DSM-IV ir DSM-5 diagnostikos kriterijų supratimas
Diagnostikos sistema, kuri paprastai buvo naudojama pasienio asmenybės sutrikimui diagnozuoti (BPD) ir kiti asmenybės sutrikimai, naudojant ašis, dabar yra pasenusi. BPD ir kiti asmenybės sutrikimai buvo diagnozuoti kaip II ašies sutrikimai paskutiniame diagnostiniame ir statistiniame psichikos sutrikimų vadove, ketvirtame leidime (DSM-IV). Šios ašys nebėra naudojamos dabartiniame DSM leidime.
BPD diagnozė DSM-IV sistemoje kaip ašies II sutrikimas
Borderline asmenybės sutrikimas (BPD) ir kiti asmenybės sutrikimai paprastai diagnozuojami naudojant oficialų psichiatrinių sutrikimų diagnozavimo vadovą, psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (šiuo metu penktame leidime, DSM-5).
Paskutinis DSM, DSM-IV-TR, naudojo "daugiakanalę" diagnostikos sistemą. Tai reiškia, kad diagnozės nustatymo metu dėmesys buvo skiriamas penkioms skirtingoms sritims ar ašims, galinčioms paveikti asmenį, kuris buvo diagnozuotas.
I kryptis buvo diagnozuoti klinikinius sutrikimus, tai žmonėms dažniausiai galvojama apie psichikos sutrikimus. Pavyzdžiui, pagrindinis depresijos sutrikimas arba po traumos sukelto streso sutrikimas būtų diagnozuotas I krypčiai.
II kryptis buvo skirta ilgalaikioms klinikinės reikšmės sąlygoms, pavyzdžiui, asmenybės sutrikimams ir protiniam atsilikimui.
Šie sutrikimai dažniausiai trunka metus, yra iki pilnametystės ir turi didelę įtaką funkcionavimui.
Asmenybės sutrikimų įterpimo į II kryptis pagrindimas
Teoriškai asmenybės sutrikimai buvo nukreipti į II ašį, nes tai buvo būdas įsitikinti, kad jie nebuvo pamiršti.
Jei žmogus turėjo keletą klinikinių I ašies sutrikimų, koduojant asmenybės sutrikimus II kryptimi, šie sutrikimai išsiskyrė.
Kita priežastis, dėl kurios ekspertai nusprendė įvardyti DSM-IV II krypties asmenybės sutrikimus, yra susijusi su šių sutrikimų eiga. Kadangi ašies I sutrikimai dažniausiai būna epizodiniai, tai reiškia, kad jie yra vėl ir vėl, asmenybės sutrikimai laikomi lėtiniais, ty jie atsiranda per metus.
BPD diagnozė DSM-5
DSM-5 pašalino ašies sistemą, viską grąžinant į vieną ašį, kad būtų lengviau diagnozuoti. Tačiau asmenybės sutrikimų diagnozavimas, vertinimas ir gydymas iš esmės yra tokie patys kaip DSM-IV, įskaitant simptomus, kurie turi būti diagnozuoti BPD.
Ribinio asmenybės sutrikimo simptomai
BPD bruožas yra emocinis nestabilumas ir dažnos nuotaikos svyravimai . Jei norite diagnozuoti pasienio asmenybės sutrikimą, turite turėti bent penki iš šių simptomų:
- Impulsyvūs pasirinkimai ir elgesys, dėl kurių gali kilti rizikingas elgesys, pvz., Lošimai, apsipirkimai, ar nesaugių lytinių santykių su keliais partneriais.
- Galingos, kintančios emocijos ir nuotaikos, galinčios trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
- Turbulentinių ir nestabilių santykių su draugais ir šeima modelis.
- Jausmas nuolat nuobodu ir / arba tuščias
- Pykčio problemos, įskaitant sunkumus kontroliuojant pykčiui, intensyvus pyktis, kuris gali neatitikti situacijos ir / arba piktų sprogimų
- Iškraipyta ir nesaugi savęs koncepcija, kuri paveikia viską, kas tinka jūsų gyvenimui, nuo santykių iki tikslų iki nuotaikos ir nuotaikos.
- Savižudiškas ir (arba) savęs žalojantis elgesys, pvz., Pjovimas.
- Paranojiškos minties ar išsiskyrimo jausmai, tarsi nesate jūsų paties gyvenimo dalis arba esate iš savo kūno.
- Neapibrėžta baimė būti apleistoje, kuri sukelia galingą emociją ir artėja prie kraštutinumų, kad įsitikintumėte, jog esate neapsistęsta.
Šaltiniai:
Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichinių sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas DSM-IV-TR Ketvirtasis leidimas . Amerikos psichiatrijos asociacija: 2000.
Westen D, Shedler J. II krypties persvarstymas ir vertinimas, II dalis: empiriškai pagrįsta ir kliniškai naudinga asmenybės sutrikimų klasifikacija. Amerikos žurnalas psichiatrijos , 156 (2): 273-285, 1999.
"Asmenybės sutrikimai". Amerikos psichiatrijos asociacija (2013 m.).
Trestman, RL "DSM-5 ir asmenybės sutrikimai: kur eina II kryptis?" Amerikos psichiatrijos akademijos ir įstatymo leidinys, 42 (2), 2014 m.
"Pasienio asmenybės sutrikimas". Nacionalinis psichinės ligos aljansas (2016 m.).
"Pasienio asmenybės sutrikimas". Nacionalinis psichikos sveikatos institutas.