Receptiniai skausmo vaistai nėra smulkūs dalykai. Dėl kontroliuojamų medžiagų, tokių kaip opioidai, visada kyla priklausomybės ir piktnaudžiavimo grėsmė, netgi tiems pacientams, kurie neturi piktnaudžiavimo narkotikais ar anksčiau. Remiantis šiomis neseniai atliktomis išvadomis ir pastaruoju metu DEA sukliudymu dėl šių kontroliuojamų medžiagų, moksliniai tyrimai parodė, kad ypač paaugliams kyla grėsmė priklausomybės nuo opiatų ir piktnaudžiavimo receptiniais vaistais.
2010 m. 1 iš 5 paauglių buvo paskirti opioidų skausmą malšinančiais vaistais, tai reiškia, kad didelė paauglių dalis paauglystėje ankstyvame amžiuje susiduria su galinčiomis priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis. Net narkotikus švarūs paaugliai, kurie, kaip pranešama, nepatvirtina narkotikų vartojimo, įskaitant marihuaną, opioidų, tokių kaip Percocet ar Vicodin, gydytojų nurodymai gali būti pavojingi dėl kelių priežasčių.
Tyrimai sako
2016 m. Pradžioje Nacionalinio narkomanijos instituto (NIDA) atliktame tyrime buvo padaryta išvada, kad paaugliai, kuriems 12-asis klasė gavo opioidų receptą, 33 proc. Dažniau piktnaudžiavo opioidiniais vaistiniais preparatais nuo 19 iki 23 metų amžiaus. Be to, labiausiai rizikuojama paauglių populiacija buvo tie, kurie anksčiau nebuvo užsiimę bet kokio pobūdžio neteisėtais narkotikais.
Išvados leidžia manyti, kad pradinė skausmą malšinanti patirtis, kurią patiria paaugliai, įkūnija juos ir toliau priklausyti nuo šių kontroliuojamų medžiagų ateityje, todėl tokie paaugliai neleidžia atsikratyti šių vaistų.
Neseniai atliktas NIDA tyrimas rodo, kad žmonės gali tapti priklausomi nuo narkotikų, tokių kaip Oxycodone per savaitę, arba net tris kartus - įsivaizduokite, kad jiems skiriamas savaitinis tiekimas arba tik septynios šio opioido tabletės, pacientas jau gali patirti priklausomybę elgesį ir priklausomybę nuo šio vaisto per tą trumpą laiką.
Šis ciklas formuoja priklausomybę nuo vaisto, ir ši priklausomybė gali tęstis ankstyvuoju, viduriniu ir vėlyvuoju pilnametystės laikotarpiu.
Poveikio pavojai ankstyvame amžiuje
Poveikio grėsmė ankstyvame amžiuje yra ne tik piktnaudžiavimo ar piktnaudžiavimo susirūpinimas, bet ir lėtinio skausmo pacientų, kurie išmoko skausmui malšinti, mokymasis remtis receptiniais skausmais, o ne alternatyvių visuotinių intervencijų pavojus. Kitas su šiuo priklausomybe susijęs grėsmė yra būdinga tolerancija, kurią pacientai gali patirti per metus ir metus, todėl kai kuriems pacientams duodama receptų, kurių morfino dozė padvigubėjo arba trigubai padidėjo, kai jie buvo pirmą kartą skirti kaip paaugliai.
Be to, opioidų ekspozicija paaugliams gali veikti kaip "vartai" narkotikams tiems, kurie anksčiau vartojo vaistų patirties, suteikdami jiems pirmąją priklausomybę sukeliančių medžiagų, tokių kaip opioidai, poveikį. Daugelis tyrimų parodė, kad receptinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sukelti tokias ekstremalias medžiagas kaip heroinas . Šiandien paaugliams piktnaudžiaujant skausmo vaistais yra populiarus bet koks kontroliuojamų priklausomybę sukeliančių medžiagų, pvz., Opioidų, poveikis gali sukelti piktnaudžiavimą ir narkotiko malonumą, todėl būsimas rekreacinis naudojimas.
Kodėl paaugliai yra pavojuje?
Kuo ši amžiaus grupė yra tokia didelė priklausomybės ir piktnaudžiavimo opioidiniais vaistais rizika?
Visų pirma, šios amžiaus grupės trūksta gyvenimo patirties ir nepakankamai pasirengimo dėl padidėjusių euforijos jausmų, susijusių su narkotikais. Netgi nekaltam paaugliui, kuriam gydytojas paskyrė šiuos vaistus, daugelis jų nėra pasirengę dėl skausmo malšinimo ir bendro gero jausmo, kurį narkotikas suteikia.
Kitas psichologinis veiksnys, kuris vaidina priklausomybės modelius, yra tas faktas, kad patikimas medicinos specialistas jiems skiria narkotikus, o saugumo jausmas, kurį jie jaučiasi, kai gydytojas techniškai "pasmerkia" šių vaistų vartojimą, kelia daug paauglių lengvumas.
Šie jausmai daro didesnį vaidmenį paaugliams, kuriems yra anti-narkotikų požiūrį, nei paaugliams, turintiems ankstesnę vaistų patirtį, o tyrimai rodo, kad paaugliai, kurie labiau neatsižvelgia į narkotikų poveikį ir patyrė narkotikų poveikį tam tikram mažesniu laipsniu, buvo geriau baigti receptą ir būti su narkotikais, o ne paaugliai, kurie nėra psichiškai ir fiziškai nepasiruošę dėl vaistų poveikio.
Biologiniu požiūriu paauglių smegenys vis dar vystosi, o opioidų poveikis šiuo vystymosi etapu gali paveikti smegenų augimą. Tyrimai, atlikti Kalifornijos universitete, San Diego, rodo, kad paauglystėje nuo 12 iki 19 metų smegenys labiau linkusios į įprotį formuojantį elgesį, pavyzdžiui, priklausomybę. Be to, medžiagos, tokios kaip marihuana, alkoholis ir opioidai, fiziologiškai veikia smegenis, keičiant smegenų tūrį ir baltos medžiagos kokybę, taip apribojant smegenų neuro laidumo potencialą. Tai gali paveikti tokias veiklas kaip mokymasis, mąstymas ir atmintis, bet taip pat gali tapti prastesni sprendimų priėmimo įgūdžiai, dėl kurių atsiranda rizika, - tai rizikingas elgesys gali pasireikšti tolesniais veiksmais, susijusiais su opioidų vartojimu, siekiant išbandyti kitas priklausomas medžiagas ir narkotikus.
Bottom Line
Receptiniai skausmo vaistai nėra smulkūs dalykai. Bet kuriam pacientui ar amžiaus grupei yra priklausomybės ir prievartos grėsmė, kai jie pradeda vartoti opioidus, tačiau yra didesnė grėsmė jausmingai besiremiančiai paauglių amžiaus grupei, nepaisant jų požiūrio ar įsitikinimų dėl narkotikų vartojimo.
Svarbu, kad gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai būtų atsargūs ir įsitikinę, kad nustatydami paauglius kontroliuojančias medžiagas, tokias kaip opioidiniai skausmą malšinantys preparatai, jie paaiškina visą riziką ir pasekmes, susijusias su paciento ir paciento tėvų gydymu.
> Šaltiniai:
> Carlisle Maxwell J. Pain Reliever ir heroino epidemija Jungtinėse Amerikos Valstijose: vėjo perkėlimas į puikią audra. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Liekamųjų receptinių vaistų nuo opioidų ir nemediciniai vaistai tarp aukštųjų mokyklų senjorų: daugiagimtinis nacionalinis tyrimas. J Adolesc Sveikata. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Visuotinių opioidų receptų asociacija piktnaudžiavimo opioidais paaugliams. J Emerg Med. 2016 m.