Dažnas šalutinis poveikis ADHD vaistus ir kaip juos sumažinti
Vaikams, sergantiems ADHD, gali trūkti trumpalaikio dėmesio, o problemos gali būti hiperaktyvios ir impulsyvios. Tai reiškia, kad jie mokykloje gali nepasiteisinti, gali būti sunku susikurti ar palaikyti draugus, ir netgi gali kilti problemų namuose ir po pamokų.
Laimei, gydymas gali padėti kontroliuoti ADHD simptomus daugumoje vaikų. Šios procedūros paprastai apima ADHD vaistus ir elgesio terapiją, nesvarbu, ar tai yra oficialus elgesio gydymas su vaiko psichologu ar patarėju, ar tiesiog paprastais žingsniais, kuriais tėvai ir mokytojai mokosi keisti vaiko elgesį, kad jie galėtų labiau organizuotis, išvengti blaško ir elgtis labiau tinkamai.
ADHD vaistai
ADHD vaistai jau seniai yra daugelio vaikų, sergančių ADHD, gydymo planų dalis.
Šie ADHD vaistai dabar apima:
- Trumpi veikimo stimuliatoriai: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Tarpiniai veikiantys stimuliatoriai: Dexedrine Spansule, ER metadata, Ritalin SR
- Ilgalaikiai stimuliatoriai: Adderall XR, koncertas , Daytrana , Focalin XR, metaduomenų kompaktinis diskas, Ritalinas LA, Vyvansas
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Šis sąrašas leidžia manyti, kad yra daug skirtingų ADHD vaistų, ypač jei jūsų vaikas turi šalutinį poveikį vienam ar keliems vaistams. Jūsų pasirinkimai greitai susiaurėja, kai jūs suprantate, kad stimuliatoriai yra tik skirtingos dviejų rūšių ADHD vaistų formos ir variantai - metilfenidatas (Ritalinas) ir amfetamino pagrindu pagaminti vaistai:
- Methylphenidate (Ritalin) pagrįsti ADHD vaistai: Concerta, Daytrana, Focalin ir Focalin XR, metaduomenų CD ir metadatu ER, Ritalin LA ir Ritalin SR
- Amfetamino pagrindu vartojami ADHD vaistai: Adderall ir Adderall XR, Dexedrine ir Dexedrine Spansule, Vyvanse
Kodėl tiek daug ADHD vaistų, jei jie yra tokie panašūs? Kai kuriais atvejais šie vaistai paprastai turi skirtingus pristatymo būdus, kurie ilgina jų vartojimą. Pavyzdžiui, "Concerta" turėtų trukti 12 valandų, o Ritalin SR paprastai trunka apie 8 valandas, nors jie ir metilfenidatai yra jų veiklioji medžiaga.
Kitais atvejais vaistų vartojimas visiškai skiriasi, pvz., "Daytrana" pakuotės pristatymo sistema.
Šalutinis ADHD vaistų poveikis
Nors šie ADHD vaistai padeda daugeliui vaikų valdyti savo ADHD simptomus, kai kurie tėvai vis dar nesiryžta pradėti vaiko nuo tokio vaisto kaip Ritalinas ar Adderall, nes jie yra susirūpinę dėl galimo šalutinio poveikio.
Kai kuriais atvejais šie rūpesčiai yra pateisinami. Stimuliatoriai, vartojami ADHD gydymui, yra žinomi dėl sumažėjusio apetito, svorio kritimo, nemigos ir galvos skausmo.
Daugelis iš šių šalutinių poveikių yra laikini arba gali būti lengvai valdomi, mažinant vaisto dozę.
Kai kurie tėvai yra susirūpinę dėl ADHD vaistų vartojimo, susirūpinę dėl prieštaravimų, susijusių su Ritalinu, arba nerimauja dėl to, kad vaistiniai preparatai padarys jų vaikus sunkesnius, labiau agresyvius ar netgi ramus, kaip zombius. Laimei, tai nėra įprastas šalutinis ADHD vaistų poveikis, ir jei taip atsitiks, jūsų pediatras greičiausiai nutrauktų vaistą ar sumažintų vaisto dozę.
Kitas šalutinis poveikis, kurį tėvai dažnai kelia susirūpinę, kai vaikas pradeda vartoti ADHD vaistus, gali būti toks:
- Tics - nerimauti dėl tics yra tikėtina, nes visi stimuliatoriai sąrašo tics kaip kontraindikacija jiems yra nustatyta. Daugelis ADHD ekspertų nemano, kad tokie stimuliatoriai, kaip antai Ritalinas, iš tikrųjų sukelia ar pablogina tics, ir kad kai kuriems vaikams gali pasireikšti ADHD ir lėtinės sutrikimų sutrikimai.
- Staiga mirtis - stimuliatoriai taip pat turi įspėjimą, kad jie gali sukelti staigų mirtį vaikams, sergantiems struktūrinėmis širdies ligomis ar kitomis sunkiomis širdies ligomis, pvz., Kardiomiopatija arba rimtais širdies ritmo sutrikimais. Prieš pradėdami stimuliatorių, primenkite savo pediatrui apie bet kokias žinomas širdies ligų problemas, kurias gali sukelti jūsų vaikas, norėdami pamatyti, ar gali būti nustatytas EKG ar kitoks vaistas.
- Savižudybė - "Strattera" yra įspėjimas apie padidėjusį savižudybių mąstymo riziką , todėl svarbu stebėti savo vaiką dėl nuotaikos ar elgesio pokyčių, kai pradedama ar keičiama "Strattera" dozė.
Mažinti šalutinius poveikius
Vienas iš geriausių būdų sumažinti šalutinį ADHD vaistų poveikį yra realūs lūkesčiai dėl to, ką, jūsų nuomone, vaistas ketina daryti jūsų vaikui.
Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas yra toks hiperaktyvus ir impulsyvus, kad kiekvieną dieną jis susiduria su sunkumais mokykloje, tai gali būti gerai, jei jis vis dar patiria šiek tiek problemų kalbėti kartą per kelias savaites.
Vaikams, tėvams ir mokytojams kartais kyla problemų, kai jie toliau stumia vaistų dozes, kad bandytų gauti visišką ADHD simptomų kontrolę, kai galbūt tikslas turėtų būti tiesiog sutrumpinti elgesį, pagerinti mokyklos veiklą ir pagerinti santykius su šeima ir draugai.
Kiti patarimai, kaip sumažinti ADHD šalutinių reiškinių poveikį:
- Pradėkite nuo mažos, nuo amžiaus priklausomos vaisto pradžios dozės.
- Vadovaudamasis savo pediatro gydytoju, didinkite vaistą kas 1-3 savaites, kol atrodo, kad jis gerai veikia, arba jūsų vaikas pradeda vartoti šalutinį poveikį.
- Apsvarstykite galimybę pereiti prie kitokio tipo ADHD vaistų, jei jūsų vaikas pradeda vartoti per daug šalutinių poveikių, kurių nesumažėja vaisto dozė. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas vartoja amfetamino tipo ADHD vaistus, pvz., Vyvanse, tuomet jūs greičiausiai persijungsite į metilfenidato (Ritaliną) ADHD vaistus.
- Pasitarkite su savo pediatru, jei jūsų vaikas gali vartoti Strattera dozę prieš miegą, jei jis sukelia daug mieguistumo.
- Apsvarstykite keletą papildomų sveikų užkandžių ir didelio kaloringumo maisto produktų, jei jo pagrindinis šalutinis poveikis yra sumažėjęs apetitas ir svorio netekimas ar sunku priaugti svorio.
- Pažiūrėkite savo pediatro įprastų ADHD patikrinimų metu ir bent kas trejus šešis mėnesius, kad stebėtumėte vaiko širdies ritmą, kraujospūdį, aukštį ir svorį, kad įsitikintumėte, jog jis gerai auga.
- Supraskite, kad negalėsite kontroliuoti visų vaiko ADHD simptomų vaistu, ypač jei jo šalutinis poveikis yra didelėmis dozėmis. Paprastai simptomų sunkumo sumažėjimas gali būti jūsų tikslas, kartu su elgesio terapija ir galbūt net modifikacija mokykloje.
- Jei vaikas po to, kai bando keletą ADHD vaistų ir skirtingų dozių, nesugeba gerai, vietoj to, kad toliau bandyti didesnes dozes, o tai gali padidinti šalutinių reiškinių tikimybę, manoma, kad jis iš tikrųjų negali turėti ADHD, arba jis gali turėti sutrikimą kartu, pvz., depresija ar mokymosi negalia.
Šaltiniai:
Amerikos pediatrijos akademija. Klinikinės praktikos gairės: Vaikų, turinčių dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo sutrikimų, gydymas. PEDIATRICS Vol. 108 No. 4 October 2001, pp. 1033-1044.
Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys. Vaikų ir paauglių, turinčių dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo sutrikimų, vertinimo ir gydymo praktikos rodiklis. 46 tomas, 7 leidimas (2007 m. Liepa).