Galbūt vienas iš labiausiai varginančių anoreksijos nervų ir kitų ribojamųjų valgymo sutrikimų simptomų, ypač šeimos nariams ir gydymo specialistams, yra paciento įsitikinimas, kad jis ar ji nėra serga. Sergama bendra netikėjimo tikimybe pasekmė - jis ar ji nenori būti gerai.
Iš tiesų paciento nerimas dėl šios problemos jau seniai yra nusistovėjusi nervų anoreksija.
Dar 1873 m. Ernestas-Charleso Lasègue'as, prancūzų daktaras, kuris buvo vienas iš pirmųjų apibūdindamas anoreksijos nervus, rašė: "Aš nekenčiu ir turi būti gerai" - tai monotoninė formulė. "Klinikiniai tyrimai, kaip pranešė dr. Vandereycken, pranešė, kad "ligos neigimas" yra toks pat kaip 80 proc. apklaustų nervų anoreksijos pacientų. Kai kuriose anoreksijos nervų ligonių populiacijose šis procentas gali būti mažesnis. Konstantakopoulos ir kolegų atlikto tyrimo metu pacientams, sergantiems anoreksijos nervų ligomis (24%), buvo sunkus įžvalgos sutrikimas. Jie taip pat nustatė, kad pacientai, serganti ribojančia nervine anoreksija, apskritai buvo silpnesni nei pacientai, turintys anoreksijos nervų, išbėrimo išvalymo potipį.
Anoreksijos nervų diagnostikos kriterijai yra "sutrikimas, kai kūno svoris ar forma yra patyrę". Pacientai gali būti labai išgydyti, tačiau tiki, kad jie turi antsvorį.
Psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove, penktame leidime (DSM-5) teigiama: "asmenims, kuriems yra anoreksijos nervų, dažnai trūksta informacijos ar problema neigia".
Ankstesniuose raštuose apie nervų anoreksiją šis problemos supratimo trūkumas dažnai vadinamas neigimu, pirmą kartą aprašytas, kai dominavo psichodinaminės teorijos.
Tačiau ši sąlyga neseniai buvo pakeista pavadinta anosognosia . Šią terminą iš pradžių naudojo neurologai, norėdami apibūdinti neurologinį sindromą, kuriame žmonės su smegenų pažeidimu labai supranta konkretų deficitą. Anozognosija, ar sąmoningumo stoka, turi anatominį pagrindą ir yra smegenų pažeidimo priežastis.
Vėliau terminas pradėtas taikyti ir psichiatrinėms sąlygoms, tokioms kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas. Atrodo, kad smegenų fotografavimo tyrimai rodo smegenų ryšį tarp anosognosijos ir šių būklių. Nacionalinis psichinės ligos aljansas (NAMI) teigia, kad anosognosija veikia 50% žmonių, sergančių šizofrenija, ir 40% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, ir yra manoma, kad tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios pacientai, kuriems yra šie sutrikimai, dažnai nevartoja jų vaistų.
Termino "anosognosia" taikymas anoreksijai nervos prasme yra prasmingas, nes mes žinome, kad smegenys veikia nepakankamą mitybą . 2006 m. Dokumente dr. Vanderycken'ui rašė: "Daugeliu atvejų nervų anoreksija akivaizdus abejingumas emocionavimui atrodo panašus į neurologinių sutrikimų apibūdintą anosognosiją". 1997 m. Dr. Casper'as rašė: "Trūksta susiję su potencialiai pavojingomis nepakankamos mitybos pasekmėmis, iš tiesų rodo, kad nerimą kelianti informacija gali būti išnagrinėta arba gali nepasireikšti. "Toks asmuo, turintis blogą mitybą ar pažeistą smegenis, gali nepakankamai mąstyti, kad paneigimas būtų laikomas emociniu gynybos mechanizmu.
Pasekmės
Anoreksijos nervos peržiūra per anosognosijos objektyvą turi reikšmingų pasekmių. Jei asmuo, kuris serga sunkia psichine liga su gyvybei pavojingomis komplikacijomis , netiki, kad jis ar ji yra susirgusi, jis ar ji mažai tikėtina, kad bus jautrūs gydymui. Tai didina galimą medicininių problemų riziką, taip pat ilgą ligos eigą. Šie asmenys gali nesugebėti į įžvalgą orientuoto gydymo, kuris iki neseniai buvo bendras nervų anoreksijos gydymas. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios dažnai reikia intensyvesnio gydymo, pavyzdžiui, globos įstaigose. Taip pat ir tai, kodėl šeimos gydymas (FBT) gali būti sėkmingesnis: FBT tėvai elgesio sunkiai pakelia atkurti paciento mitybos sveikatą.
Anosognosia gali painioti šeimos narius. Jei esate artimas žmogus, turintis valgymo sutrikimą, kuris, atrodo, netiki, kad jie serga arba atrodo, kad jie yra neįsivaizduojami dėl susigrąžinimo, prašome pripažinti, kad jie nėra atsipalaidavę ar atsparūs. Labiau tikėtina, kad jie negali suprasti. Laimei, motyvacija nereikalinga atkūrimui, jei jūsų mylimoji yra nepilnametis arba yra finansiškai priklausomas jaunas suaugęs žmogus. Jūs galite būti tvirta ir reikalauti gydymo jiems.
Dr Vandereycken rašo, kad "bendravimas su žmogumi, kuris turi valgymo sutrikimą, bet neigia, kad tai nėra lengva". Jis siūlo tris strategijas artimiesiems:
- Rodyti paramą ir susirūpinimą (priešingu atveju jums atrodys nepatogus);
- Išreikšti empatiją ir supratimą; ir
- Sakyk tiesą.
Apibendrinant, anosognosija yra smegenų būklė; tai ne tas pats, kaip neigiamas. Laimei, smegenys atsinaujina su gaiviu ir grįžti prie sveiko svorio. Motyvacija ir įžvalga paprastai grįžta laiku, kad asmuo galėtų išspręsti likusį savo atsigavimą.
Papildoma literatūra
Anosognosijos psichinių ligų tyrimo tyrimų apžvalga pateikiama per gydymo centrą. Laura Collins'as parašė apie nosogoniją anoreksijos nervoje.
Šaltiniai
Casper, RC (1998). Elgesio suaktyvėjimas ir nerimas, pagrindiniai nervinės anoreksijos simptomai? Tarptautinis žurnalas apie valgymo sutrikimus, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Įžvalga apie valgymo sutrikimus: klinikiniai ir kognityviniai koreliaciniai ryšiai. Psichologinė medicina , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Anoreksijos nervų ligos atsisakymas - koncepcinė apžvalga: 1 dalis. Diagnostikos reikšmė ir įvertinimas. Europos valgymo sutrikimų apžvalga , t. 14 (5), 2006 m. Rugsėjis-spalis, 341-351.