Jo sužalojimas lėmė naujus neurologijos atradimus
"Phineas Gage" dažnai vadinamas vienu garsiausių neurologijos pacientų. Jis patyrė trauminį smegenų sužalojimą, kai geležies lazdelė buvo išsekusi per visą jo kaukolę, sunaikindama daugybę jo priekinės skilties . Gage stebuklingai išgyveno nelaimingą atsitikimą, tačiau taip pasikeitė, todėl daugelis jo draugų jį apibūdino kaip beveik kitokį žmogų.
Phineas Gage avarija
1848 m. Rugsėjo 13 d. Tada 25-erių metų Gage dirbo įgulos meistru, rengiančiu geležinkelio lovą netoli Cavendish, Vermonte. Jis naudojo geležies štampavimo strypą, kad pakuotę sprogstamuosius miltelius į skylę. Deja, milteliai susprogdino, išsiuntus 43 cm ilgio ir 1,25 colio skersmens strypą, virpinantį aukštyn. Stiebas įsiskverbia į kairįja Gage kairę skruostę, išsiveržė pro smegenis ir išėjo iš kaukolės prieš nusileidimą 80 pėdų.
Gage ne tik išgyveno pradinę sužalojimą, bet ir sugebėjo kalbėti ir vaikščioti šalia krepšio, kad jis būtų paimtas į miestą, kad jį matytų gydytojas. Dr Edwardas H. Williamsas, pirmasis gydytojas, atsakydamas vėliau, apibūdino tai, ką nustatė:
"Aš pirmą kartą pastebėjau, kad žaizda buvo ant galvos, kol aš išėjo iš mano vežimo, o smegenų pulsacijos buvo labai skirtingos. M. Gage tuo metu, kai tyrinėjo šią žaizda, buvo susijęs su tuo, kaip jis buvo sužeistas pašaliniams žmonėms Tuo metu aš netikėjau p. Gage pareiškimu, bet maniau, kad jis buvo apgauti. Gage vis tiek tvirtino, kad baras praėjo galvą ... p. G. pakilo ir vemiate, vėmimo paspartėjo maždaug pusė smegenų teacupas, kuris nukrito ant grindų ".
Netrukus po to Dr. John Martyn Harlow perėmė bylą. Tai yra per Harlowo pastebėjimus apie sužalojimą ir jo vėlesnius Gage'o psichikos pokyčių aprašymus, kurie pateikia daugiausia pagrindinės informacijos, kurią mes dabar žinome apie bylą. Harlovas pirmąsias avarijos pasekmes apibūdino kaip "tiesiog vieną kraują".
Vėliau paskelbtame bylos aprašyme Harlovas rašė, kad Gage vis dar buvo sąmoningas vėliau tą vakarą ir sugebėjo perskaityti jo kolegų pavadinimus. Gage netgi pasiūlė, kad jis nenorėjo matyti savo draugų, nes jis grįš į darbą "per dieną ar dvi" vistiek.
Po to, kai Gage sukūrė infekciją, jis praleido rugsėjo 23 d. - spalio 3 d. Pusiau komato būklėje. Spalio 7 d. Jis paėmė pirmuosius žingsnius iš lovos ir iki spalio 11 d. Jo intelektualinis veikimas pradėjo gerėti. Harlovas pažymėjo, kad Gage žinojo, kiek laiko praėjo nuo nelaimingo atsitikimo, ir aiškiai prisiminė, kaip įvyko avarija, tačiau jiems sunku įvertinti dydį ir pinigų sumas. Per mėnesį Gage netgi išėjo iš namų ir į gatvę.
Pasėkmės
Per praėjusius mėnesius Gage grįžo į savo tėvų namus Niu Hampšyre, kad atgaivintų. Kai Harlovas vėl pamatė Gage kitais metais, gydytojas pažymėjo, kad nors Gage prarado regėjimą akyje ir liko akivaizdžių randų nuo nelaimingo atsitikimo, jis buvo geros fizinės sveikatos ir atsirado.
Nepavykęs sugrįžti į savo geležinkelio darbą, Gage surengė keletą darbo vietų, įskaitant darbą, dirbančius liovėse, Čilėje esantį vairuotoją ir žemės ūkio darbus Kalifornijoje.
Populiarios Gage ataskaitos dažnai vaizduoja jį kaip darbštus, malonus žmogus prieš nelaimingą atsitikimą. Po avarijos, šios ataskaitos apibūdina jį kaip pasikeitusią žmogų, o tai reiškia, kad sužeidimas pavertė jį slaptu, agresyviu girtuokliu, kuris negalėjo išlaikyti darbo.
Taigi Gage personažas buvo pakeistas, nes kai kurios ataskaitos po jo mirties teigė? Įrodymai rodo, kad daugelis numanomų avarijos padarinių galėjo būti pervertintos ir kad jis iš tiesų buvo kur kas funkcionalesnis nei anksčiau.
Harlow pristatė pirmąją Gage elgesio pokyčių ataskaitą po nelaimingo atsitikimo:
Anksčiau prieš jo sužalojimą, nors mokykloje netinkamas, jis turėjo gerai subalansuotą protą ir žiūrėjo tie, kurie jį pažino kaip protingą verslininką, labai energingą ir nuolatinį, vykdydami visus savo veiklos planus. Šiuo atžvilgiu jo protas radikaliai pasikeitė, taigi ryžtingai sakė, kad jo draugai ir pažįstami sakė, kad jis "nebėra Gage".
Kadangi trūksta tiesioginių įrodymų apie tikslų Gage'o sužalojimų kiekį nuo Harlowo pranešimo, sunku tiksliai žinoti, kaip smarkiai pažeista jo smegenys. Harlowo ataskaitos rodo, kad žala sukėlė socialinio slopinimo praradimą, todėl Gage elgėsi tokiais būdais, kurie buvo laikomi netinkamais.
Kaip sunkus Phineas Gage smegenų pažeidimas?
1994 m. Tyrime mokslininkai panaudojo neuromatografavimo technologijas Gage'o kaukolės rekonstrukcijai ir tiksliai nustato traumos vietą. Jų duomenys rodo, kad jis patyrė sužalojimus tiek kairiajame, tiek dešiniajame priešfrontaliniame kortelyje, dėl ko kiltų problemų su emociniu apdorojimu ir racionaliu sprendimų priėmimu.
Kitas tyrimas, atliktas 2004 m., Kuriame buvo naudojamas trimatis kompiuterinis rekonstrukcija, kad būtų galima ištirti Gage'o sužalojimo mastą, parodė, kad poveikis buvo apribotas kairės priekinės skilties dalimi.
2012 m. Atlikus naujus tyrimus nustatyta, kad geležinis strypas sunaikino maždaug 11 proc. Baltosios medžiagos Gage priekinėje skiltyje ir 4 proc. Jo smegenų žievės.
Gage'o įtaka psichologijai
Gage atvejis turėjo didžiulę įtaką ankstyvojoje neurologijoje. Savo elgesio pastebimi specifiniai pokyčiai parodė, kad atsirado teorijos apie smegenų funkcijos lokalizavimą arba mintis, kad tam tikros funkcijos yra susijusios su konkrečiomis smegenų sritimis.
Šiandien mokslininkai geriau supranta, kokį vaidmenį turi priekinė smegenų korekcija svarbiose aukštesniojo laipsnio funkcijose, tokiose kaip motyvai, kalba ir socialinis pažinimas. Tais metais, nors neurologija buvo kūdikiams, nepaprastoji Gage istorija buvo vienas iš pirmųjų įrodymų, kad priekinė skiltis buvo susijusi su asmenybe .
Kas įvyko su Phineas Gage?
Po nelaimingo atsitikimo Gage negalėjo grįžti prie savo ankstesnio darbo. Pasak Harlowo, "Gage" šiek tiek laiko keliauja per Naująją Angliją ir Europą savo plaktuku, kad užsidirbtų pinigų, tariamai netgi pasirodžius Barnum Amerikos muziejuje Niujorke.
Jis trumpai dirbo "New Hampšyre" stovyklavietėje, o septynerius metus praleido septynerius metus. Galų gale jis persikėlė į San Francisko gyventi su savo motina, nes jo sveikata pablogėjo. Po epilepsinių priepuolių serijos, Gage mirė 1860 m. Gegužės 20 d., Beveik 13 metų po nelaimingo atsitikimo.
Praėjus septyneriems metams, Gage kūnas buvo ekshumuotas, o jo kaukolė ir kamino lazdelė paimtos į dr Harlow. Šiandien abu galima pamatyti Harvardo universiteto medicinos mokykloje.
> Šaltiniai:
> Costandi M. (2012). Phineas Gage's connectome. Globėjas.
> Harlow JM (1848). Geležies lazdele pravažiavimas per galvą. Bostono medicinos ir chirurgijos leidinys, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Atkūrimas po sunkaus sužeidimo prie galvos. Massachusetts medicinos draugijos biuletenis. Perspausdinta psichiatrijos istorijoje, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: labiausiai žinomas neurologijos pacientas. Smithsonian Magazine .
> Van Hornas, JD ir kt. (2012 m.). Mapping Connectivity Damage byloje Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454