas nuo dozės, o didžiausias žmonių skaičius svorio sumažėjo 400 mg per parą. Kadangi šalutinio poveikio rizika padidėja didinant dozę, kiekvienas asmuo turi įvertinti savo atsaką į vaistą.
> Šaltiniai:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Topiramato monoterapija gydant ūmaus manijos gydymą: keturių dvigubai blizgančių placebu kontroliuojamų tyrimų rezultatai". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Atviras etiketės papildomas topiramatas gydant nestabilų bipolinį sutrikimą". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
"Medline Plus" medicinos enciklopedija. (2005). "Glaukoma." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
"Medline Plus" medicinos enciklopedija. (2006). "Metabolinė acidozė". https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
JAV Maisto ir vaistų administracija. (2005). "FDA patvirtintas etiketavimo tekstas" Topamax® (topiramato) tablečių "ir" Topamax® (topiramato kapsulių) pakuotės "lapkritį 6/29/05."