Ribotas mokslas už šio kalcio kanalo blokatoriaus
Verapamilas, kalcio kanalų blokatoriaus tipas, prieš metus buvo tiriamas kaip manijos epizodų gydymas žmonėms su bipoliniu sutrikimu. Tuo tarpu moksliniai duomenys už jo yra menki ir prieštaringi, todėl kai kurie tyrimai atrado naudą, o kiti - ne. Nepaisant to, tai nėra tipiškas ar standartinis vaistas, kurį psichiatrai naudoja gydant bipolinį sutrikimą .
Pažiūrėkime į mokslinę istoriją, susijusią su verapamilio ir kitų kalcio kanalų blokatorių bipoliniu sutrikimu.
Kas yra kalcio kanalo blokatoriai?
Kalcio kanalų blokatoriai veikia kalcio judėjimą į širdies ir kraujagyslių ląsteles, atpalaiduoja kraujagysles ir didina kraujo ir deguonies tiekimą į širdį. Paprastai jie vartojami aukštam kraujospūdžiui, aritmijai (nereguliarioms širdies plakimo ligoms) ir krūtinės anginai (su širdies skausmais krūtinėje) gydyti.
Pagrindiniai kalcio kanalų blokatoriai, kurie buvo ištirti kaip galimi bipolinio sutrikimo gydymo būdai, ypač manijos epizodai, apima:
- Verapamil - prekės ženklai Calan, Isoptin SR
- Nimodipinas - prekės ženklas Nimotop
- Diltiazem - prekės ženklai Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamilas
Kalbant apie galimą naudą, viename 2002 m. Biologinės psichiatrijos tyrime buvo tiriamos 11 moterų, turinčių maniją arba mišrius depresijos ir manijos simptomus.
Iš šių 11 moterų po 9 gydymo verapamiliu 9 iš jų pasireiškė teigiamu atsaku arba pagerino maniją.
2008 m. Bipolinio sutrikimo tyrime vienas verapamilis nepagerino manijos epizodų, tačiau kartu su ličiu jis pasireiškė. Tuo tarpu tyrimas vis dar buvo nedidelis, o tik 10 pacientų vartojo verapamilą ir liitiumą.
Autorius taip pat pastebėjo, kad reikia atidžiai stebėti bet kokį verapamilio ir ličio derinį vartojančią asmenį, nes gali kilti rimtas šalutinis poveikis:
- ličio šalutinio poveikio pablogėjimas
- choreoatetozė - nevalingi judesiai
- lėtas širdies ritmas su galimu širdies priepuoliu
- koordinavimo problemos
Nimodipinas
Vienas 2002 m. Atvejo tyrimas Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnale pranešė apie sėkmingą nomiodipino vartojimą nėščiai moteriai. Ji negalėjo toleruoti labiau tradicinio nuotaikos stabilizatoriaus, ličio.
Be to, atsižvelgiant į senesnį bipolinio sutrikimo tyrimą, vardodipinas gali būti naudingas žmonėms su bipoliniu sutrikimu, kurie neatsako į tradicinius vaistus, ypač tuos, kuriems būdingi itin greito ciklo ir trumpalaikiai pasikartojantys depresijos epizodai.
Diltiazemas
Maždaug 2000 tyrimų, atliktų Psichiatrijos ir neurologijos žurnale, iš aštuonių pacientų, kuriems buvo atsparus gydymui bipoliniu sutrikimu, vartojus diltiazemą, manijos ir depresijos epizodai sumažėjo. Nepaisant to, kai kurios problemos buvo susijusios su tyrimo projektu. Pavyzdžiui, pacientai vartojo kitus vaistus, išskyrus diltiazemą, ir jis buvo mažas.
Ką visa tai reiškia?
Svarbu suprasti, kad kalcio kanalų blokatoriai nėra tipiški manijos vaistai, apie kuriuos liudija tai, kad jų tyrimai yra nedaug.
Šiuo metu neaišku, koks bus būsimas kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant bipolinio sutrikimo maniją. Gali būti, kad jis vartojamas kartu su kitais nuotaikos stabilizatoriais, kai žmogus nereaguoja į nuotaikos stabilizatorių arba kitus vaistų derinius.
Šaltiniai:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res. Aug 1986; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Nimodipino vartojimas nuotaikos sutrikimų gydymui. Bipolinis sutrikimas. 2000 rugsėjis; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG ir kt. Ličio terapijos verapamil augmentatinas pagerina manijos, neatsižvelgiant į litiją, rezultatus: preliminarius rezultatus ir gydymo mechanizmų aptarimą. Bipolinis sutrikimas . 2008 m. Gruodžio 10 d. (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazemas kaip augmentacijos terapija pacientams, sergantiems gydymu atspariu bipoliniu sutrikimu: retrospektyvusis tyrimas. J psichiatrija Neurosci. 2000 m., 25 (3): 276-80.
Wisner KL ir kt. Verapamilio gydymas moterims, sergančioms bipoliniu sutrikimu. Biol Psychiatry. 2002 m. Gegužės 1 d .; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S ir Mason B. Kalcio kanalų blokatorius nimodipinas bipolinio sutrikimo gydymui nėštumo metu. Am J Obstet Gynecol . 2002 m. Gruodžio 187 (6): 1711-2.